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保險資訊 可不可以不繳納社保，直接用商業(yè)保險來代替呢？

摘要：　　社保是國家福利政策，每位公民都可以參與，不論疾病還是健康，不論年齡老幼，只要繳納社保，住院治療就能享受一定比例的報銷。但　　根據(jù)不同人群，社保有職工社保，也就是我們俗稱的“五險一金”或“三險一金”，由個人和用人單位共同承擔(dān);自由職業(yè)者也就是靈活就業(yè)人員，由自己繳納社保;而對于沒參加醫(yī)保的老人，也有相應(yīng)的醫(yī)療保障。　　但醫(yī)保存在用藥范圍、起付線、封頂線等諸多限制，市面上有些商業(yè)保險在無社保的情況下也能實(shí)現(xiàn)90-100%報銷，那么可不可以不繳納社保，直接用商業(yè)保險來代替呢?　　小助手很直接的回答您，可以不繳納醫(yī)保，直接繳納商業(yè)保險，但是，這樣不合適。　　1. 商業(yè)醫(yī)療保險分為有社保版本和無社保版本　　有些細(xì)心的小伙伴可能會發(fā)現(xiàn)，在投保商業(yè)險時候除了基本年齡性別信息之外，還需要選擇有/無社保，尤其是醫(yī)療險，甚至分為有社保版本和無社保版本?！　♂t(yī)療險是費(fèi)用補(bǔ)償型保險產(chǎn)品，如果社?？梢詧箐N一部分，那么保險公司就能承擔(dān)少一點(diǎn)費(fèi)用，如果沒有社保，保險公司承擔(dān)多一些。　　所以商業(yè)醫(yī)療保險會對有社保和無社保進(jìn)行區(qū)分，沒有社保保費(fèi)要比有社保保費(fèi)高幾倍。　　2. 所有的險種都會區(qū)分有/無社保嗎?　　由前面提到的內(nèi)容我們可以發(fā)現(xiàn)，報銷型的醫(yī)療險投保和報銷都分有/無社保。其它健康險一般不區(qū)分有/無社保，比如重疾險、壽險等，這類給付型保險達(dá)到理賠條件即給付約定金額。　　寫在最后 　　醫(yī)保是國家的基礎(chǔ)醫(yī)療福利，最大的優(yōu)點(diǎn)是可以帶病投保，所以人人都應(yīng)該要有醫(yī)保，尤其是買不了商業(yè)健康保險的人群，更應(yīng)該配置醫(yī)保。最后小助手提醒大家，如果用社保身份購買醫(yī)療險，報銷要按照先社保后商業(yè)醫(yī)療險的順序結(jié)算哦~!更多保險知識，請您關(guān)注開心保保險公眾號，或者直接點(diǎn)擊上方，有專業(yè)保顧為您1對1講解哦~!

#保險資訊

2024-12-02 17:53:05

保險資訊 網(wǎng)絡(luò)互助“退出潮”：輕松互助水滴互助關(guān)停，相互寶或正面臨整改

摘要：　　財聯(lián)社訊，3月24日，輕松互助宣布關(guān)停，成為繼美團(tuán)后又一家宣布關(guān)閉的互助平臺。輕松互助表示，此舉遵照相關(guān)政策及行業(yè)發(fā)展趨勢進(jìn)行的戰(zhàn)略性目標(biāo)調(diào)整，擁抱合規(guī)?！　《辔粯I(yè)內(nèi)人士對財聯(lián)社記者表示，輕松互助關(guān)停一方面是企業(yè)轉(zhuǎn)型需要，拆除風(fēng)險“炸彈”，盡可能為輕松集團(tuán)未來發(fā)展規(guī)避風(fēng)險;另一方面，由于網(wǎng)絡(luò)互助尚未納入監(jiān)管，隨著平臺做大，風(fēng)險逐漸升高，不排除監(jiān)管指導(dǎo)因素?！　≈档米⒁獾氖?，和美團(tuán)互助關(guān)停設(shè)置了半個月緩沖期不同，輕松互助是突然關(guān)停。業(yè)內(nèi)人士對財聯(lián)社記者表示，輕松集團(tuán)此舉在于限制均攤?cè)藬?shù)，一旦均攤?cè)藬?shù)過多也可將其引流至輕松籌業(yè)務(wù)板塊，降低損失。然而，對于會員來說，能否在截止日期成功申請均攤尚是未知數(shù);此外，由于未明確“最后一次均攤”時間，退款金額也成為未知數(shù)，或“埋雷”不少。　　財聯(lián)社3月26日訊，網(wǎng)絡(luò)互助“退出潮”呼嘯席卷又一頭部企業(yè)。繼輕松互助宣布關(guān)停之后，3月26日，水滴互助也正式宣布將于本月底關(guān)停。業(yè)內(nèi)人士指出，不排除有監(jiān)管指導(dǎo)因素，但更有可能的是為其赴美IPO“清障”?！　∫欢然鸨木W(wǎng)絡(luò)互助近兩年呈急轉(zhuǎn)直下之勢，業(yè)內(nèi)將其納入監(jiān)管的呼聲愈發(fā)高漲。處于監(jiān)管真空地帶的各家公司陸續(xù)選擇關(guān)停，但也有公司選擇走上整改之路。財聯(lián)社記者獲悉，行業(yè)排名第一的相互寶已被加入螞蟻集團(tuán)整改清單，目前內(nèi)部正在商討具體整改方案。

