開心保保險網(wǎng)

認識保險 深圳社會保障網(wǎng)答疑社保熱點

摘要：社會保障問題一直是市民關(guān)注的重點，昨天上午，中國人民大學社會與人口學院社會工作系系主任隋玉杰、北京市社會科學院社會所所長冮樹革、市人社局醫(yī)保處副處長齊廣志及市人社局職工養(yǎng)老保險處副調(diào)研員楊紫淳來到了萬壽路街道社保所，與社區(qū)居民探討社會保障政策問題。本文深圳社會保障網(wǎng)也匯總了社會保障中的一些常見問題進行答疑。在萬壽路街道社保所里，不少居民帶著問題前來。在聆聽了隋玉杰、冮樹革等專家學者關(guān)于老年人保障政策變遷、居家養(yǎng)老政策推進等一系列居民關(guān)注的熱點話題的介紹后，居民們就自己關(guān)注的社保問題提問：“社會保障卡目前只開通了醫(yī)保功能，接下來會不會融入其他的民生功能?”“未來醫(yī)保里看病的自費部分會不會進一步降低?”針對居民提出的問題，調(diào)研員楊紫淳結(jié)合北京現(xiàn)行的社保政策以及政策未來的趨勢進行了詳細的解答。他們表示，近年來北京市的醫(yī)保水平和養(yǎng)老金水平不斷提升，未來還將進一步加大投入和保障力度。深圳社會保障網(wǎng)匯總社保查詢方法社保明細查詢方式：(一) 登錄深圳市人力資源和社會保障局，在首頁，根據(jù)個人社保號查詢個人社保賬戶基本情況及余額。(二) 進入“勞動保障業(yè)務網(wǎng)上服務大廳”，通過個人用戶注冊后，就可以查詢到自己社保的每月繳交明細，繳費年限，什么單位，個人交了多少，單位交了多少，并且明細表可打印。注冊要提供身份證號、社保電腦號、手機號。(三) 廣東省社會保險基金管理局網(wǎng)站，首頁，全省個人養(yǎng)老保險查詢，可以用身份證號查詢社保的養(yǎng)老保險，不包括醫(yī)療保險等其他社保，養(yǎng)老保險的數(shù)據(jù)沒有深圳勞動保障網(wǎng)查的全，下面有詳細圖解。(四) 撥打12333(撥打指南) ，根據(jù)語音提示可以查詢到個人參保信息;(五) 可持本人身份證及社?？ǖ缴绫C構(gòu)打印個人繳費明細。(六) 少兒醫(yī)?？梢栽诰W(wǎng)上查詢，登陸深圳社保局網(wǎng)站首頁，進入查詢頁面。注冊注意事項：個人用戶可以通過手機短信的方式獲得個人注冊的初始密碼，申請注冊成為深圳勞動保障網(wǎng)站的正式用戶。個人一經(jīng)申請注冊應獲取主辦方提供的個人初始密碼，即成為深圳勞動保障網(wǎng)站的正式個人用戶。賬戶超過一年未使用，系統(tǒng)將自動注銷;注銷后，個人用戶若需網(wǎng)上服務，須重新注冊。注冊后憑密碼登錄,就可以查看你的社保費的明細了。包括參保情況、個人專戶余額、養(yǎng)老繳交明細、醫(yī)療繳交明細、公積金繳交明細等。深圳社會保障網(wǎng)解答社會保障問題綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶可使用的范圍有哪些?答：綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品和診療項目的費用、在定點零售藥店購買處方藥的費用。個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資的，其超過部分可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，或在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費用，也可用于支付健康體檢、預防接種費用和其已參加少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險的子女的門診醫(yī)療費用。深圳社會保障網(wǎng)詳細介紹了參保人員門診費用超支如何報銷，共包括報銷條件、報銷比例等5個方面。(一) 報銷條件：必須為深圳市綜合醫(yī)保參保人;個人賬戶余額不足以支付門診費用;在一個醫(yī)保年度內(nèi)(即每年7月1日至次年6月30日)，累計支付現(xiàn)金門診費用達市上年度社平工資5%以上(2011年社平工資4205元，即2523元)。(二) 報銷比例：累計現(xiàn)金支付額超過社平工資5%的部分，70歲以下醫(yī)?；鸪袚?0%，自付30%;70歲以上醫(yī)保基金承擔80%，自付20%。例如，綜合醫(yī)療保險參保人張三，35歲，在一個醫(yī)保年度內(nèi)支付現(xiàn)金門診費用5000元，則其可報銷部分為：(5000-2523)×70%=1733.9元。.(三) 刷醫(yī)?？ㄗ詣酉硎埽荷钲谑芯C合醫(yī)保參保人在深圳各醫(yī)保定點醫(yī)院門診就醫(yī)時，無論個人賬戶是否足夠支付都需刷社保卡，系統(tǒng)將記錄消費情況，達到標準后自動享受超支報銷待遇，無需在社保局醫(yī)保窗口報銷。(四) 無法刷醫(yī)保卡：如產(chǎn)生在外地就醫(yī)等無法使用醫(yī)?？ǖ那闆r，參保人應保存好當年7月1日至次年6月30日期間所有現(xiàn)金支付的發(fā)票、清單、門診病歷等，待下一醫(yī)保年度進行一次性報銷。(五) 我市綜合醫(yī)療保險參保人在市外醫(yī)院產(chǎn)生門診醫(yī)療費用的，需為以下醫(yī)院：深圳市外定點醫(yī)療機構(gòu)(參見市社保局網(wǎng)站)、進行市外急診搶救的醫(yī)院、已辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的轉(zhuǎn)診醫(yī)院、已辦理常住異地就醫(yī)登記的指定的3家醫(yī)院。

#深圳社保 #社會保障網(wǎng) #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 濟南市社保辦理細則以及機構(gòu)介紹

