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　　惠民保再下一城!江蘇南通市的普惠型醫(yī)療險，醫(yī)保南通保(以下簡稱“南通保”)于2021年5月20日正式上線!

　　一、什么是醫(yī)保南通保?

　　是由南通醫(yī)保局、衛(wèi)健委、民政局、財政局等九部門聯(lián)合推出的定制型惠民商業(yè)補充醫(yī)療保險，由5家保險公司，平安養(yǎng)老、太平洋人壽、泰康養(yǎng)老、利安人壽、陽光財險(紫金財險)、中國人壽聯(lián)合承保，突破了醫(yī)保目錄、突破既往病史、突破病種的限制，使其保障范圍更廣、保障水平更高，受益人群更多。

　　二、「醫(yī)保南通?！贡Ｕ县?zé)任如何

　　01住院醫(yī)療自付費用保障

　　每次住院醫(yī)保內(nèi)自付超過8000元免賠額的部分，賠付比例為70%，年度保額為100萬元。

　　02住院醫(yī)療自費費用保障

　　每次 住院自費 超過 8000元免賠額 的部分，賠付比例為70%，年度保額為100萬。

　　其中，對于有10種既往癥的人員，賠付比例為50%，年度保額為50萬元。

　　這里，南通保將患有以下一種或多種疾病的人群歸為既往癥人群：

　　? 惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)

　　? 腎功能不全

　　? 肝硬化、肝功能不全

　　? 缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)

　　? 腦血管疾病(腦梗死、腦出血)

　　? 慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

　　? 糖尿病且伴有并發(fā)癥

　　? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　? 癱瘓

　　? 再生障礙性貧血

　　03非住院范圍外特定腫瘤藥品保障

　　在非住院期間，如果發(fā)生了15種醫(yī)保范圍外的高額特定腫瘤用藥，超過1萬免賠額的部分，能 報銷50%-70%，最高100萬。

　　同樣,對于10種既往癥人群，賠付比例只有50%，保額也降為50萬。

　　南通保15 種特效藥清單如下：

　　南通保的特藥保障和其他惠民保產(chǎn)品相比，種類不算多，不過他它覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴癌、肝癌等高發(fā)惡性腫瘤疾病，也算是很真誠了。

　　04重度惡性腫瘤補償金

　　首次確診為重度惡性腫瘤，可一次性享有 1萬元惡性腫瘤補償金，若連續(xù)參保滿5年且5年內(nèi)未享受本補充保險任何保險待遇的，則補償金提高至2萬元。

　　05罕見病保障

　　南通保還保障了10種罕見病，如果首次確診 10種罕見病，超過1萬元免賠額后，可以 報銷70%，最高100萬，具體疾病種類如下：

　　? 同型半胱氨酸血癥

　　? 自身免疫性腦炎

　　? 多系統(tǒng)萎縮

　　? 多發(fā)性硬化

　　? 肝豆狀核變性

　　? 視神經(jīng)脊髓炎

　　? 視網(wǎng)膜色素變性

　　? 多灶性運動神經(jīng)病

　　? 肌萎縮側(cè)索硬化

　　? 脊髓小腦性共濟失調(diào)

　　南通保將10種罕見病納入保障，可以說是切實緩解參保人員因病致貧、醫(yī)療負擔(dān)重的問題。

　　另外，參保人員還可獲得28家上海三甲醫(yī)院專家推薦及門診預(yù)約、重疾住院康養(yǎng)服務(wù)、特藥服務(wù)等增值服務(wù)。

　　三、「醫(yī)保南通?！鼓男┤四苜I?

　　南通市所有已參加基本醫(yī)療保險人員都可投保“醫(yī)保南通保”，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人,投保人可以為本人、配偶、父母、子女投保，每人僅限一份。

　　參保日期是 5月20日 - 7月31日，2021年8月1日起保險生效，有效期一年。

　　參保人員可通過微信公眾號“醫(yī)保南通保”、南通醫(yī)保APP、支付寶等渠道購買外，還可通過短信委托方式委托醫(yī)保部門購買。

　　四、「醫(yī)保南通?！贡ＹM多少錢?

　　南通保一年296元，可享受五項保險責(zé)任，保額最高達401萬。

　　雖然價格實惠，但是小助手提醒您，對于已經(jīng)購買或者可以購買百萬醫(yī)療險的小伙伴們，就不用投保像南通保這類的“惠民保產(chǎn)品”了。

　　雖然醫(yī)保南通保這么看保障較為全面，但是和百萬醫(yī)療險相比，無論是保障上，還是報銷比例上都還是有很多不足的。

　　如果買不了百萬醫(yī)療或者其他商業(yè)醫(yī)療險了，可以考慮買一份南通保作為補充。

　　五、「醫(yī)保南通?！惯m合哪些人群?

　　南通保主要適合以下3類人群：

　　01年齡較大的人群

　　因為商業(yè)醫(yī)療險有年齡限制，如60歲及以上的年齡段人群，一般的商業(yè)保險基本買不了，并且年齡越大身體越不好，很難通過健康告知;

　　02健康異常人群

　　商業(yè)醫(yī)療險對健康要求比較嚴格，身體有問題的人大多不能投?；虺獬斜！Ｄ贤ū２挥媒】蹈嬷?，生過重病也能買。

　　03高危職業(yè)人群

　　一般的商業(yè)醫(yī)療險不保高危職業(yè)人群，因為他們的職業(yè)比較特殊，如消防員、林木采伐工、起重機操作工、油礦鉆勘作業(yè)人員、井下作業(yè)人員等，南通保則不限職業(yè)，都能買。

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