#保險資訊

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 社?；鹑胧惺顷幹\還是救市？

摘要：你聽說過社?；鹑胧袉?？針對于這個問題，國內(nèi)各大專家提出了自己的看法，你認(rèn)為社?；鹑胧锌尚袉幔繐?jù)1月份統(tǒng)計顯示，社?；鸾衲?月新開30個賬戶，創(chuàng)下2008年11月以來單月新高。這也是自去年5月份社?；饐卧滦麻_16個賬戶，時隔7個月“零開戶”后，再次大規(guī)模新開賬戶入市，顯示出“國家隊”入市傾向加強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計，上一次有社?；痖_戶是在2012年5月，當(dāng)月新開16個賬戶。自2008年金融危機(jī)后，社?；饍H在2009年1月、2011年3月、2011年9月以及2012年5月單月開戶數(shù)達(dá)16個。在今年1月份以前的50個月內(nèi)，新開戶總數(shù)為83個，今年1月新開賬戶數(shù)超過此前50個月總量的三分之一。此外，1月份證券公司集合理財、基金公司專戶理財產(chǎn)品、信托類投資者的開戶數(shù)量也急劇放大，分別達(dá)80個、192個和211個，均創(chuàng)兩年來單月新高。中國證監(jiān)會主席郭樹清表示，要組織全國養(yǎng)老保險金余額和住房公積金余額共4萬億元資金，設(shè)立一個專門的投資機(jī)構(gòu)或者委托一個機(jī)構(gòu)，投資資本市場。由此引發(fā)社保基金入市大討論。目前，投入股市的社?；鹨?guī)模已達(dá)幾千億元，但是社?；鹪摬辉撨M(jìn)入股市，要不要做股市的“救世主”卻依然沒有定論。本報記者采訪的業(yè)內(nèi)多位專家也各抒己見，觀點(diǎn)大相徑庭。入市之爭對于社會保障基金進(jìn)入股市，有人持贊同的觀點(diǎn)。按照我國社會保章基金的管理辦法，社?；鹩羞M(jìn)行保值、增值的要求。出于對社?；鸢踩缘目紤]，我國社保基金一直投資于國債、存款等風(fēng)險性較低的領(lǐng)域，但是低風(fēng)險帶來的也是低收益。從長遠(yuǎn)發(fā)展角度來看，選擇一些風(fēng)險性較低、收益較高的股票投資是社?；鹳Y產(chǎn)配置的方向之一。實(shí)際上，社?；鹪诠善笔袌龅耐顿Y已經(jīng)有一定的規(guī)模，而且運(yùn)作很成功，取得的收益也不錯，過去10年全國社?；鹄硎聲昃顿Y收益率達(dá)到9.17％。但是社?；疬M(jìn)入股市需要配置好適當(dāng)?shù)谋壤?。因?yàn)閷ι绫；?，保值是一個重要的方面，必須要考慮到資產(chǎn)的安全性，在保值的前提下才能考慮增值，要做好風(fēng)險的控制。從股市的風(fēng)險來看，社保基金進(jìn)入股市風(fēng)險可能要比債券等其他投資要大，但它的預(yù)期收益也會高一些，所以必須要把握好社?；鹑胧匈Y產(chǎn)的比例配置。社?；鹜顿Y是長期投資，效益可能要一年兩年甚至更遠(yuǎn)才能看到，所以大家判斷要不要入市的時候不要從短期來看。我個人對股市有信心，目前，我國經(jīng)濟(jì)運(yùn)行整體平穩(wěn)，股市回暖的預(yù)期大大增強(qiáng)，社?；鸹蛘咂渌鹪诒Ｕ习踩?、做資產(chǎn)配置比例的前提下，可以投資中國股市?，F(xiàn)在對社保基金進(jìn)入股市的觀點(diǎn)，首先從社?；鸬膶傩陨弦呀?jīng)犯了錯誤。社?；鹗菄夷贸鲥X、企業(yè)交了錢、大眾自己出的錢，社?；鹗潜Ｕ腺Y產(chǎn)，是大眾社會權(quán)益的最終保障。它首先要求的是安全性，其次才是流動性和收益性。如果沒有保障大眾社保安全的要求，而是一個股權(quán)基金，不要說投股市，投什么市都沒有問題，社?；鸩痪哂猩虡I(yè)資產(chǎn)的屬性，所以不存在增值的問題，它只要求能夠在安全性有保障的前提下做到保值，能讓更多的人拿到社保金。所以讓社?；疬M(jìn)入股市違背了社?；鸾⒌某踔浴膰H社?；鸸芾斫?jīng)驗(yàn)來看，國外很多社?；?、養(yǎng)老基金、教育基金只允許進(jìn)入債券市場，不允許進(jìn)入股市。股市風(fēng)險性太大，收益預(yù)期好的情況下還好，如果賠了責(zé)任是決策者承擔(dān)責(zé)任還是大眾自己承擔(dān)責(zé)任？中國股市具有“投機(jī)性”和“政策市”的特征，目前很多制度尚未完善。社?；鹑胧胁粌H僅是能保值增值的問題，更是推動股市制度進(jìn)行根本性變革的重要舉措。社?；鸫笈e入市后，國家必須要改變當(dāng)前股市重融資輕回報的制度定位，確保股市的健康穩(wěn)定發(fā)揮。所以，社保基金入市對A股來說絕對是一個長期性的重大利好。目前的A股市場已經(jīng)變成了圈錢場，上市公司圈完錢后啥也不管，不光是散戶的權(quán)益沒有保障，現(xiàn)在很多機(jī)構(gòu)的權(quán)益也沒有保障。因?yàn)闊o限擴(kuò)容、無退市機(jī)制、不保護(hù)投資者、大肆圈錢、內(nèi)幕交易等等問題讓股市成了無底洞，再多的錢進(jìn)入都填不滿。讓社保基金入市，無異于讓以身伺虎。
 

