開心保保險網(wǎng)

實事資訊 生育險報銷流程實例分析

摘要：很多人上班族后購買了生育保險，但是很多人對于生育保險還不是很了解。生育險報銷流程是怎樣進行的？專家建議應提早了解，下面針對于生育保險報銷流程做如下介紹。生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。生育保險待遇是符合國家計劃生育政策的職工在獲得用人單位按規(guī)定繳納生育保險費累計3個月以上后可以申請的保險待遇，其具體包含產(chǎn)假、生育津貼、醫(yī)療服務三個方面。一、產(chǎn)假：產(chǎn)假指職業(yè)女性在分娩前后的一定時間內(nèi)所享受的有薪假期，其宗旨在于維持、恢復和增進受保產(chǎn)婦的身體健康、工作能力及料理個人生活的能力，并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。二、生育津貼：生育津貼指在職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位、不再從事有報酬的工作以致收入中斷時，及時給予定期的現(xiàn)金補助，以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。1919年《保護生育公約》(第3號)第一次對生育津貼作出了通用性的國際規(guī)范，1952年在對該公約的修訂中，明確這是一項屬于與收入相關的社會保險制度，津貼不應低于原收入的2/3。2000年《保護生育建議書》(第191號)又提出，生育津貼應提高至婦女原先收入的全額。生育津貼按收入的一定百分比支付。各國在制定生育津貼標準時，一般都采取較優(yōu)惠的政策。不少國家規(guī)定生育津貼相當于女性勞動者生育前原工資的100%，有些國家或地區(qū)規(guī)定不低于原工資的2/3。三、醫(yī)療服務：醫(yī)療服務指由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或助產(chǎn)士為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧，以及必需的住院治療。定期對孕婦進行體檢，并提供從懷孕到分娩的一系列醫(yī)療服務，以了解孕婦身體健康狀況和胎兒成長情況。生育險報銷流程一、生育保險待遇申領1. 申請人提供資料：a、計劃生育證明(即準生證)b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：(1)手術證明(2)費用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢生育險報銷流程實例介紹廣州生育保險報銷流程一、報銷流程1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結付醫(yī)療費）之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。二、報銷范圍及攜帶資料1未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》（以下簡稱《就醫(yī)憑證》）已急診流產(chǎn)或分娩專項資料無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。2異地分娩（已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)）專項資料《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》3已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩專項資料①《就醫(yī)憑證》原件和復印件；②由參保人或其家屬出具的書面報告4產(chǎn)后并發(fā)癥5經(jīng)市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用①由參保人或其家屬出具的書面報告；②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。生育險報銷流程基本資料1、醫(yī)院病歷原件和復印件；2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件；3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票；4、與收據(jù)（發(fā)票）金額相符的醫(yī)療費用明細清單（或有醫(yī)院印章的手工記錄清單）；5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。專家建議準爸爸準媽媽應提早了解生育保險報銷流程，在生育保險報銷的時候，能及時準備好相關材料，能夠快速的得到補償。

#生育保險 #社會保險 #社會保障

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 北京人社部擬建城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)保

