9月份,北京「普惠健康保」前腳剛走
10月份,北京「京惠保」就立馬接崗。
今年的「京惠保2022」升級了不少內(nèi)容,價格還維持在79元/年,最高330萬醫(yī)療保障,醫(yī)保內(nèi)100%報銷,加量不加價。
不限年齡/戶籍/職業(yè),無須健康告知,只要有北京醫(yī)保就能買。
有人說:該買的人早就買完「普惠健康?!沽?。
其實(shí)不然,北京的常住人口2100萬,「普惠健康?!沟耐侗H藬?shù)也就301萬,留給「京惠保2022」的空間還是巨大的。
那么與剛剛落幕的「普惠健康保」相比,「京惠保2022」保障怎么樣,值得買么?今天就一探究竟。
一、「京惠保2022」有哪些升級?
「京惠保2022」今年又有兩大公司助陣,目前由北京人壽、安盛天平等四家保險公司共同承保。在保障方面,也有重大升級:
01. 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)
住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保報銷后,屬于醫(yī)保內(nèi)自付部分,扣除2萬免賠,報銷100%,最多100萬。
目前來說,「京惠保2022」是唯一一個能做到醫(yī)保內(nèi)100%報銷的惠民保險。
02. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)
住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保報銷后,屬于醫(yī)保外自費(fèi)部分,扣除2萬免賠,報銷50%,最多100萬。
這是「京惠保2022」升級后新增的保障,這樣一來很多高端醫(yī)療項(xiàng)目、包括ICU也有機(jī)會報銷了。
03. 特定高額藥品費(fèi)用:
在保險期間,60種特定的高額自費(fèi)藥品,0免賠,報銷90%,最多100萬。
不但擴(kuò)充了國內(nèi)特藥,還增加了30種國外特藥。
更值得一提的是,今年剛剛上市的“Cat-T抗癌神藥” 奕凱達(dá)也在清單中。這也就意味著,原價120萬/針的抗癌神藥,在「京惠保2022」報銷之后僅需30萬。
04. 質(zhì)子重離子保障
「京惠保2022」新升級了質(zhì)子重離子醫(yī)療保障。
保險期間,初次確診癌癥且需要質(zhì)子重離子治療的患者,產(chǎn)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,報銷50%,最高30萬。
質(zhì)子重離子是目前國際公認(rèn)對癌癥治療效果最好的方法之一,然而治療成本也相當(dāng)之高?!妇┗荼?/font>2022」可以說是解決了很多癌癥患者的難處。
05. 更貼心的增值服務(wù)
「京惠保2022」還提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、重疾醫(yī)療墊付等七大類24項(xiàng)健康服務(wù)。
如果去年買過「京惠保2021」,今年再次參保還能享受陪診、代配藥、兒童眼科等健康服務(wù)。
二、「京惠保2022」報銷怎么樣?
51歲的張大哥,投保「京惠保2022」后,被確診為肺癌III期。
住院期間共計花費(fèi)30.75萬元。其中醫(yī)保報銷21.6萬,個人支付9.15萬。
個人支付的醫(yī)療費(fèi)中,醫(yī)保內(nèi)自付3.18萬;醫(yī)保外自費(fèi)5.69萬。
此外,張大哥還需要使用靶向藥歐狄沃,18.52萬元
最后,轉(zhuǎn)至上海質(zhì)子重離子醫(yī)院接受治療,花費(fèi)28.69萬
算下來,張大哥總計應(yīng)支出 59.36萬元??纯础妇┗荼?/font>2022」報銷之后,能省多少錢。
• 醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi)用:(3.18 – 2 ) x 100% = 1.18萬
• 醫(yī)保外住院費(fèi)用:(5.69 – 2 ) x 50% = 1.85萬
• 癌癥特效藥: 18.52 x 90% =16.67萬
• 質(zhì)子重離子: 28.69 x 50% =14.35萬
四項(xiàng)合計報銷34.05萬。
最終趙姐只需支付:59.36 – 34.05萬 = 25.31萬元。79元/年的「京惠保2022」直接張大哥省去了近6成的費(fèi)用,報銷力度相當(dāng)不錯了。
三、「京惠保2022」還有什么優(yōu)點(diǎn)?