#社會保險 #社?；鹑胧?/a> #社保基金

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 成都生育保險金領(lǐng)取條件和流程

摘要：生育保險對于職工來說很重要，但是對于生育保險很多職工不是太了解。成都網(wǎng)友咨詢：成都生育保險金領(lǐng)取條件和流程有哪些？從成都市人社局獲悉，成都市早在2006年就明確，“成都行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個體工商戶等用人單位及其員工和自由職業(yè)者，除離退休人員外，都要參加生育保險。”工作人員介紹，2011年1月至2012年3月，成都市共有361.04萬人參加生育保險，其間生育保險費(fèi)支出4.24億元。隨著實(shí)際支出生育醫(yī)療費(fèi)用的提高，不排除下一步成都出臺補(bǔ)充措施，提高生育醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。老辦法規(guī)定：女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的由個人負(fù)擔(dān)。意見稿進(jìn)一步明確：生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育津貼以上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。意見稿延續(xù)規(guī)定，以單位工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，表明單位無論招用男、女職工，都要依法參加生育保險，特別是在女性就業(yè)比男性更為困難的背景下，有利于消除就業(yè)性別歧視，保障婦女就業(yè)權(quán)。生育保險金領(lǐng)取須知生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用；（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)：《成都市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》規(guī)定：持有生育證的女職工，在生育后的60天內(nèi)，由其所在用人單位持疾患生育部門發(fā)給的生育證原件和復(fù)印件、新生嬰兒已入戶的憑戶口簿原件及復(fù)印件、嬰兒出生（死亡或流產(chǎn)）醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件、《成都市企業(yè)職工生育保險待遇審批表》，到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險待遇撥付手續(xù)。領(lǐng)取的條件：一、參保單位和參保個人必須按規(guī)定按時足額繳納生育保險費(fèi)，申領(lǐng)生育保險金時無欠費(fèi)。二、申領(lǐng)生育保險金的人員除符合《成都市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》（市政府第59號令，以下簡稱59號令）規(guī)定的條件外，生育或流產(chǎn)60日以內(nèi)不間斷按時足額繳納生育保險費(fèi)的時間（不包括補(bǔ)繳時間，下同）須滿24個月。生育或流產(chǎn)60日以后繳納生育保險費(fèi)的時間滿24個月的，不屬于由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付生育保險金的范圍。三、2003年2月1日以后參保繳費(fèi)的，申領(lǐng)生育保險金時除提供59號令規(guī)定的證件、證明及有關(guān)資料外，有用人單位的人員須提供力、理參保繳費(fèi)手續(xù)時經(jīng)市或區(qū)（市）縣就業(yè)服務(wù)管理局已注明備案標(biāo)識的《錄用人員花名冊》、單位與錄用人員簽訂的勞動合同書（被錄用人員系外來務(wù)工勞動者的還要同時提供《外來人員就業(yè)證》）；沒有用人單位的人員須提供力、理參保繳費(fèi)手續(xù)時本人戶籍所在的街道或鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）勞動保障工作機(jī)構(gòu)出具的就業(yè)證明或《失業(yè)證》，本人系外來務(wù)工勞動者的提供由市或區(qū)（市）縣就業(yè)服務(wù)管理局發(fā)給的《外來人員就業(yè)證》和就業(yè)證明。成都生育保險金領(lǐng)取流程女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)都有生育保險處報銷，并享受生育津貼。把醫(yī)療發(fā)票保存好直接去社保中心報銷就行。參加生育保險的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險費(fèi)滿12個月的，其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費(fèi)不滿12個月的（不含補(bǔ)繳），按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

