江蘇惠民保:「江蘇惠e?!谷《伎少I,“結棍的來”!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-06-08 15:59:01

今年的惠民保依然火爆,全國各地的惠民保,一個接一個地冒出來。

有以城市為單位的,有以省為級別的,還有全國性的惠民保。

目前已經(jīng)有多個城市開放了2021年度的投保。上海、青島、成都 的小伙伴想必已經(jīng)搶先一步加入了。

那,別的城市的還沒消息?

別擔心,今天起,江蘇全省的小伙伴都有保障啦!

江蘇惠e保 頭圖

江蘇省推出了 全省可買的「江蘇惠e?!梗椭?8/年,最高可以保障310。不限年齡、職業(yè)、既往癥,無需體檢報告,只要有江蘇省基本醫(yī)保的都能買。

那么「江蘇惠e?!贡U显趺礃樱档觅I么?接下來,我們一起分析分析。

一、「江蘇惠e保」保障怎么樣?

「江蘇惠e保」是江蘇省專屬的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,由陽光保險提供服務,亞太財險、永誠財險、渤海財險、安盛天平財險共同承保。

「江蘇惠e?!箖r格便宜,60歲以下僅98元/年,60歲以上158元/年,最高保障310萬,涵蓋了住院醫(yī)療、自費藥品和特藥等費用,適合全家一起投保。

江蘇惠e保

01.醫(yī)保內住院費用保障

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用,屬于醫(yī)保內自付的部分,在扣除2萬免賠額后,按80%的比例報銷,最高100萬。

門診特殊病種 的費用也包含在報銷范圍內。

02.醫(yī)保內住院自費藥保障

住院期間所使用的醫(yī)保內的自費藥品,在扣除2萬免賠額后,按80%的比例報銷,最高100萬。

其實,醫(yī)療費貴就貴在藥品上。小開曾經(jīng)見過一位病人,每天早上8點一張住院藥品清單,單單2000千元以上。如果有「江蘇惠e?!?,能減免不少費用。

03.20種特藥費用保障

20種醫(yī)院外購高額自費特殊藥品,超出2萬元的部分,按80%比例報銷,最高100萬。

20種特藥

這些都是針對肺癌、乳腺癌、白血病等常見癌癥的高價進口藥,都還沒有進醫(yī)保。如果患者獨自承擔,三年吃掉一套房子,真不是說說而已。

04.新冠疫苗意外保障

在接種完新冠疫苗后180天內,發(fā)生不良反應或偶合癥,并因此導致傷殘或死亡的,可以一次性賠付10萬元。

這項是錦上添花的額外保障,不用特殊關注。

二、「江蘇惠e保」如何報銷?

35歲的王先生,花98元投保了「江蘇惠e?!购螅_診了肝癌。住院期間共產(chǎn)生50萬醫(yī)療費,醫(yī)保報銷25.5萬,其余24.5萬需要王先生自理:醫(yī)保內自費7.3萬,自費藥品費17.2萬。

另因治療需要,王先生還須需用特殊抗癌藥品-甲硫酸阿帕替尼,花費35萬元。

總算下來,王先生總計需要支付59.5萬元。經(jīng)過「江蘇惠e?!箞箐N之后,可以減免:

醫(yī)保內自付費: 7.3 – 2 )x 80% = 4.24萬

醫(yī)保內藥品費: 17.2 – 2 )x 80% = 12.16萬

高額特定藥費: 35 – 2 )x 80% = 26.4萬

三項合計報銷:42.8萬。

最終張先生只需支付:59.5萬 – 42.8萬 = 16.7萬元,減免費用高達72%。

98元換來42.8萬的保障,這樣看起來「江蘇惠e?!箞箐N相當給力。

不過,美中不足的是「江蘇惠e保」對既往癥人群,有一定的限制。

在「江蘇惠e?!?/span>8月1日生效日之前,已確診了5類重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導致的相關費用,是不賠付的。

5類重大疾病如下:

既往癥免賠

注意注意,雖然既往癥人群可以投保,但對一些既往癥是免賠的。

三、「江蘇惠e?!拐l適合買?

能看到,「江蘇惠e?!?/span>對醫(yī)保內的保障還是很給力的,報銷比例高達80%。

但關鍵的,它缺乏了醫(yī)保外住院項目保障,比如ICU、進口治療項目等。

所以,各位身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額只要1萬,不論醫(yī)保內外100%報銷,價格也不貴

如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險,可以考慮買一份「江蘇惠e?!?/span>作為大病保障的補充。

建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:

高齡老人:一般的醫(yī)療險就保到60周歲,高齡老人很難買,而「江蘇惠e?!?/span>不限年齡,80歲也可投保。

高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風險比較高,商業(yè)保險大都買不了,可以買「江蘇惠e保」來補充。

身體異常人群:身體健康異?;蛘哂屑韧Y,基本就和商業(yè)保險無緣了。「江蘇惠e?!?/span>是為數(shù)不錯的選擇了。

四、「臨沂?!乖谀睦镔I?

現(xiàn)在「江蘇惠e?!?/span>的保障已經(jīng)開始了,微信搜索「江蘇惠e?!?/span>公眾號,點擊“服務-參保入口”即可投保。

也可以用手機微信直接掃描下方二維碼,直接投保。

投保截止日期是2021730,時間還很充裕,可以慢慢考慮!

江蘇惠e保二維碼

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保險問答

健康保險中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規(guī)定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規(guī)定,只是每個保險公司規(guī)定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內出險理賠是無法獲得賠償?shù)?,所以大家需要注意等期待的時間限制。
標體承保、除外承保是什么意思?
標體承保:也叫標準體承保,指提交的投保申請,經(jīng)過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產(chǎn)品的標準保費進行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發(fā)癥除外進行承保。
重疾險保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費。其次,后續(xù)面臨的康復費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復費用+收入補償。最后,根據(jù)預算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結節(jié)可以投保重疾險嗎?
有結節(jié)一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結節(jié)的性質、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結節(jié)在內的所有健康相關信息,審核結果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業(yè)人員的指導下進行核保。
出門旅游需要買意外險嗎?
購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責任范圍、免賠額、理賠流程等重要細節(jié),并選擇信譽度高、理賠服務好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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