今年的惠民保依然火爆,全國各地的惠民保,一個接一個地冒出來。
有以城市為單位的,有以省為級別的,還有全國性的惠民保。
目前已經(jīng)有多個城市開放了2021年度的投保。上海、青島、成都 的小伙伴想必已經(jīng)搶先一步加入了。
那,別的城市的還沒消息?
別擔心,今天起,江蘇全省的小伙伴都有保障啦!
江蘇省推出了 全省可買的「江蘇惠e?!梗椭?8元/年,最高可以保障310萬。不限年齡、職業(yè)、既往癥,無需體檢報告,只要有江蘇省基本醫(yī)保的都能買。
那么「江蘇惠e?!贡U显趺礃樱档觅I么?接下來,我們一起分析分析。
一、「江蘇惠e保」保障怎么樣?
「江蘇惠e保」是江蘇省專屬的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,由陽光保險提供服務,亞太財險、永誠財險、渤海財險、安盛天平財險共同承保。
「江蘇惠e?!箖r格便宜,60歲以下僅98元/年,60歲以上158元/年,最高保障310萬,涵蓋了住院醫(yī)療、自費藥品和特藥等費用,適合全家一起投保。
01.醫(yī)保內住院費用保障
住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用,屬于醫(yī)保內自付的部分,在扣除2萬免賠額后,按80%的比例報銷,最高100萬。
門診特殊病種 的費用也包含在報銷范圍內。
02.醫(yī)保內住院自費藥保障
住院期間所使用的醫(yī)保內的自費藥品,在扣除2萬免賠額后,按80%的比例報銷,最高100萬。
其實,醫(yī)療費貴就貴在藥品上。小開曾經(jīng)見過一位病人,每天早上8點一張住院藥品清單,單單2000千元以上。如果有「江蘇惠e?!?,能減免不少費用。
03.20種特藥費用保障
20種醫(yī)院外購高額自費特殊藥品,超出2萬元的部分,按80%比例報銷,最高100萬。
這些都是針對肺癌、乳腺癌、白血病等常見癌癥的高價進口藥,都還沒有進醫(yī)保。如果患者獨自承擔,三年吃掉一套房子,真不是說說而已。
04.新冠疫苗意外保障
在接種完新冠疫苗后180天內,發(fā)生不良反應或偶合癥,并因此導致傷殘或死亡的,可以一次性賠付10萬元。
這項是錦上添花的額外保障,不用特殊關注。
二、「江蘇惠e保」如何報銷?
35歲的王先生,花98元投保了「江蘇惠e?!购螅_診了肝癌。住院期間共產(chǎn)生50萬醫(yī)療費,醫(yī)保報銷25.5萬,其余24.5萬需要王先生自理:醫(yī)保內自費7.3萬,自費藥品費17.2萬。
另因治療需要,王先生還須需用特殊抗癌藥品-甲硫酸阿帕替尼,花費35萬元。
總算下來,王先生總計需要支付59.5萬元。經(jīng)過「江蘇惠e?!箞箐N之后,可以減免:
醫(yī)保內自付費:( 7.3 – 2 )x 80% = 4.24萬
醫(yī)保內藥品費:( 17.2 – 2 )x 80% = 12.16萬
高額特定藥費:( 35 – 2 )x 80% = 26.4萬
三項合計報銷:42.8萬。
最終張先生只需支付:59.5萬 – 42.8萬 = 16.7萬元,減免費用高達72%。
98元換來42.8萬的保障,這樣看起來「江蘇惠e?!箞箐N相當給力。
不過,美中不足的是「江蘇惠e保」對既往癥人群,有一定的限制。
在「江蘇惠e?!?/span>8月1日生效日之前,已確診了5類重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導致的相關費用,是不賠付的。
5類重大疾病如下:
注意注意,雖然既往癥人群可以投保,但對一些既往癥是免賠的。
三、「江蘇惠e?!拐l適合買?
能看到,「江蘇惠e?!?/span>對醫(yī)保內的保障還是很給力的,報銷比例高達80%。
但關鍵的,它缺乏了醫(yī)保外住院項目保障,比如ICU、進口治療項目等。
所以,各位身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額只要1萬,不論醫(yī)保內外100%報銷,價格也不貴。
如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險,可以考慮買一份「江蘇惠e?!?/span>作為大病保障的補充。
建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:
高齡老人:一般的醫(yī)療險就保到60周歲,高齡老人很難買,而「江蘇惠e?!?/span>不限年齡,80歲也可投保。
高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風險比較高,商業(yè)保險大都買不了,可以買「江蘇惠e保」來補充。
身體異常人群:身體健康異?;蛘哂屑韧Y,基本就和商業(yè)保險無緣了。「江蘇惠e?!?/span>是為數(shù)不錯的選擇了。
四、「臨沂?!乖谀睦镔I?
現(xiàn)在「江蘇惠e?!?/span>的保障已經(jīng)開始了,微信搜索「江蘇惠e?!?/span>公眾號,點擊“服務-參保入口”即可投保。
也可以用手機微信直接掃描下方二維碼,直接投保。
投保截止日期是2021年7月30日,時間還很充裕,可以慢慢考慮!
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