#生育保險金領(lǐng)取 #生育保險 #生育險

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 E行銷勢在必行 保險銷售渠道改革大勢所趨

摘要：壽險蘇州分公司順利完成“e行銷”項目第一階段工作。新項目試點(diǎn)推廣進(jìn)展較為順利，太平洋壽險昆山支公司502名營銷員中，約200名營銷員（占40%）參與了試點(diǎn)工作，分享到信息化新平臺帶來的便捷高效。目前，蘇州分公司正廣泛收集建議，使“e行銷”項目的創(chuàng)新舉措，在運(yùn)作流程上做到日臻優(yōu)化。據(jù)悉，該項目4月份將在各業(yè)務(wù)單位全面推廣。創(chuàng)建基層行銷支持系統(tǒng)，是太平洋壽險總公司進(jìn)一步聚焦?fàn)I銷，構(gòu)造“數(shù)字化太保”的新舉措。蘇州分公司專門成立了公司總經(jīng)理、分管總經(jīng)理為正副組長，6個部門、單位經(jīng)理參加的專項領(lǐng)導(dǎo)小組，擬出試點(diǎn)實(shí)施計劃。行銷支持系統(tǒng)的主要內(nèi)容是，營銷員通過上互聯(lián)網(wǎng)專設(shè)網(wǎng)站，可及時查到個人業(yè)績、考核、傭金、排名、晉升、榮譽(yù)、客戶群、在線培訓(xùn)等即時信息；可查閱單位行銷工具發(fā)布、動態(tài)新聞、業(yè)務(wù)進(jìn)度、培訓(xùn)課程信息、業(yè)務(wù)推動政策；還可制作個人網(wǎng)頁等。這一特色項目，極大方便了保險代理人不分時間地點(diǎn)，進(jìn)行查詢和交流信息，被譽(yù)為一線員工展業(yè)新“拐杖”。數(shù)據(jù)顯示，截至2010年上半年，全國共有保險專業(yè)中介機(jī)構(gòu)2538家，其中保險代理公司1856家，保險經(jīng)紀(jì)公司381家，保險公估公司301家，但由保險經(jīng)紀(jì)公司和保險代理公司貢獻(xiàn)的保費(fèi)僅占4%。經(jīng)采訪多家公司壽險營銷員，記者獲悉，雖然各家公司營銷員傭金的提取比例并不相同，但通常的做法基本雷同：新入司的營銷員只有責(zé)任底薪，即傭金收入全憑業(yè)績說話，不會明確具體的職級和福利待遇，這也是導(dǎo)致新人脫落率居高不下的重要原因；一度呼聲甚高的“員工制”，即要求對新老營銷員一視同仁，明確不同的職級和薪酬待遇。“但是，該政策涉及302萬人，如果保險公司為每人每月多支出1000元，整個行業(yè)年成本多支出362億元，以中國人壽、中國平安和中國太保為例，三家公司要多支出88億元、49億元和30億元。”廣發(fā)證券保險業(yè)分析師曹恒乾認(rèn)為，這項改革必然受到所有保險公司的一致反對和抵制。“事實(shí)上，現(xiàn)有的模式能夠在最大限度上拉動銷售業(yè)績的增長，一旦成為公司的合同制員工，擁有基本收入，營銷員未必有那么大的動力去做個險銷售。”某壽險公司負(fù)責(zé)人對記者稱，“不掙錢”和“少掙錢”的動力是完全不同的，這也是個險營銷機(jī)制內(nèi)生的生命力所在。該負(fù)責(zé)人坦言，成本支出是其次考慮的因素，在現(xiàn)有階段，國內(nèi)個險營銷多依賴于“人海戰(zhàn)術(shù)”，如果不論營銷員“出不出活”都得支付薪金，對公司而言意味著巨大的成本支出。一種觀點(diǎn)認(rèn)為，依據(jù)監(jiān)管部門的改革計劃，營銷員體制改革勢必會在未來一段時期造成保險公司營銷員的入司門檻提高，相應(yīng)則出現(xiàn)人力的減少。“如果真的要推行改革措施，那么也會給保險公司一個過渡期，而保險公司會在過渡期內(nèi)對營銷員進(jìn)行篩選，留下有業(yè)績支撐的人員。”曹恒乾如是認(rèn)為。“新渠道”引發(fā)爭議不可否認(rèn)，營銷員增員或許尚未出現(xiàn)“拐點(diǎn)”，但勞動力成本上升的事實(shí)，會在跨行業(yè)的橫向比較中間接影響到個險營銷團(tuán)隊的穩(wěn)定性和高脫落率，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，保險公司一方面需要加強(qiáng)培訓(xùn)，提高營銷員人均產(chǎn)能及傭金收入，同時還需要大力拓展其他渠道，如銀保、電話銷售、保險經(jīng)代等渠道。根據(jù)監(jiān)管部門10月出臺的“一攬子”改革措施，營銷員管理體制改革的內(nèi)容，還包括營銷模式的創(chuàng)新：鼓勵保險公司加強(qiáng)與保險中介機(jī)構(gòu)合作，建立起穩(wěn)定的專屬代理關(guān)系和銷售服務(wù)外包模式；鼓勵保險公司投資設(shè)立專屬保險代理機(jī)構(gòu)或者保險銷售公司；鼓勵包括外資在內(nèi)的各類資本投資設(shè)立大型保險代理公司和保險銷售公司。“但目前客戶認(rèn)知的是公司品牌，由于社會誠信體系尚未建立，保險經(jīng)紀(jì)公司和代理公司拓展業(yè)務(wù)相對艱難。”國信證券分析師邵子欽如是認(rèn)為。“并且，代理人隊伍的獨(dú)立性尚待培育。”邵子欽認(rèn)為，在單一代理制下，代理人非常依賴于保險公司在招聘、培訓(xùn)、品牌宣傳、中后臺等環(huán)節(jié)的全面支持，如果脫離保險公司自立門戶，在現(xiàn)階段存在一定的難度，也很難具有談判能力。“如若保險公司投資設(shè)立專屬的保險代理機(jī)構(gòu)或保險銷售公司，的確增強(qiáng)了獨(dú)立性，但并不會對保險公司盈利產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響。”邵子欽稱。盡管如此，渠道改革仍然是大勢所趨，理由在于：在誠信的前提下，保險代理機(jī)構(gòu)更具有中立性，并代表客戶利益；代理人渠道的金字塔結(jié)構(gòu)決定，與其他渠道相比，成本偏高；可以預(yù)見的是，保險行業(yè)正在步入E行銷時代，不僅有中介機(jī)構(gòu)的競爭，更有銀保、電話銷售、網(wǎng)絡(luò)銷售渠道的競爭，具有渠道創(chuàng)新能力的保險公司將會脫穎而出，有望在未來行業(yè)的高成長階段獲得更大的市場份額。

