現(xiàn)在有些大爺大媽的保障意識(shí)，比年輕人都強(qiáng)。

身體硬朗，符合條件的，能買保險(xiǎn)的早就全套配齊了；

身體不好，買不了保險(xiǎn)的，就盯著等自家惠民保上線。

這不，前兩天「東莞市民保2021」剛一上線，網(wǎng)站就被擠爆了！

小開一大學(xué)同學(xué)家在東莞，市民保2021上線當(dāng)天，就被爺爺喊過(guò)去幫著給6位長(zhǎng)輩都買上了。

看著廣告到處貼，朋友圈瘋狂刷屏，很多年輕人也猶豫要不要跟著買一份。

別忙下手，我們先一起分析分析，「東莞市民保2021」保障怎么樣，值不值得買，適不適合你。

一、「東莞市民保2021」保障怎么樣？

東莞市民保去年有110萬(wàn)用戶投保，相當(dāng)于每5個(gè)東莞醫(yī)保參保人就有1位選擇了市民保。

今年市民保2021惠民升級(jí)，帶來(lái)更多驚喜。

「東莞市民保2021」主要有2方面保障：

01. 住院及特病門診醫(yī)療費(fèi)：

住院及特病門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷后，屬于醫(yī)保內(nèi)自付部分，扣除免賠額后，報(bào)銷85%，最多150萬(wàn)。

其中，續(xù)保用戶1.5萬(wàn)免賠；新投保用戶 1.8萬(wàn)免賠。

有3點(diǎn)需要說(shuō)明：

? 如果未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷，或者保障期間醫(yī)保失效，是不能賠付的；

? 如果是異地就醫(yī)，但未按規(guī)定申請(qǐng)和轉(zhuǎn)院，只能按70%比例報(bào)銷。

? 如果投保時(shí)是東莞醫(yī)保參保人，但出險(xiǎn)時(shí)已經(jīng)參加了其他城市的醫(yī)保，則按60%比例報(bào)銷。

02. 30種特定藥品費(fèi)用：

在保險(xiǎn)期間，30種特定的高額自費(fèi)藥品，0免賠，最高報(bào)銷85%，上限 150萬(wàn)。

和大多數(shù)惠民保一樣，「東莞市民保2021」沒(méi)有對(duì)醫(yī)保外自付費(fèi)用的保障。

但是醫(yī)保內(nèi)的報(bào)銷額度和比例都比較充足，而且投保門檻低，帶病也可投，總體來(lái)說(shuō)還是很不錯(cuò)的保障。

二、「東莞市民保2021」報(bào)銷怎么樣？

45歲的龔先生，今年續(xù)保了「東莞市民保2021」后，不幸確診右肺小細(xì)胞癌。

住院期間共計(jì)產(chǎn)生費(fèi)用25.4萬(wàn)元。醫(yī)保報(bào)銷了14.02萬(wàn)，個(gè)人支付11.38萬(wàn)。

個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)中，醫(yī)保內(nèi)自付8.77萬(wàn)；醫(yī)保外藥品自費(fèi)2.61萬(wàn)。

此外，龔先生還需要使用泰圣奇進(jìn)行輔助治療，1年花費(fèi)13.1萬(wàn)。

算下來(lái)，趙先生總計(jì)應(yīng)支出24.48萬(wàn)元?？纯础笘|莞市民保2021」報(bào)銷之后，能省多少錢。

• 醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi)用：(8.77 – 1.5 ) x 85% = 6.01萬(wàn)

• 特定高額藥品費(fèi)：13.1 x 85% =11.13萬(wàn)

兩項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷17.14萬(wàn)。

最終龔先生只需支付：24.48 – 17.14萬(wàn) = 7.34萬(wàn)元。個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用比例從63.58%下降為19.06%。減免了近乎4成的費(fèi)用，相當(dāng)給力！

三、「東莞市民保2021」還有什么優(yōu)點(diǎn)？

01. 不問(wèn)健康情況，既往癥可投保

作為普惠保險(xiǎn)，「東莞市民保2021」投保0門檻：不限年齡；不限職業(yè)；不限戶籍；無(wú)等待期；無(wú)健康問(wèn)卷；即使之前罹患了重疾，也可投保。

美中不足的是，對(duì)于保障期間嚴(yán)重既往癥產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)，「東莞市民保2021」不承擔(dān)賠付責(zé)任。

仔細(xì)想想是可以理解的。

「東莞市民保2021」的賠付比例高達(dá)85%，如果既往癥也可賠付，保險(xiǎn)公司將會(huì)承受巨大的賠付壓力，很有可能因壓力過(guò)大而導(dǎo)致停售。

并且惠民保是普惠大眾的，不是服務(wù)少部分患者的工具。

這也是在告訴大家：不要等到確診疾病了才想起來(lái)買保險(xiǎn)。把保障做在前頭，未雨綢繆，防患于未然，永遠(yuǎn)是最積極最正確的做法。

02. 保障升級(jí)，加量不加價(jià)

相比于2020年的東莞市民保，今年的新品做了4大升級(jí)。

? 賠付比例：從80%上調(diào)至85%

? 免賠額：從2萬(wàn)下調(diào)至1.5萬(wàn)或1.8萬(wàn)

? 嚴(yán)重既往癥：從四類11種減至四類9種；

? 特定高額藥品：種類從20種擴(kuò)種至30種。

在此基礎(chǔ)上，價(jià)格依然跟去年一樣：69元/年，真心實(shí)惠！

四、「東莞市民保2021」誰(shuí)適合買？

整體來(lái)說(shuō)，「東莞市民保2021」的保障算得上是相當(dāng)優(yōu)秀的。

醫(yī)保內(nèi)的報(bào)銷額度高達(dá)85%，30種特藥0免賠，僅69元就能獲得最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障，有媲美百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的趨勢(shì)。

但和大部分惠民保一樣，「東莞市民保2021」缺少了對(duì)醫(yī)保外治療項(xiàng)目的保障，比如動(dòng)輒幾十萬(wàn)的ICU、呼吸機(jī)等。類似 “55萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)，僅報(bào)銷幾百元” 的新聞時(shí)有發(fā)生。

因此，「東莞市民保2021」并不能承擔(dān)起一個(gè)人所需的醫(yī)療保障。

建議身體健康的朋友，優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，免賠額僅1萬(wàn)，醫(yī)保內(nèi)外100%覆蓋，特定藥、高端醫(yī)療項(xiàng)目全額報(bào)銷。

如果因健康、年齡、職業(yè)等原因，實(shí)在買不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，再考慮買一份用。「東莞市民保2021」來(lái)補(bǔ)齊保障。

建議以下3類人群，可以買：

高齡老人：百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有年齡限制，60歲以上很難買到，惠民保更加友好。

高危職業(yè)人群：警察、消防員等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高，商業(yè)保險(xiǎn)大多都不保。

身體異常人群：健康異?；揪秃蜕虡I(yè)醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)緣了，用惠民保來(lái)補(bǔ)充吧。

五、「東莞市市民保2021」在哪里買？

「東莞市民保2021」剛剛開售，微信搜索「東莞市民保2021」官方公眾號(hào)，點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。

投保截止日期是2021年9月30日，還有3周時(shí)間，考慮清楚再買也不遲。

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