摘要：家住濟南市的市民張女士來電詢問：非本市戶籍居民補交一年的養(yǎng)老保險是否就可以購房。對此，記者聯(lián)系了濟南市社保辦理中心工作人員，以下為大家介紹。    記者咨詢市社保辦得知，補交養(yǎng)老保險只能是工作單位因欠費補交，不允許個人隨意交納。根據(jù)濟南出臺的樓市限購實施細則要求，在濟南累計繳納一年以上個人所得稅繳納證明或社會保險繳納證明的非濟南市戶籍居民家庭，在濟南市區(qū)范圍內(nèi)限購一套住房。    張女士家在外地，來濟打工多年，一直想在濟南買套房子。限購令政策出臺，按照要求在濟南累計繳納一年以上個人所得稅繳納證明或社會保險繳納證明的非濟南市戶籍居民家庭，才能在濟南市市區(qū)范圍內(nèi)限購一套住房。張女士咨詢，如果之前沒有繳納養(yǎng)老保險等，能否一下補交一年？對此，記者今天咨詢濟南市社保辦了解到，外地人買房需開具社保證明，證明時間是以繳費時間為依據(jù)，而補交只能是因工作單位欠費補交，個人不能隨意補交。也就是說，外地人要想出具社會保險繳納證明購房，必須在濟南工作一年，并且所在工作單位要交全一年的社會保險。    記者查詢濟南限購細則獲悉，濟南市明確要求，一定時期內(nèi)從嚴執(zhí)行國家住房限購政策。限購政策中，明確三類對象暫停對其售房，其中包括在濟南市已擁有2套及以上住房的濟南市戶籍居民家庭、擁有一套及以上住房的非濟南市戶籍居民家庭、不能提供2年內(nèi)在濟南累計繳納一年以上個人所得稅繳納證明或社會保險繳納證明的非濟南市戶籍居民家庭。對已有一套住房的濟南市戶籍居民家庭、能提供自購房之日起計算的前2年內(nèi)在濟南累計繳納一年以上個人所得稅繳納證明或社會保險繳納證明的非濟南市戶籍居民家庭，在濟南市市區(qū)范圍內(nèi)限購一套住房。    濟南市社會保險事業(yè)局官方網(wǎng)站設有社保保險網(wǎng)上辦事大廳,網(wǎng)站上設置了涵蓋全部險種的通知公告和信息公示專欄；建立了社會保險網(wǎng)上辦事大廳；設立了局長信箱、投訴舉報等欄目；設立了政策法規(guī)、網(wǎng)上咨詢、常見問題答復等欄目。據(jù)了解,濟南市社會保險事業(yè)局是由原濟南市社保辦、醫(yī)保辦、農(nóng)保辦、機關(guān)保險辦等單位組建的新局。    濟南社保局工作職責：一、貫徹執(zhí)行黨和國家、省有關(guān)勞動和社會保障工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章；結(jié)合本市實際，研究起草、制訂勞動和社會保障地方性法規(guī)、規(guī)章草案及政策，并組織實施。二、制訂全市勞動和社會保障事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃、年度計劃和宏觀調(diào)控的政策措施，并組織實施。三、擬訂促進全市勞動就業(yè)的具體政策和措施；管理社會勞動力，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)；規(guī)劃、引導勞動力市場的發(fā)展，組織建立健全就業(yè)服務體系；監(jiān)督管理全市職業(yè)介紹和職業(yè)鑒定機構(gòu)；指導全市農(nóng)村富余勞動力開發(fā)就業(yè)和跨地區(qū)有序流動；組織市外勞務交流和境外就業(yè)；組織實施再就業(yè)工程；組織開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位，實施困難群體再就業(yè)援助工作。四、組織執(zhí)行國家職業(yè)分類、職業(yè)技能標準；實施職業(yè)資格證書制度；制訂職業(yè)技能考核、鑒定政策；規(guī)劃管理全市各類職業(yè)技能培訓工作，制訂企業(yè)在職職工技能培訓和失業(yè)人員、企業(yè)下崗職工再就業(yè)培訓的政策；制訂勞動預備制度的實施辦法；指導全市技工學校教學管理和招生就業(yè)工作；監(jiān)督管理社會職業(yè)培訓機構(gòu)；擬訂全市技能人才培養(yǎng)、表彰、獎勵的政策、措施并組織實施。五、擬訂全市勞動關(guān)系調(diào)整的有關(guān)規(guī)則，并組織實施；負責勞動合同的鑒證和集體合同的審查工作；負責勞動爭議處理和信訪工作；檢查落實企業(yè)職工工作時間、休息休假制度和女工、未成年工特殊勞動保護政策；負責企業(yè)職工政策性安置和調(diào)配工作。六、宏觀調(diào)控全市企業(yè)職工工資增長水平，適時調(diào)整最低工資標準，并發(fā)布工資指導線和人工成本；擬訂改制企業(yè)勞動關(guān)系調(diào)整的基本規(guī)則，指導和幫助改制企業(yè)完善職工安置方案，審核企業(yè)改制涉及的勞動保障等事項；會同有關(guān)部門下達退伍軍人安置計劃。七、擬訂全市養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育社會保險的具體政策，并組織實施和監(jiān)督檢查；依據(jù)國家工傷和職業(yè)病傷殘等級標準，擬訂工傷病殘鑒定政策，并組織實施勞動能力鑒定工作。八、制訂全市社會保險基金籌集、收繳、支付、管理、運營的政策和辦法；對社會保險基金預決算提出審核意見；制訂我市退休人員社會化管理服務工作方案。九、擬訂全市勞動和社會保障監(jiān)察的有關(guān)政策并組織實施；監(jiān)督檢查勞動和社會保障法律法規(guī)的執(zhí)行情況，依法行使勞動監(jiān)督檢查權(quán)；對違反勞動和社會保障法律、法規(guī)的行為進行行政處罰。十、負責全市勞動和社會保障的統(tǒng)計、信息工作，組織建設全市勞動和社會保障信息網(wǎng)絡，定期發(fā)布勞動和社會保障事業(yè)信息資料、發(fā)展預測報告。
 