#中國平安E行銷 #保險經(jīng)紀(jì)公司 #保險代理人

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 上海外來綜合保險卡如何使用

摘要：上海綜合保險是上海市政府設(shè)立的一項商業(yè)保險。上海綜合保險不包含公積金。綜合保險是為了維護(hù)外來從業(yè)人員綜合保險包括工傷（或者意外傷害）、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項保險待遇。綜合保險則包括工傷保險、住院醫(yī)療、老年補(bǔ)助等三項待遇。 外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的，可以得到一次性支付的工傷保險金；因患病或非因工負(fù)傷住院的，住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由綜合保險基金承擔(dān)80％，自負(fù)20％；連續(xù)繳費(fèi)滿一年的外來從業(yè)人員可以獲得老年補(bǔ)貼憑證，并在退休之年一次性兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。 享受的待遇（工傷，醫(yī)療，老年貼） 外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間，可享受工傷、住院醫(yī)療、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。用人單位為其使用的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的，或自2005年4月1日起用人單位為其使用的外來從業(yè)人員在三年內(nèi)累計繳費(fèi)滿十二個月的，外來從業(yè)人員可以獲得一份老年補(bǔ)貼憑證。 日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)為每人每月20元。日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼資金按月注入綜合保險卡內(nèi)，卡內(nèi)金額可累計使用，但不能提取現(xiàn)金。綜合保險卡持有人可以到全市使用銀聯(lián)卡POS機(jī)的藥房購買藥品。 老年補(bǔ)貼保險憑證的額度，為每一繳費(fèi)月份的上年度全市職工月平均工資的60%的7%之和。外來從業(yè)人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時，可以憑老年補(bǔ)貼憑證一次性兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。 城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加上海城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費(fèi)規(guī)則與上海市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致，非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。 1、綜合保險卡每人一張，在上海市就業(yè)期間，外來從業(yè)人員換單位不換卡。 持卡人個人基本信息發(fā)生變化的，應(yīng)通過單位到所在區(qū)縣外管所辦理變更手續(xù)。 解讀：一人一卡，一張身份證一張卡。換單位不換卡。 2、“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”通過你的單位發(fā)放給你，綜合保險卡設(shè)置了六位密碼，該密碼為你身份證上的出生年的后兩位+月+日。如出生年月為1962年7月18日，則密碼為620718。請妥善保管“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”，以免你的個人權(quán)益受到損失。 解讀：密碼設(shè)定和你出生年月日有關(guān)。 3、你可以通過撥打勞動保障電話12333，查詢你個人的“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”內(nèi)資金余額。個人對卡內(nèi)資金使用有疑義的，也可以通過12333咨詢電話查詢交易明細(xì)記錄。 解讀：卡的余額和使用明細(xì)，致電12333全部知道。 4、如“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”不慎遺失，你可以立即撥打勞動保障電話12333，辦理電話掛失。同時你應(yīng)當(dāng)通過你的單位申請補(bǔ)辦“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”。 解讀：卡一旦發(fā)生遺失，可以補(bǔ)辦。補(bǔ)辦的辦法很簡單：先掛失，在補(bǔ)辦。 5、由于上海外來從業(yè)人員綜合保險卡的制卡、發(fā)放需要一定的周期，如果你一時沒有領(lǐng)到綜合保險卡請不要著急，因?yàn)槿粘Ｋ庂M(fèi)補(bǔ)貼可以累計計算，不會影響你享受日常藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。 上海綜合保險是上海市政府為了保障在上海的外來人員的利益而設(shè)立的一項商業(yè)保險，不是傳統(tǒng)意義上的社保。根據(jù)我國的社會保障制度，參加社會保險必須有當(dāng)?shù)氐膽艏蛘呔幼∽C，而一般的外地到上海來工作的人沒有上述兩樣?xùn)|西，在這種情況下，只能去辦綜合保險才行。

#綜合保險 #社會保險 #社會保障

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 建立保險好名聲 天津保監(jiān)局出臺多項舉措

摘要：相聲演員馬季曾說，“我太愛相聲了,我太討厭這支隊伍了!”，也許很多人對保險行業(yè)的態(tài)度也是如此，部分人或公司影響了整個行業(yè)的名聲。最近天津保監(jiān)局出臺多措并舉，從保險銷售的售前、售中到售后各個環(huán)節(jié)，主動發(fā)揮指導(dǎo)作用，加強(qiáng)天津保險業(yè)聲譽(yù)風(fēng)險管控，積極建立并維護(hù)社會公眾對保險業(yè)的信任，樹立保險業(yè)良好社會形象，促進(jìn)保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

