異地社保如何看病和報(bào)銷

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-10-31 09:07:35

如今,很多老年人退休后會來到子女工作的城市居住,在這些人的生活中常遇到異地社保報(bào)銷難的問題。隨著我國社會保險(xiǎn)制度的不斷完善,這些問題也都得到解決。

養(yǎng)老保險(xiǎn)可異地“漫游”

社會保險(xiǎn)法》明確規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國統(tǒng)籌,其他社會保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌,具體時(shí)間、步驟由國務(wù)院規(guī)定。

養(yǎng)老保險(xiǎn)逐步實(shí)現(xiàn)“全國統(tǒng)籌”后,勞動者在全國不同的地方流動就業(yè),不用反復(fù)退保、參保,可跨地區(qū)自由流動,地區(qū)之間的養(yǎng)老金待遇差別也會縮小。

醫(yī)療保險(xiǎn)可異地結(jié)算

目前,許多老人退休后來到子女工作生活的城市居住,常常遭遇異地就醫(yī)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)難的問題?!渡鐣kU(xiǎn)法》規(guī)定,社保行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

異地就醫(yī)結(jié)算目前存在一定障礙,因?yàn)楦鞯氐?a href='http://aligege168.cn/zixun/hangye/CD20121224004.shtml' target='_blank' title='醫(yī)保政策' >醫(yī)保政策標(biāo)準(zhǔn)、籌資水平、待遇水平都不一樣。各地的信息系統(tǒng)還沒有接通?!渡鐣kU(xiǎn)法》實(shí)施后,這些難點(diǎn)會逐漸解決。

重慶人在北京看病 異地社保如何報(bào)銷

吳女士:我是重慶人,今年56歲,退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病,醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷嗎,具體怎么報(bào)銷?

重慶社保局有關(guān)工作人員:像吳女士這種退休后長期在外地居住的人,可辦理長期異地就醫(yī),享受報(bào)銷。只要在現(xiàn)居住地選1-3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院,以后在這3家醫(yī)院看病,就能享受報(bào)銷了。

長期異地就醫(yī)的住院申報(bào)程序?yàn)椋禾顖?bào)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表》,到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級),并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認(rèn),再交所在單位蓋章,最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。特殊疾病申辦程序?yàn)椋喝绻加邪ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病等在?nèi)的20余種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報(bào)銷,但需經(jīng)申請審核通過,參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。

吳女士在京就醫(yī)時(shí),需先墊付醫(yī)療費(fèi),再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報(bào)銷所需材料為:住院所發(fā)生的費(fèi)用總清單、住院病歷復(fù)印件、出院證均蓋鮮章(指非復(fù)印件)等。特殊疾病門診報(bào)銷所需材料為:一發(fā)票對應(yīng)一處方及用藥明細(xì)清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等。當(dāng)年費(fèi)用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局,逾期報(bào)不了。

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