#濟南社保 #社會保險 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

認識保險 社保幾個月沒交 還可以補交嗎

摘要：社會保障卡全稱為“中華人民共和國社會保障卡”，是經(jīng)國家勞動保障部統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設計，由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行。社會保障卡上主要的信息有：持卡人的姓名、性別、卡號、電腦號、公民身份號碼等基本信息。那么如果社保幾個月沒交，還能補上嗎?問：我在外地工作，公司買的廈門的社保，交了半年以后我就沒在原來的公司上班了，現(xiàn)在社保幾個月沒交了，后來的公司也買的廈門的社保，請問中途沒買的四個月能補交嗎?不交的話有沒影響呢?答：您好!根據(jù)養(yǎng)老保險相關(guān)條例，個人和用人單位之間只要形成勞動關(guān)係，為其提供有償勞動，用人單位就應與個人簽訂勞動合同，為其辦理基本養(yǎng)老保險。因此，員工的社保應由與其建立勞動關(guān)係的單位辦理，任職單位應從與員工建立勞動關(guān)係之日起參保繳納社保費。如需補繳期間無任職單位，則不能辦理補繳。目前尚未辦理參保手續(xù)的，填寫《廈門市社會保險參保申報表》(一式三份，加蓋公章)勞動合同簽訂6個月后延期辦理參保的，還需提供勞動合同原件。如目前已參保，單位補繳時填寫《社會保險費徵收賬目出錯(補繳)申請表》(一式二份，加蓋公章)辦理補繳費款涉及3個月之前的，社保幾個月沒交的還需提供勞動合同原件。就近選擇任一區(qū)局辦稅服務廳辦理。辦理時間為每月6號到月底最后一個工作日。參保單位未在規(guī)定時間內(nèi)為職工辦理參保手續(xù)的，應當從勞動合同簽訂之月起按月補繳社保費并按規(guī)定加收滯納金，勞動合同簽約時間的2個月內(nèi)參保的不加收滯納金，超過2個月參保的，滯納金從勞動合同簽約的次月6日起加收至該單位辦理參保增員的當日。根據(jù)《社會保險法》，用人單位未按時足額繳納2011年6月以后(含6月)的社會保險費，由社會保險費徵收機構(gòu)責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。滯納金以每月應繳納的社保費金額計算。延期參保滯納金由係統(tǒng)在月初建帳時一并生成。帳目所屬期：2011年6月以前(不含6月)的費款;公式：滯納金=應繳費款*(2011年6月30日-滯納金加收日期起+1)*千分之二+應繳費款*(滯納金加收日期止-2011年7月1日+1)*萬分之五;帳目所屬期：2011年6月以后(含6月)的費款;公式：滯納金=應繳費款*(滯納金加收日期止-滯納金加收日期起+1)*萬分之五?！〈龇矫嬗泻斡绊懻堊稍?2333。問：我是個體參加的社保，現(xiàn)在社保幾個月沒交，如果去補繳的話，是不是要繳滯納金?我又不想繳滯納金，可不可以不補繳，然后從下月起接著繳?答：社保繳納是按年限累計，最低15年，到了法定退休年齡就可以領(lǐng)退休金。原先交納的社保只要不退就會會累積在當?shù)氐纳绫＞掷?可以連續(xù)繳也可以累計來繳。但是,你斷繳的社保里要是有包含醫(yī)療保險,就建議去補繳,否則就要重新繳滿一年才可以享受醫(yī)療保險.如果為了省幾個滯納金,萬一身體不適就要自己掏腰包,怎么算都是不繳合算.社保幾個月沒交，社?？ㄑa辦流程有哪些?第一步：預掛失。可以持居民身份證或戶口簿原件，到社?？ǚ站W(wǎng)點(設在街道社保所)進行書面預掛失。掛失后，社?？▽⑼Ｖ菇Y(jié)算功能。需要提醒的是，如果在預掛失后又找回原卡，如不急需看病就醫(yī)，則不需撤銷掛失，預掛失10天后自然解掛，社?？苫謴驼Ｊ褂?如果急于看病就醫(yī)，可到任意一個社?？ǚ站W(wǎng)點辦理撤銷掛失手續(xù)。第二步“補新卡。預掛失后可辦理正式掛失與補新卡手續(xù)(正式掛失后不能撤銷)。補卡時可委托他人辦理，辦理時需要出示委托人、被委托人的身份證原件及復印件，在填寫《申請單》后，由社保卡服務網(wǎng)點工作人員辦理。此時，工作人員會開具一張《領(lǐng)卡證明》。如果在補卡期間生病，則可拿著《領(lǐng)卡證明》到定點醫(yī)院就醫(yī)，并保留處方明細、收費單據(jù)，按手工流程報銷。第三步：領(lǐng)新卡。在辦理完補新卡手續(xù)15個工作日后，補卡人可持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》，到社保卡服務網(wǎng)點領(lǐng)取新卡。

#社會保險 #社保卡 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 北京勞動和社會保障網(wǎng)堅持以優(yōu)質(zhì)服務于群眾