提升保險業(yè)服務(wù)水平

近年來，天津保監(jiān)局始終致力于提升天津保險業(yè)理賠服務(wù)質(zhì)量，從源頭上杜絕聲譽(yù)風(fēng)險事件的發(fā)生。同時，指導(dǎo)天津保險業(yè)參與社會管理，努力樹立保險業(yè)“責(zé)任、關(guān)愛、服務(wù)社會大局”的正面形象，塑造保險業(yè)良好聲譽(yù)。推進(jìn)車險理賠服務(wù)透明化與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一方面，制定車險理賠服務(wù)質(zhì)量公眾評價、車險理賠模擬查勘測試、通賠通付等制度，促進(jìn)保險機(jī)構(gòu)理賠服務(wù)不斷規(guī)范化、高效化；另一方面，強(qiáng)化與相關(guān)行業(yè)協(xié)作，聯(lián)合出臺了《事故車輛修復(fù)工時定額標(biāo)準(zhǔn)》、《保險事故車輛修復(fù)合作企業(yè)名錄》等規(guī)定，為理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化提供制度支持。目前，天津市車險市場各項指標(biāo)均向好發(fā)展，理賠服務(wù)水平得到顯著提升。多措并舉，有效治理壽險銷售誤導(dǎo)。天津保監(jiān)局針對保險產(chǎn)品銷售事前、事中、事后各環(huán)節(jié)，建立了銀保業(yè)務(wù)風(fēng)險提示、人身險產(chǎn)品銷售服務(wù)確認(rèn)、加強(qiáng)人身保險產(chǎn)說會管理、加強(qiáng)壽險產(chǎn)品售前回訪、壽險營銷員分級分類管理等多項制度，在遏制壽險銷售誤導(dǎo)工作中發(fā)揮了積極作用，社會反響良好。積極參與社會管理，發(fā)揮保險業(yè)社會管理職能。指導(dǎo)保險業(yè)扎實(shí)做好政策性農(nóng)險“五大統(tǒng)保”工作，為農(nóng)民生產(chǎn)生活提供風(fēng)險保障；承保天津市全民意外傷害保險，為天津社會保障體系提供了有益補(bǔ)充；參與推動醫(yī)療責(zé)任保險創(chuàng)新發(fā)展，助力化解天津市醫(yī)療糾紛矛盾；與市交管部門聯(lián)合制定交通事故“快處”、“快撤”制度，有效緩解了城市道路交通擁堵狀況。通過參與社會管理，天津保險業(yè)的社會認(rèn)可度、美譽(yù)度得到了不斷提升。

暢通保險消費(fèi)者維權(quán)渠道

天津保監(jiān)局高度重視保險消費(fèi)者維權(quán)工作，通過積極做好12378消費(fèi)者投訴維權(quán)熱線受理工作、成立天津市保險合同糾紛調(diào)解委員會等方式，暢通保險消費(fèi)者維權(quán)渠道，化解消費(fèi)者與保險企業(yè)之間的誤解和糾紛，避免由于個別消費(fèi)者的不良口碑引起大范圍的“暈輪效應(yīng)”，使保險企業(yè)乃至整個行業(yè)面臨聲譽(yù)危機(jī)。媒體是保險公司和保險消費(fèi)者之間的重要紐帶，而保險公司在遇到突發(fā)事件及負(fù)面報道時，往往不能正確處理與媒體的關(guān)系，或不能很好的利用媒體消除不良影響，導(dǎo)致事態(tài)擴(kuò)大。近年來，天津保監(jiān)局不斷深化與新聞媒體溝通聯(lián)系。一方面，通過媒體加強(qiáng)正面宣導(dǎo)，充分宣傳天津保險業(yè)在服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展方面所做出的成績，引導(dǎo)媒體客觀報道保險事件；另一方面，要求全市各保險公司建立健全新聞發(fā)言人制度，加強(qiáng)新聞發(fā)布管理。并通過記者沙龍、座談等形式，為保險公司與媒體搭建溝通平臺，與媒體加強(qiáng)信息溝通，建立相互配合、相互支持的良好協(xié)作關(guān)系，做好突發(fā)事件應(yīng)對、失實(shí)新聞澄清等工作，取得相關(guān)媒體記者對保險工作的理解和支持，維護(hù)好行業(yè)聲譽(yù)。

建立輿情監(jiān)測制度

對輿情的正確應(yīng)對、及時處置是防控聲譽(yù)風(fēng)險的有效手段和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。天津保監(jiān)局不斷加強(qiáng)輿情監(jiān)測引導(dǎo)工作，建立輿情監(jiān)測制度，以全面及時、把握準(zhǔn)確、資源共享、維護(hù)穩(wěn)定為原則，著重對發(fā)行量較大的報刊雜志，觀眾、聽眾較多的電視、廣播等媒體，訪問量、瀏覽量較大的互聯(lián)網(wǎng)站等進(jìn)行監(jiān)測。同時，建立監(jiān)測、反饋和處置工作機(jī)制，及時將輿情監(jiān)測情況向相關(guān)處室和公司通報，確保及時有效控制突發(fā)事件和負(fù)面報道。同時，針對媒體的負(fù)面報道，第一時間向公司了解情況，主動聯(lián)系媒體表明態(tài)度，爭取媒體的理解，避免產(chǎn)生聲譽(yù)危機(jī)。通過近年來的努力，天津保險業(yè)在良好的社會輿論環(huán)境下實(shí)現(xiàn)了健康平穩(wěn)發(fā)展。下一步，天津保監(jiān)局會繼續(xù)將保險業(yè)聲譽(yù)風(fēng)險管控作為一項重點(diǎn)工作常抓不懈，督促轄內(nèi)各保險公司建立完善聲譽(yù)風(fēng)險管理制度，加強(qiáng)“守信用、擔(dān)風(fēng)險、重服務(wù)、合規(guī)范”的保險業(yè)核心價值理念宣導(dǎo)，促進(jìn)行業(yè)聲譽(yù)不斷提升，為行業(yè)發(fā)展贏得更廣泛的社會認(rèn)同和市場空間，進(jìn)一步增強(qiáng)保險業(yè)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會大局的能力。