摘要：為了更好的落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，解決居民看病難的問題，2013年北京人社部推出了新的大病醫(yī)療保險，更好的為居民看病減輕經(jīng)濟負擔與壓力。城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保有什么新政策？北京人社部門已經(jīng)提出，今年擬建立城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險。今年，包括“一老一小”和無業(yè)殘疾人在內(nèi)的參保人員將可享受相當于“二次報銷”的“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”。居民醫(yī)保參保人員如患癌癥等10種大病，在現(xiàn)有報銷基礎上如個人負擔超過2萬元，還可以按照一定比例再次報銷。目前包括起付線、報銷比例等具體方案已提交政府相關部門協(xié)調(diào)，預去年，國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎上引入商業(yè)保險，對醫(yī)保報銷后個人負擔部分進行二次報銷，報銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政，報銷比例將按醫(yī)療費用高低分段計算，原則上醫(yī)療費用越高報銷比例越高。所謂“居民大病醫(yī)保”是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合現(xiàn)有報銷基礎上，對重大疾病給參保人帶來的過重醫(yī)療負擔進行“二次報銷”。參保對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。記者另從市政府多個部門獲悉，“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”的具體方案已經(jīng)制定完畢，正在協(xié)調(diào)和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是，大病醫(yī)保將從城鎮(zhèn)居民起步，逐步擴大到新農(nóng)合的參合人，今后或?qū)⒒菁搬t(yī)保覆蓋面最廣的在職和退休職工；而不是“一步到位”地全覆蓋。市人保局去年的工作計劃曾提到建立“重特大病的補充醫(yī)療辦法”，重點解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)保制度內(nèi)醫(yī)療費用負擔過重的問題，緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負擔。最新的消息稱，本市擬“將患10種重大疾病個人負擔超2萬元的參保人員納入大病醫(yī)保范圍，減輕參保人員醫(yī)療負擔”。由于具體方案尚待通過審批，報銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯(lián)合下發(fā)的意見，各地具體報銷政策可因地制宜，但實際支付比例應不低于50%；并且按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高，以“力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出”。這一意見的發(fā)布，意味著我國城鄉(xiāng)醫(yī)保已從普惠制開始向特惠方面延伸。北京人社部門透露，北京預計將出臺的這一惠民措施，將進一步減輕參保人員的相關負擔。按照初步設想的框架，預計北京將建立的城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險，其實際支付的報銷比例會不低于國家規(guī)定的50%，具體比例還需經(jīng)過進一步詳細測算后再決定。城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)保如何辦理醫(yī)保局：參保居民可直接享受根據(jù)相關政策，居民只要參加了居民醫(yī)療保險，就能在年度內(nèi)捆綁享受基本居民醫(yī)療保險最高報銷3萬元，及居民大病補充醫(yī)療保險最高報銷9萬元的報銷費用。該工作人員還告訴記者，居民在所轄居委會辦理參保手續(xù)后，年度內(nèi)就可直接憑醫(yī)保證、醫(yī)?？ǖ蕉c醫(yī)療機構進行刷醫(yī)?？ň歪t(yī)。

#大病醫(yī)療保險 #城鎮(zhèn)醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險 #社會保障

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 大連市失業(yè)保險繳費如何計算？

摘要：隨著我國保險行業(yè)的發(fā)展，國家和政府高度重視居民的保險保障，在提高保險覆蓋率的情況下，努力加大居民保險保障。2011年4月1日起，大連市再次提高失業(yè)保險待遇標準，享受失業(yè)保險待遇的失業(yè)人員每人每月將增加失業(yè)保險金140元~160元，門診醫(yī)療補助金也由原來的50元增加到70元。此次調(diào)整的具體標準為：失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿1年不足10年，戶籍在中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)、旅順口區(qū)、長?？h和各先導區(qū)的，每人每月770元；戶籍在瓦房店市、普蘭店市、莊河市的，每人每月700元。失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿10年及以上，戶籍在中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)、旅順口區(qū)、長?？h和各先導區(qū)的，每人每月880元，戶籍在瓦房店市、普蘭店市、莊河市的，每人每月800元。大連市失業(yè)保險繳費如何？大連社保繳費比例社會保險實行五個險種統(tǒng)一征繳，五險分別是：基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。其繳費比例分別為：1、基本養(yǎng)老保險：單位按企業(yè)繳費基數(shù)19%繳納，職工(含農(nóng)民工)按個人繳費基數(shù)的8%繳納;2、基本醫(yī)療保險：單位按企業(yè)繳費基數(shù)的8%繳納，職工個人按個人繳費基數(shù)的2%繳納，職工個人每年還需要一次性繳納24元高額補充醫(yī)療保險;3、失業(yè)保險：單位按企業(yè)繳費基數(shù)的2%繳納，職工按職工個人失業(yè)保險繳費基數(shù)的1%繳納;4、工傷保險：實行差別費率、浮動費率，單位一般繳納0.5%—2.0%左右;5、生育保險：單位按個人繳費基數(shù)之和的0.5%繳納。6、公積金：老職工的住房公積金繳存比例為各10%，有條件的單位可以適當提高繳存比例，但最高不得超過單位、職工各15%。新職工的住房公積金繳存比例仍按單位25%、個人15%執(zhí)行。失業(yè)人員享受失業(yè)保險待遇必須同時具備下列三個條件：1、按照規(guī)定參加失業(yè)保險，并且所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿1年的;2、非因本人意愿中斷就業(yè)的，這其中包括被單位開除、除名和辭退的、解除勞動合同等情況;3、已辦理失業(yè)登記和求職登記的。失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，按規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇。具備上述條件的失業(yè)人員才可以享受失業(yè)保險待遇，如果是主動辭職的，就不能領取失業(yè)保險金了。失業(yè)保險金申領怎么辦理?本人持《戶口簿》、《身份證》、《終止勞動合同證明書》或《解除勞動合同證明書》、《失業(yè)保險金申領登記表》、兩張一寸照片。市內(nèi)四區(qū)到戶籍所在街道勞動保障事務所恢復失業(yè)身份，辦理《失業(yè)證》。再持上述手續(xù)到戶籍所在區(qū)的失業(yè)保險科領取銀行卡、辦理失業(yè)保險金申領登記;區(qū)市縣的到失業(yè)保險經(jīng)辦機構辦理。用人單位不按規(guī)定為失業(yè)人員及時辦理失業(yè)、轉交領取失業(yè)保險金的相關手續(xù)，影響失業(yè)人員享受失業(yè)保險待遇的，用人單位應當賠償由此給失業(yè)人員造成的損失。