摘要：近年來，北京勞動和社會保障網(wǎng)堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，樹立以人為本的服務理念，強化就業(yè)服務“新三化”建設，緊緊圍繞“構(gòu)建和諧勞動關(guān)系，打造誠信職業(yè)介紹服務品牌”，以“公正、便民、廉潔、高效”為要求;以依法行政、高效服務、辦事公開、作風優(yōu)良、監(jiān)督完善為內(nèi)容;以為群眾提供滿意服務為標準;內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象，全面提升公共就業(yè)服務水平。不斷完善服務功能，拓展服務領(lǐng)域，提升服務質(zhì)量，取得了良好的成績。近兩年累計為167000多人匹配就業(yè)崗位，實現(xiàn)了就業(yè)再就業(yè);勞動保障事務全程代理實現(xiàn)接收托管檔案74000余份;靈活就業(yè)醫(yī)療保險參保人數(shù)22000余人;勞務派遣4000多人。主要工作亮點和做法是：一、完善功能建設，彰顯人本服務。建立了“一臺八區(qū)”(總服務臺、信息發(fā)布、職業(yè)介紹、職業(yè)指導、培訓與創(chuàng)業(yè)服務、勞動保障事務代理、就業(yè)和失業(yè)管理、社會民辦職介、農(nóng)民工就業(yè)服務)服務體系。在公共職業(yè)介紹服務大廳增設了創(chuàng)業(yè)項目推介和創(chuàng)業(yè)成果展示區(qū)、“大學生、技能人才”洽談區(qū)、“一對一”服務區(qū)。設立了北京勞動和社會保障網(wǎng)，在每個服務大廳設置了多項便民服務設施。二、北京勞動和社會保障網(wǎng)打造職業(yè)介紹服務品牌，創(chuàng)新多種特色服務模式。積極開展進企業(yè)、進校園、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭、送政策、送崗位、送項目、送技能、送溫暖、送服務的“五進六送”活動。開展了“傾情服務，免費職業(yè)介紹行動”。根據(jù)就業(yè)服務對象的不同，相繼推出八種就業(yè)套餐服務模式：實時就業(yè)、指導就業(yè)、幫扶就業(yè)、培訓就業(yè)、推薦就業(yè)、網(wǎng)上就業(yè)、創(chuàng)業(yè)就業(yè)、派遣就業(yè)等。三、提供人本服務，展開“一幫二十”幫扶援助活動。 以“關(guān)注社會焦點、關(guān)愛特困職工、關(guān)心特困家庭”為主題，對家庭確實困難的職工，實行入戶慰問和全程跟蹤問效服務，把崗位送到家庭，真正為他們解決實際困難，實現(xiàn)困難職工再就業(yè)。四、整合勞動保障事務代理科、社會保險服務科、勞務派遣科，形成“下崗失業(yè)職工關(guān)系接續(xù)一條龍”服務。在人事代理窗口設立有政策咨詢、檔案接管、開具證明、退休申報等業(yè)務，北京勞動和社會保障網(wǎng)實行以親民服務、貼心服務、微笑服務、快樂服務，打造為下崗失業(yè)職工勞動關(guān)系接續(xù)“一條龍”辦公，“一站式”親情服務。五、在全省首家創(chuàng)立了“農(nóng)民工服務超市”。2007年9月13日，《中國勞動保障報》頭版頭條發(fā)表文章，對市職業(yè)介紹服務中心工作做法，給予了充分的肯定和報道。國家勞動和社會保障部《就業(yè)服務以人為本》服務功能手冊中推廣了市職業(yè)介紹服務中心工作經(jīng)驗模式。在辦理行政復議工作中，為提高辦案效率，我市還積極探索對事件簡單、政策明確的案件爭取現(xiàn)場調(diào)查處理的方法，北京勞動和社會保障網(wǎng)以方便廣大職工群眾為出發(fā)點，切實維護廣大職工的合法權(quán)益。并在辦理案件的同時，加強法制工作宣傳，充分發(fā)揮法制宣傳教育的功能，積極探索重大復雜、群眾關(guān)注的復議案件的聽證制度、調(diào)查制度、和解制度、重大案件備案制度及行政復議和行政應訴工作責任追究制度。法制工作是一項綜合性、全局性工作。做好法制工作光靠法制科是不行的，需要領(lǐng)導重視，全局聯(lián)動，綜合治理。為促進我市勞動保障系統(tǒng)法制建設，局法制科堅持在每年七月、十二月組織兩次法制工作大檢查，分別對各縣(市)區(qū)、局屬二級機構(gòu)和各業(yè)務科室法制制度建設、規(guī)范性文件審查備案、行政執(zhí)法文書制作、執(zhí)法程序、處罰公示、執(zhí)法檔案整理保存等情況進行逐項檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行及時糾正，限期整改，問題嚴重的下達行政執(zhí)法建議書。

#北京社保 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 深圳社保邁進全民時代 體制更健全

摘要：隨著社會保險制度的完善，深圳社保邁進高速發(fā)展時代，在深圳，非戶籍參保人數(shù)位居全國第一，僅養(yǎng)老保險一項，非戶籍參保人就超500多萬，截至今年9月底，養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到790萬。深圳邁向全民社保上世紀90年代初，深圳在全國率先建立社會保險制度。近10年來，深圳社保邁進高速發(fā)展時代，繼2007年率先實現(xiàn)全民醫(yī)保后，大步邁向全民社保，參保人數(shù)屢創(chuàng)新高。深圳實現(xiàn)所有居民“老有所養(yǎng)”，深圳的養(yǎng)老保險率先實現(xiàn)了讓各個不同群體在同一政策制度下享受同樣的待遇，且參保人的養(yǎng)老待遇逐年提高。在深圳，非戶籍參保人數(shù)位居全國第一，僅養(yǎng)老保險一項，非戶籍參保人就超500多萬，截至今年9月底，養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到790萬。深圳在實現(xiàn)醫(yī)療保險全覆蓋、確保全民“有保可參”的同時，也實現(xiàn)了醫(yī)保待遇全國最高，十年來參保人數(shù)暴漲，增長了近10倍。工傷保險確保參保員工出現(xiàn)工傷意外的，100%能得到賠償，參保人數(shù)一直為全國各大中城市之最，十年來翻了兩番。明年起，失業(yè)保險將覆蓋非戶籍員工，屆時預計參保人數(shù)能達到900多萬，為目前300多萬參保人數(shù)的3倍，是10年前的近8倍左右。深圳社保定點醫(yī)療機構(gòu)分5個信用等級深圳市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級分為AAA、AA+、AA、A和B級五個等級，并按信用等級實施分類管理。近日，市社會保險基金管理局制定并實施了《深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定管理辦法》。市社保局相關(guān)負責人介紹，該辦法適用于與市社保機構(gòu)簽訂《深圳市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》（以下簡稱《協(xié)議書》）的定點醫(yī)療機構(gòu)，以定點醫(yī)療機構(gòu)及其相關(guān)人員遵守社會保險醫(yī)療服務規(guī)定和履行《協(xié)議書》情況為主要依據(jù)，結(jié)合定點醫(yī)療機構(gòu)日常開展社保醫(yī)療服務的工作量、服務量和服務滿意度，以及違規(guī)查處情況等，對定點醫(yī)療機構(gòu)進行綜合評定。綜合評定總分值為200分，包括指標考評、現(xiàn)場考評和滿意度考評三部分。據(jù)了解，市社保機構(gòu)根據(jù)評定信用等級情況，對不同信用等級的定點醫(yī)療機構(gòu)進行分類管理。“譬如對于AAA級定點醫(yī)療機構(gòu)，按醫(yī)療機構(gòu)上一個醫(yī)療保險年度月平均醫(yī)保費用的100%預先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算；對AA+級定點醫(yī)療機構(gòu)，按85%預先撥付醫(yī)療保險償付費用，并實行差額結(jié)算；等等。”該負責人介紹。社保退費跨行辦理需3~4個工作日到賬市社保局有關(guān)負責人日前參加了“政企通”活動，宣傳社會保險法、失業(yè)保險新條例等政策。期間有市民提問，社保退費限制在四大銀行？市社保局有關(guān)負責人表示，“這個真沒有。”該市民提問，目前社保各種退費都必須由深圳四大銀行卡或存折，建議取消銀行限制。市社保局有關(guān)負責人答復說，按照國家規(guī)定，社保基金的支出戶必須開設在四大國有銀行（中、農(nóng)、工、建），如果參保人提供的銀行賬戶也均為四大國有銀行的，各類退費、轉(zhuǎn)賬十分便捷，1個工作日即可到賬；如果是跨行，則需3~4個工作日才能到賬。該局并未限制參保人提供銀行賬戶的類別，除了四大行之外，其他銀行賬戶也同樣受理。對社保工作來講，無論提供哪個銀行的賬戶，操作程序都一樣，而對于參保人而言，提供四大銀行的賬戶，到賬速度會快捷很多。在平時宣傳上，或者報來的時候問什么銀行，工作人員通常會說是四大銀行。但只要在深圳有營業(yè)點的銀行基本上都是可以的，通過銀聯(lián)或者通過銀行總平臺支付，但確實有不同銀行在支付到賬時間上有時間差。這位負責人表示：“所以我們沒有要求一定要四大銀行，可能有些參保人有誤解，或者聽窗口工作人員這么說，以為只有四大銀行才可以，其實別的銀行都可以。按照國家規(guī)定，社保局只能在四大國有商業(yè)銀行開設賬戶，如果是我們的參保人，或者享受待遇的參保人開戶銀行也在四大行，我們對他的賬戶真實性、有效性做校驗，確保及時支付，而其他銀行沒有辦法做校驗動作，也有這方面的因素在里面。”
 

