醫(yī)療責(zé)任保險是指，投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi)，因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用，保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。

具體地醫(yī)療責(zé)任保險是指按照權(quán)利義務(wù)對等的原則，由保險公司向被保險人收取一定的保險費(fèi)，同時承擔(dān)對被保險人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責(zé)任。既可由醫(yī)生個人投保，也可由醫(yī)院投保，保險公司承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護(hù)理工作中，因過失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應(yīng)由醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員(即被保險人)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

　　醫(yī)療保險責(zé)任

被保險人在本保險合同所注明的保險期間、 從事與其資格相符的醫(yī)療活動中， 因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害， 且由患者或其委托代理人 在保險期間內(nèi)首次向被保險人提出賠償要求， 并經(jīng)被保險人在保險期間向保險人提出賠償申 請，保險人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》 ，對于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的，負(fù)責(zé)對下列各項進(jìn)行 賠償:

（1）患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出；

（2）患者由于遭受醫(yī)療事故而發(fā)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助 費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)；

（3）由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。

上述（1）（2）（3）項損失及費(fèi)用的每次和累計賠償總金額不得超過本保險單明細(xì) 表中列明的每次事故和累計賠償限額。

下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險人不負(fù)責(zé)賠償：

（1）被保險人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失；

（2）戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫；

（3）核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染，但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任，不在此限；

（4）地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故；

（5）直接或間接因計算機(jī)2000年問題造成的損失。

（6）未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作；

（7）不以治療為目的的診療護(hù)理活動造成患者的人身損害；

（8）被保險人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作；

（9）被保險人或其醫(yī)務(wù)人員被吊銷執(zhí)業(yè)許可或被取消執(zhí)業(yè)資格以及受停業(yè)、停職處分后仍繼續(xù)進(jìn)行診療護(hù)理工作；

（10）被保險人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作；

（11）被保險人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品；

（12）被保險人或其醫(yī)務(wù)人員使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，但經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)進(jìn)行臨床實驗所使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械不在此限；

（13）被保險人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

（14）被保險人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外)；

（15）在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險人不作為而導(dǎo)致的損失；

（16）《醫(yī)療事故處理條例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。

（17）被保險人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡；

（18）罰款或懲罰性賠款；

（19）保險單或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險人自行負(fù)擔(dān)的免賠額；

（20）被保險人及其醫(yī)務(wù)人員對患者在診療護(hù)理期間的人身損害無過失，但由于發(fā)生醫(yī)療意外造成患者人身損害而承擔(dān)的民事賠償責(zé)任；

（21）被保險人與患者或其近親屬簽訂的協(xié)議所特別約定的責(zé)任，但不包括沒有該協(xié)議被保險人仍應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任；

（22）自被保險人的醫(yī)務(wù)人員終止在被保險人的營業(yè)處所內(nèi)工作之日起，所發(fā)生的任何損失、費(fèi)用和責(zé)任；

（23）患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害；

（24）由于患者病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以意料和防范的不良后果；

（25）患者發(fā)生難以避免的并發(fā)癥；

（26）本保險合同約定的免賠金額；

（27）本保險合同中載明的免賠額和按本保險合同載明的免賠率計算的免賠額，以高者為準(zhǔn)；

（28）其他不屬于本保險責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險人不負(fù)責(zé)賠償。

　　醫(yī)療保險和醫(yī)療責(zé)任保險兩者的區(qū)別

醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定，用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫(yī)療保障水平。為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。今后中國職工的醫(yī)療費(fèi)用將由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。北京市出臺的《北京市實施醫(yī)療責(zé)任保險的意見》應(yīng)該是具有指導(dǎo)意義的法律法規(guī)。

醫(yī)療保險具有社會保險的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。

醫(yī)療責(zé)任保險，又稱為醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險或醫(yī)療職業(yè)保險，是職業(yè)責(zé)任保險的一種。

一般來說，醫(yī)療責(zé)任保險的主要內(nèi)容有：

投保人和被保險人凡依法設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國家有關(guān)部門認(rèn)定合作的在職醫(yī)務(wù)人員均可參加此險種。保險責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中由于過失行為造成醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯依法應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任時，保險公司將在保險合同規(guī)定的范圍內(nèi)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

所謂過失是指因疏忽而犯的錯誤，即醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中對自己的醫(yī)療行為應(yīng)該預(yù)見到會有不良后果，但卻未能預(yù)見，或因過于自信而使病人造成不良的后果。