#失業(yè)保險 #社會保障

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 大連社?？ㄈ鞘装l(fā)20萬張

摘要：4月24日上午，大連首批20萬張社保卡開始發(fā)放，拉開大連市全面發(fā)放社?？ǖ男蚰唬松缇窒嚓P工作人員預計，今年全市將發(fā)放社保卡300萬張。據(jù)人力資源和社會保障局相關負責人介紹，首批20萬張社會保障卡共涉及2000余家企（事）業(yè)單位，在人社局的統(tǒng)一組織下，工作人員將電話通知參保單位到指定部門取卡，取卡時需要單位經(jīng)辦人員攜帶參保單位介紹信、經(jīng)辦人員身份證明原件和復印件、領卡花名冊。參保單位統(tǒng)一領取后發(fā)放至本單位職工。據(jù)了解，為切實減輕百姓負擔，市民首次申領社會保障卡將免除工本費。發(fā)卡期間，社會保障卡與醫(yī)?？ú⑿羞^渡，領取到社會保障卡的人員需攜帶本人身份證明原件，在規(guī)定時間內(nèi)到對應銀行柜臺激活使用。激活社?？ê螅t(yī)?？ㄗ詣油Ｖ故褂茫t(yī)?？ㄓ囝~過渡到社?？▋?nèi)，社?？纯坛休d醫(yī)療保險、就醫(yī)結算業(yè)務功能。作為社?？òl(fā)放的一項重要基礎性工作，目前，我市已全面啟動個人基本信息數(shù)據(jù)確認工作。數(shù)據(jù)確認主要途徑有兩種：企（事）業(yè)單位、學?？赏ㄟ^大連市人力資源和社會保障網(wǎng)上申報系統(tǒng)或到社保經(jīng)辦機構窗口進行數(shù)據(jù)確認；靈活就業(yè)人員、離退休人員、城鄉(xiāng)居民參保人員可到就近的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）進行社?？▊€人基本信息數(shù)據(jù)確認。各參保單位及個人應在2013年6月30日前完成社保卡個人基本數(shù)據(jù)確認，數(shù)據(jù)確認完成后，相關單位將在第一時間內(nèi)制作并發(fā)放社保卡。相關負責人表示，針對500人以上的單位開通綠色通道，企業(yè)可到社保經(jīng)辦機構窗口進行數(shù)據(jù)下載和確認。另外，同一個單位可分批確認，無需等待全部信息數(shù)據(jù)確認后再進行上報。另外，2010年，我市曾對部分參保人員進行了社?？〝?shù)據(jù)確認工作，這一群體的數(shù)據(jù)信息仍然有效，不需重新申請辦理，等待相關部門發(fā)卡即可。

#社?？?/a> #社會保障 #社會保險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 山東新農(nóng)保政策實行