#深圳社保 #社會保險 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

認識保險 社?？ㄔ趺促I藥 所有藥都能買嗎

摘要：社會保障卡，是由勞動和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行，用于勞動和社會保障各項業(yè)務領(lǐng)域的集成電路卡（IC卡）。面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障（個人）卡，面向用人單位發(fā)放的稱為社會保障（用人單位）卡。社會保障卡信息包含卡面基本信息和卡內(nèi)信息。其中卡面基本信息為持卡人姓名、性別、公民身份號碼等?？▋?nèi)記載了持卡人的個人狀態(tài)（如就業(yè)、失業(yè)、退休等）、社會保險繳費情況、養(yǎng)老保險個人賬戶信息、醫(yī)療保險個人賬戶信息、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷及職業(yè)病傷殘程度等信息。社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進行醫(yī)療保險個人賬戶實時結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險事務；辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)，申領(lǐng)失業(yè)保險金，申請參加就業(yè)培訓；申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇；在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動和社會保障事務等社會保障卡卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息，卡內(nèi)標識了持卡人的個人狀態(tài)（就業(yè)、失業(yè)、退休等），可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養(yǎng)老保險個人賬戶信息、醫(yī)療保險個人賬戶信息、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷及職業(yè)病傷殘程度等。社會保障卡是勞動者在勞動保障領(lǐng)域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫(yī)，進行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算；可以憑卡辦理養(yǎng)老保險事務；可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)，申領(lǐng)失業(yè)保險金，申請參加就業(yè)培訓；可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇等。此外，社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統(tǒng)聯(lián)絡之門的鑰匙，憑借這把鑰匙，持卡人可以上網(wǎng)查詢信息，將來還可以在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動和社會保障事務。社?？梢再I藥嗎？怎么買？可以用社保卡買藥，與社保機構(gòu)合作的醫(yī)院、門診都可以使用社保卡支付部分藥費。不是藥店所有藥都可以用社?？ㄖЦ?，有些藥物是進口不在報銷范圍內(nèi)的，報銷的比例也是不一樣的，具體還是看當?shù)氐暮献饕?guī)定。社?？ㄙI藥的前提是社保卡里面有余額。新聞鏈接西安：8月底醫(yī)院藥店可刷社?？?013年西安市確定的十件惠民實事，包括給參保人員發(fā)放社會保障卡不少于200萬張，提供方便、快捷的社保服務。從西安市人社局了解到，截至目前西安市共分發(fā)給各區(qū)縣社會保障卡141.65萬張，其中城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老卡100.45萬張，職工養(yǎng)老卡41.20萬張。在社保功能應用方面，2013年7月1日，西安市已將社會保障卡在兩定機構(gòu)刷卡系統(tǒng)部署上線，同時已經(jīng)將西安市正在營業(yè)的1767家定點醫(yī)院和藥店名單報送省人社廳，爭取8月底基本完成全市正在營業(yè)的1767家定點醫(yī)院和藥店社會保障卡讀卡機具的配發(fā)工作，實現(xiàn)已領(lǐng)取到社會保障卡的參保人員持卡在醫(yī)院、藥店刷卡看病購藥。2014年開始逐步實現(xiàn)失業(yè)、工傷、生育及就業(yè)等功能的應用、擴展和完善。

#社?？?/a> #社會保障

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 流動頻繁繳費高 農(nóng)民工養(yǎng)老難實現(xiàn)

摘要：隨著近年來，城市化建設的大發(fā)展，很多農(nóng)民工離開家鄉(xiāng)，紛紛進城務工，并且這些農(nóng)民工中主要以中青年為主，隨著時間推移，他們很快將進入老年，到那時候他們沒有了勞動能力，還能夠在自己建設過的城市生活嗎？農(nóng)民工的養(yǎng)老保險問題一直是社會關(guān)注的問題，雖然已經(jīng)為此付出很多努力，但是在農(nóng)民工保險的實際操作中還存在著諸多問題。

