社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。
社會保險與商業(yè)保險是兩種不同的保險形式。我們以盈利性作為標準,將保險區(qū)分為社會保險與商業(yè)保險。是否盈利,是區(qū)分這兩種保險的最重要標志,但如果作詳細分析,它們之間還有許多不同點。我們可以從社會保險和商業(yè)保險的對比中,看出社會保險的特點。
社會保險是非盈利性保險,它不以盈利為目的,而以實施社會政策為目的。雖然社會保險在運作上也需要借助于精確的計量手段,但不能以經(jīng)濟效益的高低來決定社會保險項目的取舍和保障水平的高低。如果社會保險財務出現(xiàn)赤字影響其運作。國家財政負有最終責任。商業(yè)保險在財務上實行獨立核算,自負盈虧,國家財政不應以任何形式負擔其開支需求。
社會保險屬于強制性保險。所謂強制性是指國家通過立法強制實施,勞動者個人和所在單位都必須依照法律的規(guī)定參加。社會保險的繳費標準和待遇項目、保險金的給付標準等,均由國家或地方政府的法律、法規(guī)統(tǒng)一規(guī)定。勞動者個人作為被保險人一方,對于是否參加社會保險、參加的項目和待遇標準等,均無權任意選擇和更改。強制性是實施社會保險的緝織保證。只有這樣,才能確保社會保險基金有可靠的來源。而商業(yè)保險的投保是自愿的,它遵循的是誰投保,誰受保;不投保、不受保的原則。其險種的設計、保費的繳納、保險期限的長短、保險責任的大小、權利與義務的關系等均按保險合同的規(guī)定實施。一旦合同履行終止,保險責任即自行消除。
社會保險對于社會所屬成員具有普遍的保障責任。不論被保險人的年齡、就業(yè)年限、收入水平和健康狀況如何,一旦喪失勞動能力或失業(yè),政府即依法提供收入損失補償,以保障其基本生活需要,社會保險除了現(xiàn)金支付以外,通常還為勞動者提供醫(yī)療護理、傷殘康復、職業(yè)培訓和介紹、老年活動等多方面的服務。保障大多數(shù)勞動者的基本生活需要,由此穩(wěn)定社會秩序,這可以說是實施社會保險的根本目的。而商業(yè)保險只是對參加了保險的人提供對等性的經(jīng)濟補償,它只能部分解決被保險人臨時、急迫的困難,彌補其部分損失,不具有普遍保障的功能,也不具備調(diào)節(jié)收入水平、維護社會公平的職能。
社會保險待遇的給付一般不與個人勞動貢獻直接相關聯(lián)。享受者要作出貢獻,但其享受并不是與其貢獻完全一致的。作個形象的比喻,這叫做要乘涼必須先栽樹,但栽了大樹的人并不一定乘大樹的涼。這里有一個再分配的問題)社會保險分配制度是以有利于低收入階層為原則的。因為同樣的風險事故,對于低收入勞動者所造成的威脅通常要高于高收入者。而商業(yè)保險則是嚴格遵循權利與義務對等的原則,這種原則決定,投保人權利的享受是以“多投多保、少投少保、不投不保”作為前提的,也就是說,被保險人享受保險金額的多少,要以投保人是否按期、按數(shù)量繳納了合同所規(guī)定的保費以及投保期限的長短為依據(jù)。保險合同一旦期滿,保險責任自行終止,權利與義務的關系也不復存在。
1.實施目的不同。社會保險是為社會成員提供必要時的基本保障,不以盈利為目的;商業(yè)保險則是保險公司的商業(yè)化運作,以利潤為目的;
2.實施方式不同。社會保險是根據(jù)國家立法強制實施,商業(yè)保險是遵循“契約自由”原則,由企業(yè)和個人自愿投保;
3.實施主體和對象不同。社會保險由國家成立的專門性機構進行基金的籌集、管理及發(fā)放,其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;商業(yè)保險是保險公司來經(jīng)營管理的,被保險人可以是符合承保條件的任何人;
4.保障水平不同。社會保險為被保險人提供的保障是最基本的,其水平高于社會貧困線,低于社會平均工資的50%,保障程度較低;商業(yè)保險提供的保障水平完全取決于保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少,只要符合投保條件并有一定的繳費能力,被保險人可以獲得高水平的保障。
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