摘要：2011年4月，以“普惠城鄉(xiāng)居民，打造優(yōu)質(zhì)工程”為主線，以貼近基層、貼近實際、貼近群眾為重點，山東省諸城市開始在全市范圍內(nèi)推行新農(nóng)保制度。注重以人為本，強化服務，實現(xiàn)了基礎養(yǎng)老金“一步到位、全額發(fā)放”，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民參保繳費“雙百覆蓋”。截止到2012年12月底，全市參保人數(shù)達到58.19萬人，收繳保費10603.5萬元，發(fā)放基礎養(yǎng)老金1.2億元，其中為15.8萬名60歲以上老年人當年累計發(fā)放10877.75萬元。對新農(nóng)保政策的宣傳，諸城市創(chuàng)新形式，利用“兩聲、兩視、兩欄、兩窗”等廣造輿論，形成了新聞媒體強輻射、各種宣傳媒介綜合運用的宣傳方式。“兩聲”，即把新農(nóng)保政策、經(jīng)辦流程等事項，刻錄了1100多張宣傳光牒，發(fā)放到鎮(zhèn)街、社區(qū)和自然村循環(huán)播放；出動新農(nóng)保宣傳車100車次，在全市各個社區(qū)巡回廣播。“兩視”，即在諸城電視臺策劃播出了“領導訪談”、新農(nóng)保啟動大會及養(yǎng)老金首發(fā)儀式、新農(nóng)保知識競賽等活動；印發(fā)宣傳單16萬份，走村入戶，送到每戶居民家中。“兩欄”，即在《濰坊日報.今日諸城》和諸城信息港分別開辟專欄，定期宣傳新農(nóng)保政策知識，報道新農(nóng)保工作動態(tài)。“兩窗”，即在社區(qū)服務中心公開欄上開辟新農(nóng)保政策“知識窗”，設立政策咨詢和服務窗口，方便城鄉(xiāng)居民及時了解新農(nóng)保知識。為確保新農(nóng)保檔案管理規(guī)范、調(diào)閱方便，實現(xiàn)“記錄一生，跟蹤一生，服務一生”的目標，諸城市制定了新農(nóng)保業(yè)務檔案管理辦法、新農(nóng)保工作人員管理制度、鎮(zhèn)街經(jīng)辦機構工作職責、村級協(xié)辦員工作職責，建立了業(yè)務檔案管理責任制、檔案材料信息收集、歸檔制度，發(fā)至各鎮(zhèn)街新農(nóng)保業(yè)務管理人員。同時，組織力量，集中時間，基本完成了對參保人員檔案資料的整理歸檔、信息錄入等工作，確保新農(nóng)保業(yè)務檔案實現(xiàn)“一人一檔”。山東新農(nóng)保城居保6月底前并軌同步發(fā)放同步增長今年上半年將完成新農(nóng)保和城居保兩項制度合并工作，山東將實行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化的居民社會養(yǎng)老保險制度，參保農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老保險待遇將實現(xiàn)同步發(fā)放、同步增長。截至今年3月，全省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)為4384.2萬人。其中，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險人數(shù)4192.9萬人，城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險人數(shù)191.3萬人。60周歲以上人數(shù)為1267.5萬人。今年上半年兩項保險制度合并實施后，參保農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老保險待遇將實現(xiàn)同步發(fā)放、同步增長，意味著向縮小城鄉(xiāng)差距、最終破除城鄉(xiāng)二元結構邁出重要的一步。

#社?？?/a> #新農(nóng)保 #社會保障

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民有什么好處？

摘要：三農(nóng)問題一直是我國政府首要解決任務。近年來，農(nóng)民的生活得到政府的關注，為了更好的提升農(nóng)民生活質(zhì)量，我國實行農(nóng)村合作醫(yī)療政策，通過多年的努力，獲得了良好的成效。天有不測風云，人有旦夕禍福，這是中國的一句老話。人難免不得病。據(jù)專家研究，農(nóng)民醫(yī)療費用如達到個人年收入的70%，就可能因病致貧。農(nóng)民中有一句話：“不怕窮，就怕病”。如果一個家庭有一人得了大病，就可能拖累全家，對生產(chǎn)生活造成影響。因此，必須建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度。農(nóng)村合作醫(yī)療，是中國農(nóng)村社會通過集體和個人集資，用以為農(nóng)村居民提供低費的醫(yī)療保健服務的一種互助互濟制度，它既是中國醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分，也是中國農(nóng)村社會保障體系中的重要內(nèi)容。中國農(nóng)村醫(yī)療保障2013年重點向大病轉移，新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金總額增加到2700億元人民幣。據(jù)中國中央電視臺16晚報道，2013年，肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，報銷比例不低于90%，新農(nóng)合人均籌資水平將達到340元左右。農(nóng)民參加合作醫(yī)療，首先是個人得益。從最低標準看，一年交10元錢，如果一旦得病，最高補償可達到2—3千元，是個人交費的2—3百倍，即使10年患一次病，也有數(shù)為。如果仍有較大困難，還可以申請醫(yī)療救助。其次，新型農(nóng)村合作醫(yī)療有政府扶持，在一般地區(qū)，政府支持的資金超過農(nóng)民個人的出資，如果農(nóng)民不參加，也是一種損失。再次，即使自己不得病，也等于幫助了鄉(xiāng)親，做了一件善事，今后自己有病，還有機會補償。如果一生不得病也不吃虧，這是最大的福氣，是最合算的。享受合作醫(yī)療保障是要承擔相應義務的，農(nóng)民必須自己要參加。只有承擔相應的義務，才能享有得到政府資助的權利來。但是，確定合作醫(yī)療籌資標準一定要考慮農(nóng)民的經(jīng)濟承受能力。有人提出，為什么不由政府設立一個基金解決群眾就醫(yī)問題？實際上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)體現(xiàn)了政府和集體的資金扶持，但政府和集體的資金是有限的，只有讓大多數(shù)人參加進來，才能擴大合作醫(yī)療資金籌集能力。因此，除貧困人口外，對有能力的農(nóng)戶，應引導其自己出資參加合作醫(yī)療。即使少數(shù)經(jīng)濟條件較好的地方，也不應該由集體把農(nóng)民應出資的部分包起來，否則農(nóng)民還是不能養(yǎng)成自覺參加社會保障制度的習慣，農(nóng)村醫(yī)療保障制度也就不可能真正建立起來。