養(yǎng)老保險農(nóng)民工可望不可即

盡管國家有相關(guān)法律法規(guī)維護農(nóng)民工的基本生活保障，但是在具體落實中還是存在不少問題和困難。20歲的王斌老家在長子縣，今年春節(jié)過后就來到太原想找份合適的工作。相關(guān)人員在太原市勞務市場見到小王時，他正在山西恒臺建業(yè)發(fā)展有限公司的招聘臺前咨詢過磅員的工作，“我剛來太原，由于沒啥專業(yè)技術(shù)，想找一份好一點的工作并不容易。”小王對相關(guān)人員說，“我更看重的是月收入有多少，包不包食宿，至于有無養(yǎng)老保險什么的，那不在我首要的考慮范圍內(nèi)。”來自臨縣的王明海一直在太原做家裝，工作主要是鋪地。王師傅今年40歲了，他并沒有固定的單位，活都是自己找或是裝修公司為他介紹，他的老婆、兒子都和他在太原居住。當相關(guān)人員問王師傅以后老得不能干活了怎么辦，他說，趁現(xiàn)在還有力氣，多干點活，多掙些錢，為將來攢著。王師傅的戶口在農(nóng)村，因此他在村里上了新農(nóng)保，“我以前咨詢過，如果我在城市里上養(yǎng)老保險，由于沒有單位，保費都得自己掏，這樣一年下來得好幾千元，太貴了，我在村里上的新農(nóng)保一年才幾百元。”王師傅說，“好在我有兒子，以后他總得管我們吧!”弘康保險調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進城務工人員，他們的文化水平一般普遍較低，來到城市所從事的也多是體力勞動和最底層的工作。他們由于在城市里要先解決溫飽問題，因此找工作時，首先考慮的是薪水的多少，而對其他勞動保障方面的問題很少去要求。由于農(nóng)民工自身的社會保障意識低，絕大多數(shù)人沒有風險防范意識，即使意識到未來養(yǎng)老的問題，也多寄希望于農(nóng)村的“土地保障”以及傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”等方式。

繳費偏高企業(yè)難以承受

5月3日，在太原市勞務市場的招聘會現(xiàn)場，嘈雜的招聘大廳里，求職者與招聘單位都不在少數(shù)。但是，在招聘會上轉(zhuǎn)了一圈發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場招聘的單位只有三家企業(yè)在福利待遇方面標明有養(yǎng)老保險等，而其中兩家公司也只是對特殊崗位的員工才給上保險，對其他工種像保潔員、安保員等卻在招聘簡章中并沒有提及有養(yǎng)老保險等。太原煤氣化龍泉能源發(fā)展有限公司是一家國有企業(yè)，他們在招聘簡章中明確標出員工與公司簽訂合同后，會有“五險一金”。負責招聘的白先生說：“我們是國有企業(yè)，在養(yǎng)老保險方面，員工每個月根據(jù)收入的4%到8%，個人需要繳納200多元，單位給繳納400多元。”在招聘會現(xiàn)場，一家飯店負責人對相關(guān)人員說，“現(xiàn)在的人工費都很高，我們一位服務員每個月的工資就要1800元以上，如果再給上保險，一個月又要多付出三百元左右，成本太高了，我們真是負擔不起啊。”問這位負責人如果有員工提出相關(guān)的要求怎么辦時，他說一般就會給員工每個月多發(fā)個一二百元，這樣員工高興，飯店也比給員工上保險劃算。據(jù)了解，許多公司招聘保潔員、服務員、安保員等技術(shù)含量低的工種時，都不會主動提及給上養(yǎng)老保險等。而對于技術(shù)含量高的工種，才會在福利待遇里標明有養(yǎng)老保險等。農(nóng)民工工資收入普遍較低，使用農(nóng)民工集中的企業(yè)經(jīng)濟承受能力也普遍較低，而現(xiàn)行農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險辦法規(guī)定的繳費標準還是偏高，使許多農(nóng)民工及使用農(nóng)民工集中的企業(yè)感到難以承受，因而導致大量的農(nóng)民工沒有參保。

#養(yǎng)老保險 #社會保障 #弘康人壽

2024-09-03 16:23:22

認識保險 中國社會保障網(wǎng):如何完善社會保障？

摘要：在人口老齡化的背景下，為了構(gòu)建和諧社會，不僅要實現(xiàn)老有所養(yǎng)，還要確保老年人口收入和福利分配的公平性和可及性。目前我國的社會保障實行“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”的籌資模式。因此，需要以收入分配為重要視角，總結(jié)改革與建設的成績和不足，借鑒國際經(jīng)驗，使社會養(yǎng)老保險體系有效覆蓋各個社會群體，向著城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、地區(qū)協(xié)調(diào)、兼顧效率與公平的方向發(fā)展。中國社會保障網(wǎng)是中國社會保障論壇的官方網(wǎng)站，是社保領(lǐng)域的大型綜合性網(wǎng)站，由中國社會保障論壇組委會秘書處主辦。中國社會保障網(wǎng)，一方面作為論壇信息交流傳播的載體，它將是一個沒有會期限制、沒有規(guī)模限制、沒有資格限制的開放論壇、虛擬論壇。另一方面，它還要為社會保障政策宣傳服務，為經(jīng)辦機構(gòu)培訓交流服務，為社會公眾提供咨詢檢索服務，為相關(guān)部門及時聽取人民群眾在社會保障方面的意愿與心聲、意見與建議服務。網(wǎng)站將貫徹"以人為本"的科學發(fā)展觀，宣傳社會保障方針政策，反映社會保障事業(yè)發(fā)展成就和面臨的問題與難點，反映人民群眾和社會各界對社會保障的關(guān)注、意愿和呼聲；充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)信息資源豐富、傳播快捷、開放共享和互動參與性強的特點，廣泛整合社會保障信息資源，將網(wǎng)站做成社會保障領(lǐng)域集新聞發(fā)布、政策咨詢、學術(shù)交流、經(jīng)驗分享、信息服務等功能于一體的綜合性網(wǎng)站。目前，我國已經(jīng)建立了養(yǎng)老保障制度的基本框架：城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度、機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度、新型農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度等。這些制度理論上應該能夠覆蓋所有人，也應該解決所有中國人的基本養(yǎng)老問題。然而，中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所副所長張車偉認為，雖然制度框架基本完成，但距離為老年提供基本保障仍然有相當差距，很多問題需要解決。一是制度之間的分割和碎片化嚴重。二是制度之間的差距大，不平等問題突出。城鎮(zhèn)職工和機關(guān)事業(yè)單位退休待遇越拉越大，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇之間差距過大，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇保障功能不足。三是城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費水平過高，制度難以持續(xù)。他表示，“28%的繳費率，恐怕是世界上最高的國家，這使得名義繳費率和實際繳費率之間存在差距。”目前我國的社會保障實行“社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合”的籌資模式。個人賬戶是權(quán)益明確劃歸個人的基金制賬戶，由于是個人自主繳費，繳費和收入成正比。個人賬戶繳費率越高，收入分配差距就越大。所以，它不具備再分配功能，而是發(fā)揮強制性儲蓄和保險功能。而社會統(tǒng)籌的基本功能是收入再分配，體現(xiàn)社會公平。因為在社會保險制度中，社會統(tǒng)籌繳費是按收入水平進行的，而給付水平卻與職工的收入水平?jīng)]有關(guān)系。在我國目前的社會公平有待加強的情況下，今后的社會保險改革應逐步提高社會統(tǒng)籌的比例，縮小個人賬戶的規(guī)模，強化社會統(tǒng)籌賬戶的作用，以增強社會保險的互濟功能和收入分配調(diào)節(jié)功能。擴大社會統(tǒng)籌比例有利于籌集更多為政府統(tǒng)一調(diào)配的資金和更好地調(diào)節(jié)收入分配。但如果統(tǒng)籌層次不高，就無法實現(xiàn)大范圍內(nèi)的調(diào)配，不能很好地在大范圍內(nèi)調(diào)節(jié)貧富差距。因此在社會保障制度安排上，要提高社會統(tǒng)籌層次，將原來的市、縣級統(tǒng)籌逐步提高到省級統(tǒng)籌，最后過渡到全國統(tǒng)籌。這不僅打破了地區(qū)差異，而且對社會保障在全國范圍內(nèi)自由流動，實現(xiàn)從“地方糧票”向“全國糧票”的轉(zhuǎn)變有重要作用，以在全國范圍內(nèi)的縮小貧富差距，促進勞動力資源的合理配置，提高社會效率。

