開心保保險網(wǎng)

　　中國政府網(wǎng)2月19日發(fā)布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，該條例將于今年5月1日正式實施。

　　條例明確，若個人以騙保為目的，將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，或重復(fù)享受醫(yī)保待遇等，將暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個月，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

　　這一政策的出臺，對醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管有著重要意義，讓醫(yī)?；鸬腻X能更公平公正地使用，幫助老百姓管好「救命錢」。

　　據(jù)悉，國家衛(wèi)健委還將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥和檢查，并通過一系列措施，合理使用醫(yī)保基金，降低不合理的醫(yī)療費用。

　　在之前的文章中我們對于相關(guān)內(nèi)容做過簡單的介紹，詳情見：醫(yī)?；鹦乱?guī)發(fā)布，騙保將處2-5倍罰款

　　本文我們更深入一點，說說手握醫(yī)?？男┦虑楸仨氁私?/p>

　　一、刷醫(yī)保卡買藥需帶有效身份憑證

　　很多兒女讓老人用自己的醫(yī)?？ㄈベI藥，這種情況不稀奇，但是以后不可以啦。

　　國家醫(yī)保局發(fā)布的《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》2月1日正式實施。辦法規(guī)定醫(yī)保定點藥店購藥需「人證相符」，即醫(yī)?？ǖ男畔⒁c出示的身份證一致。

　　參保人員應(yīng)憑本人參保有效身份憑證，在定點零售藥店購藥。不得出租(借)本人有效身份憑證給他人，不得套取醫(yī)療保障基金。

　　新規(guī)中的「人證相符」，能有效防止「假冒」和「套取」，利于醫(yī)?？ǖ谋O(jiān)管。

　　但是，很多人會有一個疑問，今后使用醫(yī)?？ㄙI藥都必須帶身份證嗎?據(jù)查閱，新規(guī)中提到的「有效身份憑證」并不是特指身份證。

　　1、自己買普通藥，不用帶身份證

　　刷醫(yī)?？ㄙI藥并非一定要帶身份證，當(dāng)給自己買普通藥品時，帶上本人的醫(yī)?？ň涂梢粤恕?/p>

　　而藥店的工作人員，只需要核實醫(yī)?？ㄉ系恼掌c本人是否一致即可。

　　但對于特殊藥品，不僅需要出示本人身份證，還需要出示醫(yī)生處方。

　　舉個例子：

　　心血管患者服用的治療類藥物，如氫氯噻嗪等，就屬于特殊藥品，購買時應(yīng)當(dāng)出示醫(yī)生處方和身份證進(jìn)行實名登記。

　　而如今正是疫情防控特殊時期，如購買感冒、止咳、退燒、消炎等藥品，同樣需要出示醫(yī)生處方和有效身份憑證登記。

　　2、為他人買藥，要帶雙方身份證

　　雖然買普通藥品不用出示身份證，但是在藥店買藥時，你可能也會看到「非本人醫(yī)保購藥，請出示雙方身份證」的提醒。

　　也就是說，如果替別人拿醫(yī)?？ㄙI藥或拿著別人的醫(yī)?？▉碣徦?，都必須出示雙方的身份證。

　　舉個例子：

　　當(dāng)家里老人購藥不方便時，子女可能會幫老人拿藥。此時，就須要帶上老人的醫(yī)?？?、身份證，以及自己的身份證去購藥，藥店人員將進(jìn)行核驗。

　　總體來說，這次新規(guī)主要影響的是，嚴(yán)格把控隨意外借醫(yī)?？ìF(xiàn)象。

　　在這里，小助手也再次提醒大家：

　　外借醫(yī)?？ú粌H有法律風(fēng)險，而且會直接影響到健康險的投保，嚴(yán)重的可能會直接拒保。

　　如果因醫(yī)?？ㄍ饨瑁羞^購買重疾險經(jīng)歷的小伙伴都知道，保險公司通常是毫不猶豫的拒保。

　　往大了說，亂借用醫(yī)?？▽儆凇蛤_?！剐袨椤?/p>

　　再次強調(diào)，醫(yī)保卡不可以外借

　　隨著大數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)的無縫銜接，支付寶、微信等各種電子支付的可追溯完善，小助手建議大家，就算醫(yī)保沒有出臺這些政策，醫(yī)保卡也要謹(jǐn)慎使用。

　　二、醫(yī)?；鹄谜?/strong>

　　來自國家醫(yī)保局的消息，去年醫(yī)?；鸬目偸杖胧?.4萬億元，支出約2.1萬億元，當(dāng)年結(jié)余2700億元。醫(yī)保基金歷年滾存結(jié)余邁入3萬億元大關(guān)。

　　對普通人來說，醫(yī)?；疬_(dá)到3萬億其實并沒有什么實質(zhì)感受，畢竟很多人的醫(yī)?？ǘ际怯囝~躺在里面「睡大覺」很少能用到。

　　杜絕一系列不正當(dāng)使用醫(yī)?？ㄇ闆r的同時，相關(guān)部門也出臺了各種合理使用醫(yī)?？ㄓ囝~的政策：職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可用于購買商業(yè)健康保險，醫(yī)?？ɡ锏腻X可以為自己和家人購買特定商業(yè)保險了!

　　以上海市為例，參保人可以選擇購買5款產(chǎn)品，以下是這屋類險種的保障作用：

　?、偕虾ａt(yī)保賬戶醫(yī)療保險：化解高額醫(yī)療費用，給個人及家庭帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。

　?、谏虾ａt(yī)保賬戶意外傷害醫(yī)療保險：應(yīng)對突發(fā)意外引起的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用支出。

　?、凵虾ａt(yī)保賬戶重大疾病保險：應(yīng)對重大疾病，確診給付。為治療、愈后生活提供經(jīng)濟(jì)保障。

　?、苌虾ａt(yī)保賬戶住院自費醫(yī)療保險：減輕住院自費醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

　?、輫鴫鄯伟矊毺囟[瘤疾病保險：為無法購買傳統(tǒng)健康險產(chǎn)品的肺結(jié)節(jié)人群設(shè)計。

　　因為各地區(qū)的政策不同，如果有這方面的需求，可以撥打所在地的12333咨詢——人力資源和社會保障電話咨詢服務(wù)熱線進(jìn)行了解。