#農(nóng)村合作醫(yī)療 #醫(yī)療保險 #社會保障 #合作醫(yī)療

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 五種情況 無社保卡也可報銷

摘要：社?？ㄍ鼛Э芊駡箐N？……隨著社?？òl(fā)卡數(shù)量的增加，有關負責人表示，看病如果沒帶社?？?，將難以報銷。但有五種情況除外。 五種情況可無卡報銷 如果拿到了社?？?，請您記住了，只要去醫(yī)院看病就得帶卡和醫(yī)保藍本。這是因為本市各區(qū)縣發(fā)卡進度不一，目前還須并行使用；何時社?？ㄍ耆娲t(yī)保藍本，將統(tǒng)一發(fā)布公告。 當參保人員拿到社?？ǖ谝淮蔚蕉c醫(yī)院看病掛號時，社?？醋詣娱_通。在這之前，請您先把手中已有的紙質(zhì)單據(jù)送去報銷，以積累起付線以內(nèi)的金額。此后，您在能刷卡的醫(yī)院看病，就必須出示社?？?。否則，所發(fā)生費用要由個人全額負擔，不能報銷。 五種情況可“無卡報銷”：急診未帶卡、計劃生育手術、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社?？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用，不能在醫(yī)院直接完成實時結算，符合醫(yī)療保險基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。 沒領到社?？ㄔ鯓訄箐N？ 如果市民急著用卡，可以到醫(yī)保中心做一張專門用來看病的臨時卡，以方便就醫(yī)。病人可以先去看病，然后到醫(yī)保中心進行手工報銷，到時會把報銷的錢打進市民指定的卡上。報銷時需要帶齊醫(yī)院的發(fā)票、總清單、醫(yī)囑證明、病歷。 社?？]下來，臨時卡也沒有，大額醫(yī)藥費能報銷嗎？ 首先確認您的社保是否是正常繳費在有效期內(nèi)，如果一切正常的話有沒有最早期的醫(yī)療藍本，藍本也是醫(yī)療費用報銷的證明，如果這些都沒有那就要去單位開據(jù)社保繳費證明，證明社保是有效的然后去醫(yī)院告知身份證號碼讓醫(yī)院查詢。

#社保卡 #社會保險 #社會保障

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 養(yǎng)老年金市場 社會保障須對接商業(yè)保險