#保監(jiān)局 #保險營銷

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 壽險利率市場化改革將至 短期內(nèi)影響不大

摘要：呼喚已久的壽險費(fèi)率市場化改革終于要拉開大幕了。在7月21日——22日保監(jiān)會舉辦的保險業(yè)深化改革研討班上，部分保險機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人提出，保險業(yè)市場化改革時機(jī)已經(jīng)成熟，市場化改革有利于提高行業(yè)競爭力，要有計劃、有步驟地推進(jìn)人身保險預(yù)定利率、商業(yè)車險費(fèi)率等改革，逐步實(shí)現(xiàn)市場化的定價機(jī)制。前不久，保監(jiān)會主席項俊波也在“2013陸家嘴論壇”直指2.5%的壽險預(yù)定收益率已經(jīng)持續(xù)14年，嚴(yán)重抑制了保險需求，不符合市場發(fā)展的需要。有知情人士透露，壽險費(fèi)率市場化改革方案已經(jīng)獲得國務(wù)院的通過，有望近期公布。北京工商大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院保險學(xué)系主任王緒瑾認(rèn)為，經(jīng)過多年發(fā)展，當(dāng)前費(fèi)率市場化改革的條件已逐漸成熟，“一是市場經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)逐步完善；二是保險公司經(jīng)過一定時間累積的經(jīng)驗(yàn)后具備應(yīng)對能力，如技術(shù)層面上有條款、費(fèi)率制定上的能力；三是保險產(chǎn)品的價格優(yōu)勢是爭取市場份額的營銷策略，從國際化的角度來說也亟待改革。”社科院金融研究所保險研究室主任郭金龍認(rèn)為，“由于償付能力等資本監(jiān)管要求，預(yù)定利率大幅上升的可能性不大。”廣發(fā)證券研究報告顯示，基于當(dāng)前保監(jiān)會償付能力150%的紅線，只放開定價利率并不放開評估利率（3.5%）的情況下，預(yù)計上限在3.5%左右調(diào)整。據(jù)了解，此次費(fèi)率市場化改革只涉及普通型人身保險產(chǎn)品（傳統(tǒng)險），目前普通壽險僅占保費(fèi)收入10%，其中絕大部分是續(xù)期保費(fèi)，新單中占比預(yù)計不超過5%，對保險公司保費(fèi)收入影響不大。首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險學(xué)教授朱俊生對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示：“費(fèi)率改革的出發(fā)點(diǎn)賦予市場主體定價的自由權(quán)和價格的充分競爭。更為市場化的運(yùn)作之下，價格競爭引起的優(yōu)勝劣汰是正常的。”某險企精算師陳先生在與《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者交流時坦言，如果按之前的征求意見稿思路，先放開傳統(tǒng)險，即由2.5%放開至3.5%，那么會影響到保障型產(chǎn)品，對分紅險的影響不會太大。放開利率限制在保障型產(chǎn)品方面肯定會有一些沖擊，但說對市場起到顛覆性的變化基本上不可能。

#壽險利率 #人壽保險

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 中英人壽保險公司關(guān)愛用戶客戶體驗(yàn)再升級