#社保局 #社會保障網(wǎng)

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 長沙縣勞動保障網(wǎng)新農(nóng)保養(yǎng)老金核定流程

摘要：長沙縣勞動保障網(wǎng)新農(nóng)保養(yǎng)老金待遇核定流程如下：

（一）領(lǐng)取資格

已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的農(nóng)村居民，在確認其符合條件的同村子女參保繳費情況后，均可享受養(yǎng)老金待遇。新農(nóng)保試點實施時，按參保登記的程序辦理；新農(nóng)保試點實施后，按本工作流程辦理。

（二）受理申報

縣農(nóng)保中心待遇領(lǐng)取人員定期在系統(tǒng)內(nèi)搜索確定養(yǎng)老金領(lǐng)取資格條件的到齡參保人員，將名冊下發(fā)，由村協(xié)管員督促繳費后，將繳費補貼登記卡上收，填寫《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險養(yǎng)老金待遇申報表》，受理待遇領(lǐng)發(fā)申報。

（三）計算養(yǎng)老金待遇

縣農(nóng)保中心受理到齡待遇領(lǐng)取人員申報，核查個人賬戶記賬情況，計算出養(yǎng)老金待遇，生成《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險擬領(lǐng)取養(yǎng)老金人員情況核對報告表》，網(wǎng)上提供給鄉(xiāng)鎮(zhèn)核對。（四）組織核對：鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保員將打印的核對報告表下發(fā)，由村協(xié)管員交給參保人員核對。參保人員確認核對報告表后，經(jīng)村協(xié)管員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保員簽字蓋章確認，于當月20日前上報至縣農(nóng)保中心。核對有異議的，由參保人員填寫書面說明并附第二代身份證復印件，逐級上報到縣農(nóng)保中心進行審核，根據(jù)實際情況予以處理。

（五）確認待遇

縣農(nóng)保中心對簽字確認對象在系統(tǒng)內(nèi)復核確認其待遇，將到齡參保人員的待遇信息傳送至農(nóng)村信用聯(lián)社。發(fā)現(xiàn)信息錯誤，按信息修改程序修改。待遇計算和復審時，應重點檢查個人賬戶記賬、待遇計算結(jié)果是否有異常。

（六）打印養(yǎng)老金存折

農(nóng)村信用聯(lián)社在系統(tǒng)內(nèi)調(diào)取已核定養(yǎng)老金人員的名單，生成養(yǎng)老金領(lǐng)取人員存折信息（開戶網(wǎng)點、賬號等），反饋給縣農(nóng)保中心導入信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，并由基層信用社打印養(yǎng)老金存折。

（七）領(lǐng)取存折

鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保員在縣農(nóng)保QQ群下載當月領(lǐng)取待遇人員名冊，及時到當?shù)匦庞蒙珙I(lǐng)取養(yǎng)老金存折，經(jīng)各村協(xié)管員發(fā)放，待遇領(lǐng)取人員收到存折后，在核對報告表上簽字，簽字表要上交縣農(nóng)保中心存檔。

（八）社會化發(fā)放

養(yǎng)老金委托基層信用社實行社會化發(fā)放，每月在25日左右發(fā)放到位。

（九）養(yǎng)老金領(lǐng)取

待遇領(lǐng)取人員憑本人第二代身份證和養(yǎng)老金存折到當?shù)匦庞蒙珙I(lǐng)取養(yǎng)老金。行動不便的、或本人身份證不齊的待遇領(lǐng)取人員，可委托代理人憑其個人身份證、戶口簿、村（居）委會出具證明和養(yǎng)老金存折到基層信用社領(lǐng)取。養(yǎng)老金存折遺失到當?shù)匦庞蒙鐠焓?，再到縣信用聯(lián)社營業(yè)部補發(fā)；養(yǎng)老金存折毀損可到當?shù)匦庞蒙缰苯訐Q發(fā)。

（十）養(yǎng)老金發(fā)放查詢

待遇領(lǐng)取人員可在當?shù)匦庞蒙?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保站或縣農(nóng)保中心查詢并打印《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險養(yǎng)老金發(fā)放情況查詢表》。對養(yǎng)老金發(fā)放有異議的，可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保站或縣農(nóng)保中心核對。