摘要：保險業(yè)在社會保障體系中是國家穩(wěn)定的基礎，不僅涉及整個社會安定，更關系到中國的長治久安。在西方國家，保險業(yè)在政治經(jīng)濟界有著巨大影響，甚至可以左右政府的一些重要決策。在主題為“建立社會公平保障體系與經(jīng)濟社會發(fā)展”的賽瑟論壇上，中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文、美國信安國際公司副總裁袁時奮、中國人壽養(yǎng)老保險公司董事長王建等專家學者及保險業(yè)人士就“中國養(yǎng)老年金市場發(fā)展”議題進行了廣泛討論。社會保障須對接商業(yè)保險如何推動商保與社保的結合，中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文在本次“中國養(yǎng)老年金市場發(fā)展”高層論壇上給出了答案：“年金是社會保障和商業(yè)保險對接的接口”。在談到當前國內(nèi)養(yǎng)老年金市場困境時，鄭秉文指出，第一，當前，在企業(yè)年金市場，實行的都是一次性發(fā)放，而商業(yè)保險市場，即壽險市場的規(guī)模又太小。因此，中國養(yǎng)老年金市場面臨的第一個困境是統(tǒng)賬結合的制度設計問題。第二，是養(yǎng)老金待遇發(fā)放年金化問題。第二支柱可采用年金形式，但由于強制性的基本養(yǎng)老保險，使得年金化的比例并不高。第三，缺少了第一支柱和第二支柱的發(fā)展，第三支柱也很難發(fā)展。因此，中國的社會保障需要注入商業(yè)保險的因素。對于年金市場，如果個人賬戶做實，就應該讓其年金化。“中國的社會保障必須注入商業(yè)保險的因素。”鄭秉文表示，尤其是去年9月六部委發(fā)布大病保險新政引入商業(yè)保險因素，這是一大進步。在年金市場方面，如果個人賬戶做實，就應該讓其年金化。而一旦實現(xiàn)年金化，就必須將社會保障和商業(yè)保險對接，即個人賬戶，這是促進年金市場發(fā)展的一個重要路徑，也是商業(yè)保險創(chuàng)造發(fā)展年金市場的一個重要途徑。市場化運作提高養(yǎng)老收益“當前養(yǎng)老金現(xiàn)收現(xiàn)付的制度，肯定是不可支撐、不可持續(xù)的。”中國人壽養(yǎng)老保險公司董事長王建在論壇上指出，政府應重新建立社會保障體系，養(yǎng)老金企業(yè)與個人繳納都應該歸于個人賬戶，應該做實個人賬戶，通過市場化、商業(yè)化運作方式來提高收益，可以解決基本保障養(yǎng)老問題。比如現(xiàn)在澳大利亞和香港的企業(yè)年金的操作方式，都是按照企業(yè)年金的操作方式，已經(jīng)成為政府強制性的措施，解決了第一支柱未來面臨的問題，對國家財政以及老百姓都是一個非常好的選擇。

#社?？?/a> #社會保障 #商業(yè)保險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 專家支招生育保險如何報銷及生育保險繳費基數(shù)

摘要：生育保險作為社會保險的其中一項，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。很多公司都為職工辦理了生育保險。那么生育保險繳費標準是什么？生育保險如何報銷？又有哪些方面需要注意呢？生育保險繳費基數(shù)參保單位各按當年全部職工繳費工資總額0.5%的比例繳納工傷、生育保險費，職工個人不繳費。各單位應繳納的工傷和生育保險費統(tǒng)一由稅務部門征收。凡要求享受工傷、生育保險待遇的職工，須參加工傷、生育保險，才可申請工傷、生育保險待遇。反之，社會保險經(jīng)辦機構不予辦理。生育保險費由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。生育保險繳費比例如下:生育保險費由用人單位按月繳費，職工個人不繳納生育保險費。用人單位按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù)，按照0.5%到1%的比例繳納生育保險費。市本級暫定為0.5%。繳費比例可根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和生育保險基金使用情況作適時調(diào)整。生育保險費由地方稅務部門依法征繳。生育保險報銷范圍1、 如果施行了計劃生育手術(包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術等)?？梢赃M行生育醫(yī)療費用報銷。2、 如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費等)?？梢赃M行生育醫(yī)療報銷，生育的還可以申領生育津貼(含晚育津貼)。生育保險如何報銷及報銷流程1、 生育保險待遇申領申請人提供資料：a、計劃生育證明(即準生證)b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術證明;費用憑據(jù)g、結婚證2、 到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)3、 符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。生育保險如何報銷報銷條件1、 符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術2、 所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上生育保險如何報銷報銷比例報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：1. 順產(chǎn)為270%。2. 難產(chǎn)為320%。3. 剖腹產(chǎn)為420%。　　不同情況職工的生育保險如何報銷女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。“也就是說，生育津貼不會低于單位平均工資標準。”專家稱。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。從2012年起，生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右，預計增加基金支出2500萬元左右。生育保險如何報銷的流程參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：1、 （1）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯媱澤中g時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。2、 產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。3、 申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理）