摘要：近年來，隨著公司業(yè)務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展和客戶服務(wù)水平的不斷提升，中英人壽原官網(wǎng)的版面和內(nèi)容面臨再次升級。這個集信息傳遞、銷售支持、客戶服務(wù)以及新形象展示為一體的全新平臺，不僅是中英人壽在確定了“以客戶為中心”的公司經(jīng)營戰(zhàn)略后的一次扎實(shí)、有力的踐行，更是獻(xiàn)給中英人壽十周年的一份大禮。此次官網(wǎng)改版，中英人壽明確以客戶體驗(yàn)作為優(yōu)化考量，對網(wǎng)站頁面進(jìn)行了重新規(guī)劃和設(shè)計，并以客戶的視角進(jìn)行了全面的分類優(yōu)化，整體架構(gòu)更清晰，與客戶互動更為順暢。新官網(wǎng)中所設(shè)置的個人空間，將客戶所關(guān)心的信息進(jìn)一步整合及管理，服務(wù)更為全面、貼心。而在線客服、短信、郵箱等多通路一體化服務(wù)平臺的搭建，將使客戶自助服務(wù)功能更為安全、高效、人性化。新功能體驗(yàn)  架起中英與客戶交流的新橋梁改版后的新官網(wǎng)格外重視客戶的體驗(yàn)及功能的提升，在著重打造的客戶“個人空間”里，新官網(wǎng)把重點(diǎn)聚焦在客戶信息管理和服務(wù)功能上，將客戶最關(guān)心的信息整合為保單管理和服務(wù)管理和兩大部分。在保單管理上，新官網(wǎng)增設(shè)在線保全功能，客戶可即時變更電子郵箱地址、家庭電話、辦公電話、通訊地址，續(xù)期賬號、手機(jī)號碼的更改通過客服專線95545人工電話即可修改?？蛻粼隗w驗(yàn)方便、快捷的同時，信息管理更加安全、可靠。而新設(shè)的短信提醒功能，不僅能防止業(yè)務(wù)人員在沒有客戶授權(quán)的情況下擅自操作，還為打消客戶疑慮進(jìn)一步保證客戶信息安全，起到了有力的保障作用。在服務(wù)管理上，新官網(wǎng)不僅直觀展現(xiàn)客戶所在的分層體系，還清晰呈現(xiàn)客戶的C.A.R.E.會積分，客戶可以清楚地了解到自己所擁有的積分及可兌換的禮品，這種實(shí)實(shí)在在為客戶利益著想的功能設(shè)置，集中展現(xiàn)了中英人壽“服務(wù)源自關(guān)懷”的客服理念。與國際SOS簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議  關(guān)愛客戶再升級4月22日，穩(wěn)居外資壽險先鋒的中英人壽與全球領(lǐng)先的救援機(jī)構(gòu)國際SOS在十年緊密的合作后，再次升級合作規(guī)格，在北京簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，進(jìn)一步深度拓展雙方合作領(lǐng)域。中英人壽和國際SOS在保險服務(wù)領(lǐng)域已攜手相伴十年，回首十年來的合作，雙方建立了良好的緊密合作關(guān)系，服務(wù)范圍和保障覆蓋不斷擴(kuò)大。早在2003年1月，中英人壽成立伊始即為客戶提供海外醫(yī)療救援服務(wù)；2007年1月，又為達(dá)到一定保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的客戶新增國內(nèi)醫(yī)療旅行援助服務(wù)；在2009年8月，中英人壽聯(lián)手國際SOS打造客戶健康管理新高度，為中英人壽金鉆VIP客戶提供包括家庭醫(yī)生電話咨詢、特需門診預(yù)約、二次醫(yī)療診斷服務(wù)在內(nèi)的全新“健康關(guān)愛服務(wù)”；2010年4月，中英人壽再次攜手國際SOS，為高端醫(yī)療險客戶帶來全球醫(yī)療旅行援助服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，在合作的十年間，中英人壽已經(jīng)累計為18,238人次客戶提供緊急援助服務(wù)，為1,039人次客戶提供旅行及醫(yī)療援助服務(wù)，為619人次客戶提供健康管理服務(wù)。“Care in Every Home”（關(guān)愛萬家）一直是中英人壽的企業(yè)愿景，秉承“服務(wù)源自關(guān)懷”的客服理念，中英人壽在客戶服務(wù)領(lǐng)域一直不斷探索和創(chuàng)新，先后推出了“高管服務(wù)日”、“神秘客戶”、“客戶體驗(yàn)歷程研究”等一系列創(chuàng)新服務(wù)項目，充分傾聽客戶聲音，全面保障客戶權(quán)益?？梢哉f，“關(guān)愛”的企業(yè)文化已經(jīng)滲透到了中英人壽的每一個角落，如何為客戶帶來更全面、更專業(yè)、更貼心的關(guān)愛和保障，全面提升客戶服務(wù)體驗(yàn)，已經(jīng)成為公司經(jīng)營發(fā)展的戰(zhàn)略?；诠餐膬r值觀和長期默契合作，中英人壽與國際SOS的戰(zhàn)略合作必將開啟關(guān)愛和保障客戶的新篇章，打造客戶“身邊的壽險專家”的形象將越來越突顯！

#中英人壽 #保險公司

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 海門：職工大病醫(yī)療保險 報銷上不封頂

摘要：大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。大病統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)及報銷范圍：職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計超過2000元以上的部分（不苞括自費(fèi)部分、個人負(fù)擔(dān)部分）屬于大病統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計算，累加支付的辦法。

• 1.2000元以上5000元以下的部分支付90%；
• 2.5000元以上1萬元以下的部分支付85%；
• 3.1萬元以上3萬元以下的部分支付80%；
• 4.3萬元以上5萬元以下的部分支付85%；
• 5.5萬元以上的部分支付90%。

海門：職工大病醫(yī)療保險  報銷上不封頂“年內(nèi)自付費(fèi)用超過1萬元的部分就可報銷”、“報銷比例最高90%，總額不封頂”、“通過醫(yī)?？ㄖ苯觿澘ńY(jié)算，即醫(yī)即報”……8月起，海門市實(shí)施新的職工大病保險制度。據(jù)介紹，海門市新實(shí)施的職工大病保險制度，實(shí)施對象為參加本市職工基本醫(yī)療保險、住院基本醫(yī)療保險的人員。職工大病保險基金從職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中按每人每月10元標(biāo)準(zhǔn)籌集。參保人員在享受基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助待遇后，一個自然年度內(nèi)，個人負(fù)擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元的部分，大病保險基金按以下比例予以支付：5萬元及以下的，支付50%；5萬元以上至10萬元的，支付60%；10萬元以上至20萬元的，支付80%；20萬元以上的，支付90%。同時，參保人員在本市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合大病保險制度支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，通過醫(yī)療保險卡直接劃卡結(jié)算。參保人員經(jīng)本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個人先行墊付后，憑病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)和有效票據(jù)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)報。

#大病醫(yī)療 #大病保險 #醫(yī)療保險

2024-12-02 17:53:05