長沙縣勞動保障網(wǎng)——相關(guān)資訊

長沙縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險參保須知

新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險（簡稱“新農(nóng)保”）是由個人繳費、集體補助、政府補貼，保障農(nóng)村居民年老后基本生活的一種社會保障制度。國家從2009年起開始新農(nóng)保試點，農(nóng)村居民參加新農(nóng)保，須了解以下參保事項：長沙縣行政區(qū)內(nèi)、年滿16周歲（不含在校學生）、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，可以在戶籍地自愿申請參加新農(nóng)保；新農(nóng)保制度實施時，工作人員逐一核對農(nóng)村居民的戶口簿、第二代居民身份證等。本人有參保意愿的，在名冊上簽名、留手印予以確認。經(jīng)縣、鄉(xiāng)農(nóng)保機構(gòu)審核認定，即可參保登記；參保人員憑參保繳費補貼登記卡到指定的當?shù)剞r(nóng)村信用社網(wǎng)點繳納養(yǎng)老保險費。參保人可自主選擇繳費檔次，按年繳費。個人繳費標準設為每年100元-1500元，15個檔次。省、縣人民政府對參保人繳費（不含補繳）給予補貼，補貼標準為每人每年30元，其中省財政補貼9元，縣財政按100、200、300、400、500元5個繳費檔次分別補助21、26、31、36、41元，500元以上的繳費檔次補貼與500元的繳費檔次一樣；對特困一級、殘一和殘二級人員，縣政府按最低繳費檔次給予全額補貼100元。對低保人員縣政府給予80元補貼。補貼對象分別由縣民政局和縣殘聯(lián)確認；16 -45歲的參保人員，應按年繳費，累計繳費不少于15年。46 -59歲的參保人員，應按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年，但補繳不享受繳費補貼。對繳費累計超過15年的，每增加1年繳費，其基礎(chǔ)養(yǎng)老金每月增加0.5元（不含補繳年限）；等等。

#長沙縣勞動保障 #養(yǎng)老保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 面對住院醫(yī)療險我們何去何從

摘要：有人可能一輩子都不去住院，所以人家會說我們買住院醫(yī)療險做什么。純粹浪費錢。但是買保險畢竟買心安，花小錢，治大病。我們必須用長遠的眼光看住院醫(yī)療險。用防患于未然的心態(tài)去買保險，不要因為一時的在乎而丟失以后的保障。否則就得不償失。當然關(guān)于住院醫(yī)療險也是眾說紛紜，對于住院醫(yī)療險我們知道的也是很少。所以面對住院醫(yī)療險我們何去何從？所謂的住院醫(yī)療險，就是指專門針對因為疾病或意外要住院治療而發(fā)生醫(yī)療費用報銷相關(guān)保險產(chǎn)品，一般常見的險種有住院定額保險，住院津貼險、手術(shù)津貼險等?，F(xiàn)在市面上這些保險大都是一年期的消費型的險種，別小看這一年期的住院醫(yī)療險，選擇起來也是大有門道。英年早逝的消息時常聽到。一位媒體工作的中年男子因肝癌去世，他既有醫(yī)保也有重疾險，但為治病還得賣掉一套房產(chǎn)，令大家十分震驚。記者采訪了深圳大學風險管理與保險系陳老師，他告訴記者，住院醫(yī)療險特別是與醫(yī)保保障相銜接的住院醫(yī)療險，對于每個人來講是比重疾風險發(fā)生率更高的風險，大家要充分重視發(fā)生率更高的住院醫(yī)療風險。平安健康險的專業(yè)人士則提醒大家，重疾險與住院醫(yī)療險不同，重視重疾險忽視住院醫(yī)療險不可取。平安健康險市場部韓笑宇告訴記者，醫(yī)保的特征是廣覆蓋、低保障。許多醫(yī)療器械項目以及先進的診療手段都不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)；國產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料需要自負一定比例。目前國家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國國產(chǎn)藥品和進口藥品總計19萬多種，其中社保目錄內(nèi)的藥品占比僅為1．6％左右。換言之，即使在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，也存在報銷比例問題。據(jù)深圳商報記者了解，按照深圳最新醫(yī)改方案，去年我市綜合醫(yī)保的住院醫(yī)療費用報銷比例為89％，農(nóng)民工醫(yī)保住院醫(yī)療費用報銷比例達76％。陳老師告訴記者，對于計劃投保醫(yī)療險的人，不論買重疾險，還是買住院醫(yī)療險均需充分了解醫(yī)保的報銷范圍，再對自身風險進行評估、最后還需要考慮自身的支付能力。陳老師分析稱，從風險補償角度看，與醫(yī)保保障范圍不重復的住院醫(yī)療風險，通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風險點，住院醫(yī)療風險也比重疾風險更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。住院醫(yī)療險有了“終身型”，突破了以往住院醫(yī)療保險一年一保的承保方式，引入了“住院醫(yī)療終身保障”的全新理念，將充分滿足我國基本醫(yī)療保險制度改革后社會對于商業(yè)醫(yī)療保險的廣泛需求。傳統(tǒng)的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品品種繁多，但不外乎費用支出和津貼型兩種，且大多產(chǎn)品采用一年一保的方式，只能基本上滿足65周歲以下健康人是的需求。這些產(chǎn)品的不足之處在于：當人們到了最需要依賴醫(yī)療保障的時候，如年老（65歲以后）、體衰（患重病后）時，就可能因難以續(xù)保而無法繼續(xù)享有保障。有的產(chǎn)品雖有“保證續(xù)保條款”，但對續(xù)保條件也有嚴格的要求，且不提供終身的住院醫(yī)療保障。太保公司推出的“附加終身住院補貼醫(yī)療保險”的最大特點是：一旦投保，終身安心?？蛻粼谕侗Ｔ撾U種后，在幾年內(nèi)繳納有限的保費后，即可獲得終身的住院補貼保障，從而解決了傳統(tǒng)型產(chǎn)品“每年投保”的問題，徹底消除了在人們年老患病后無法續(xù)保的后顧之憂。同時，投保該險種將可按被保險人住院天數(shù)得到保險公司給付的保險金，不影響投保人從其他途徑獲得醫(yī)療補償。由于住院保障分“醫(yī)療補貼金”、“看護補貼金”和“營養(yǎng)補貼金”三部分，不但可使被保險人彌補醫(yī)療費用的支付部分，也可彌補因住院導致的收入減少，更可為被保險人獲得更好的醫(yī)療服務提供一定的經(jīng)濟條件。 據(jù)了解，“附加終身住院補貼醫(yī)療保險”的承保范圍較廣，一般65歲以下的被保險人，在投保了相關(guān)的主先后，均可投保該險種。處已參加了社會基本醫(yī)療保險的人士可投保外，未參加社會基本醫(yī)療保險的人也可投保。選擇保險是為什么呢？保障是吧？但是住院醫(yī)療的保險金額較低就起不到真正的保障作用。所以在自己經(jīng)濟允許的情況下，額度盡可能高一點，起到真正的保障作用。

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