01. 不問健康情況,既往癥可投保
作為普惠保險,「京惠保2022」投保0門檻:不限年齡;不限職業(yè);不限戶籍;無等待期;無健康問卷;即使之前罹患了重疾,也可投保。
美中不足的是,對于保障期間嚴(yán)重既往癥產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi),「京惠保2022」不承擔(dān)賠付責(zé)任。
不過,對于去年買過京惠保,發(fā)生了5 類既往癥且理賠了,今年再續(xù)保時是不會作為既往癥的,也就是說:照常理賠。
仔細(xì)想想是可以理解的。
「京惠保2022」的賠付比例高,如果對既往癥賠付,保險公司將會承受巨大的賠付壓力,對未患病的用戶也是不公平的。
惠民保是普惠大眾的,不是服務(wù)少部分患者的工具。
這也是在告訴大家:不要等到確診疾病了才想起來買保險。把保障做在前頭,未雨綢繆,防患于未然,永遠(yuǎn)是最積極最正確的做法。
02. 保障升級,加量不加價
相比去年,今年的「京惠保2022」做了3大重點(diǎn)升級。
? 保障內(nèi)容:增加了醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)和質(zhì)子重離子保障;
? 高額藥品:種類從17種擴(kuò)種至60種,連120萬/針的抗癌神藥都能報銷。
? 增值服務(wù):健康管理增至24種,服務(wù)更貼心;
在此基礎(chǔ)上,價格依然跟去年一樣:79元/年,真心實(shí)惠!
四、「京惠保2022」和「普惠健康保」,哪個更好?
「京惠保2022」一上線,有很多人就疑惑了:
“這和普惠健康保比,哪個更好?要不要再買一份?”
的確,兩款惠民保前后腳上下線,讓人不禁就會產(chǎn)生對比:
整體來看,「京惠保2022」相當(dāng)不錯。
價格低:在保額差不多的情況下,「京惠保2022」比普惠健康保便宜了一半還多。
報銷比例高:「京惠保2022」最高可以100%報銷,而普惠健康保雖然既往癥可賠,但整體報銷比例并不顯眼。
免賠額低:「京惠保2022」免賠額最高2萬,特藥更是0免賠,賠付門檻更低。
保障全面:「京惠保2022」有30萬的質(zhì)子重離子保障,對癌癥患者的保障意義重大。
當(dāng)然,普惠健康保也有它的優(yōu)勢,對已經(jīng)患既往癥的人群,依然能提供不錯的保障。
已經(jīng)買了普惠健康保的用戶,如果有需求的話,可以再買一份「京惠保2022」以提升保障。但是要注意,兩款產(chǎn)品都是補(bǔ)償型保險,原則上報銷不會超過實(shí)際支出。
五、「京惠保2022」誰適合買?
整體來說,「京惠保2022」的保障算得上是相當(dāng)優(yōu)秀的。
醫(yī)保內(nèi)的報銷額度高達(dá)85%,30種特藥0免賠,僅69元就能獲得最高300萬的醫(yī)療保障,有媲美百萬醫(yī)療險的趨勢。
但和大部分惠民保一樣,「京惠保2022」缺少了對醫(yī)保外治療項(xiàng)目的保障,比如動輒幾十萬的ICU、呼吸機(jī)等。類似 “55萬醫(yī)療費(fèi),僅報銷幾百元” 的新聞時有發(fā)生。
因此,「京惠保2022」并不能承擔(dān)起一個人所需的醫(yī)療保障。
建議身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額僅1萬,醫(yī)保內(nèi)外100%覆蓋,特定藥、高端醫(yī)療項(xiàng)目全額報銷。
如果因健康、年齡、職業(yè)等原因,實(shí)在買不了百萬醫(yī)療險,再考慮買一份用。「京惠保2022」來補(bǔ)齊保障。
建議以下3類人群,可以買:
• 高齡老人:百萬醫(yī)療險有年齡限制,60歲以上很難買到,惠民保更加友好。
• 高危職業(yè)人群:警察、消防員等職業(yè)風(fēng)險比較高,商業(yè)保險大多都不保。
• 身體異常人群:健康異?;揪秃蜕虡I(yè)醫(yī)療險無緣了,用惠民保來補(bǔ)充吧。
六、「京惠保2022」在哪里買?
「京惠保2022」剛剛開售,微信搜索「京惠?!构俜焦娞?,點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。
投保截止日期是2021年11月30日,時間不算富裕,如有需要下手要趁早哦。
如果不知道自己適不適合買「京惠保2022」,可以識別下方二維碼,聯(lián)系我們專業(yè)的保險顧問,1對1幫您分析保障需求。
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