#生育保險 #女性保險 #社會保障 #社會保險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 企業(yè)年金擬與養(yǎng)老金并軌

摘要：有的公司會為員工繳納企業(yè)年金險，企業(yè)年金是指什么呢？很多人以為是公司的分紅，究竟是不是呢？小編為此咨詢了保險專家為大家簡單介紹企業(yè)年金。企業(yè)年金是什么？企業(yè)年金的個人所得稅應該如何扣繳？很多HR對企業(yè)員工的個人所得稅計稅方法爛熟于心，但是對企業(yè)年金卻很陌生，對其該不該計算個稅、怎么算個稅更是不清楚。這是可以理解的，因為對我國大部分企業(yè)來說，為員工繳納公共養(yǎng)老保險和個人所得稅已經(jīng)是很沉重的負擔了，很難再另外為員工額外地補充養(yǎng)老保險。企業(yè)年金是什么？企業(yè)年金的個人所得稅應該如何扣繳？企業(yè)年金的定義網(wǎng)絡上對企業(yè)年金的定義較為多樣，但是基本思想是一致的。以下是一種較為全面、準確的定義：企業(yè)年金是指在政府強制實施的公共養(yǎng)老金或國家養(yǎng)老金之外，企業(yè)在國家政策的指導下，根據(jù)自身經(jīng)濟實力和經(jīng)濟狀況建立的，為本企業(yè)職工提供一定程度退休收入保障的補充性養(yǎng)老金制度。我國正在完善的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險體系，是由基本養(yǎng)老保險、企業(yè)年金和個人儲蓄性養(yǎng)老保險等三個部分組成。在實行現(xiàn)代社會保險制度的國家中，企業(yè)年金已經(jīng)成為一種較為普遍實行的企業(yè)補充養(yǎng)老金計劃，又稱為"企業(yè)退休金計劃"或"職業(yè)養(yǎng)老金計劃"，并且成為所在國養(yǎng)老保險制度的重要組成部分。企業(yè)年金與基本養(yǎng)老保險的區(qū)別與聯(lián)系從定義上可以看出，基本養(yǎng)老保險和企業(yè)年金的主要區(qū)別在于，前者是國家強制規(guī)定的，后者是國家鼓勵建立的。此外，二者的區(qū)別還體現(xiàn)在兩種養(yǎng)老保險的層次和功能上的不同，二者的聯(lián)系主要體現(xiàn)在兩種養(yǎng)老保險的政策和水平相互聯(lián)系、密不可分。尹小俊說，十八大報告提出，逐步建立以權利公平、機會公平、規(guī)則公平為主要內(nèi)容的社會公平保障體系。這說明政府正在努力通過頂層設計來建立制度，努力尋求兼顧各方利益的平衡點。連續(xù)提高企業(yè)退休職工養(yǎng)老金也是對這一精神的契合。隨著中國人口老齡化加劇，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為迫切的社會命題。專家指出，這需要從“國家戰(zhàn)略”層面拿出相應的配套制度。尹小俊建議說，首先應加快養(yǎng)老金模式的“并軌”步伐，呼吁相關部門要制定出一張清晰的路線圖與時間表。另外，在國內(nèi)，由于還未推行企業(yè)年金制度，因此養(yǎng)老金基本來源是國家公共財政。“國家可以考慮推行年金制度，這樣不僅能夠更好地保障企業(yè)退休人員生活水平，還能緩解國家公共財政壓力。”尹小俊說。同時，一些企業(yè)退休人員也希望，養(yǎng)老金每年上漲的趨勢能夠被制度化。“一兩百元可以說對我們生活的影響也很大，所以讓我們在有生之年，都能夠享受到好的政策。”他們說。對此，專家也表示，應建立職工平均工資增長、物價上漲等變量的養(yǎng)老金正常調(diào)整機制，逐步提高替代率，使養(yǎng)老金調(diào)整有章可循、有據(jù)可調(diào)，不再只是依據(jù)行政命令。“養(yǎng)老金存在的問題，是發(fā)展中的問題，所以一定要在發(fā)展中解決。需要在改革發(fā)展中，逐漸建立更加公平、完善的養(yǎng)老保障體系。”盧其松說。

#企業(yè)年金 #養(yǎng)老金 #社會保障

2024-09-03 14:28:57