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投保須知

1. 1、本保險(xiǎn)產(chǎn)品由中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保（以下簡稱“國壽財(cái)險(xiǎn)”），國壽財(cái)險(xiǎn)總部設(shè)立于北京，在全國除港澳臺(tái)之外的所有省、自治區(qū)及直轄市均設(shè)有分公司。本產(chǎn)品銷售區(qū)域?yàn)槿珖ú缓郯呐_(tái)）。
2. 2、續(xù)保提示：
   （1）本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品。保險(xiǎn)期間屆滿前，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保并交納保險(xiǎn)費(fèi)，如保險(xiǎn)公司接受投保申請(qǐng)，并同意承保的，您可獲得新的保險(xiǎn)合同。
   （2）如果保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)，本保險(xiǎn)產(chǎn)品已停止銷售，則保險(xiǎn)公司將不再接受本產(chǎn)品的投保申請(qǐng)，但仍會(huì)向您提供投保其他同類保險(xiǎn)產(chǎn)品的合理建議。
   （3）當(dāng)中國人壽財(cái)險(xiǎn)公司更換本保險(xiǎn)產(chǎn)品適用的保險(xiǎn)條款，如您同意續(xù)保，則表示您確認(rèn)接受變更后的條款，同意投保變更后的保險(xiǎn)產(chǎn)品并認(rèn)可該保險(xiǎn)合同的效力。
3. 3、本產(chǎn)品保障區(qū)域限于中國境內(nèi)，不包括港澳臺(tái)地區(qū)，外籍人士及港澳臺(tái)人士不支持投保；僅限1-3類職業(yè)人員投保（以《中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司人身險(xiǎn)職業(yè)等級(jí)分類表》為準(zhǔn)），對(duì)于1-3類職業(yè)外的人群投保的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
4. 4、計(jì)劃一和計(jì)劃二承保年齡范圍為30天-60周歲，計(jì)劃三承保年齡范圍為30天-50周歲（含）。
5. 5、鑒于被保險(xiǎn)人已同意投保，保險(xiǎn)公司已獲得在本保單責(zé)任范圍內(nèi)調(diào)查本保單被保險(xiǎn)人的醫(yī)學(xué)報(bào)告、病歷以及其他相關(guān)資料的授權(quán)。
6. 6、本產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任限于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)合理必要的醫(yī)療費(fèi)用，每次事故無免賠額。扣除已經(jīng)從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、其他途徑取得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后，100%賠付，若未經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，則按50%賠付。
7. 7、本產(chǎn)品疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任等待期為本保險(xiǎn)生效日起90日。若被保險(xiǎn)人在中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司續(xù)保本產(chǎn)品“小醫(yī)仙”，續(xù)保后無等待期。若被保險(xiǎn)人在中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司其他分公司或其他保險(xiǎn)公司投保“住院?！被蝾愃飘a(chǎn)品，保單到期前在我司續(xù)保的，則不視作續(xù)保。為避免理賠時(shí)出現(xiàn)糾紛，被保險(xiǎn)人應(yīng)在理賠時(shí)協(xié)助提供往年保單，以便保險(xiǎn)公司確認(rèn)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。
8. 8、本產(chǎn)品疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用包括當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療費(fèi)用：
   1）每次事故絕對(duì)免賠額100元；
   2）若被保險(xiǎn)人以基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算，社保內(nèi)外醫(yī)療費(fèi)用給付比例均為80%；若被保險(xiǎn)人未以基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算，社保內(nèi)外醫(yī)療費(fèi)用給付比例統(tǒng)一為50%。
   3）賠償限額約定：51周歲（含）-55周歲的被保險(xiǎn)人的疾病住院醫(yī)療費(fèi)用每次事故賠償限額為5000元；56周歲（含）-60周歲（含）的被保險(xiǎn)人的疾病住院醫(yī)療費(fèi)用每次事故賠償限額為3000元。
9. 9、本產(chǎn)品因遭受意外傷害產(chǎn)生的救護(hù)車費(fèi)用，無免賠額，賠付比例100%。
10. 10、本保單約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指在中華人民共和國境內(nèi)二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院。本保險(xiǎn)產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療和疾病住院醫(yī)療不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用和津貼給付責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：1）北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院；2）天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院；3）遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第二0五醫(yī)院；4）吉林省的長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)醫(yī)院、四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院；5）內(nèi)蒙古赤峰腫瘤醫(yī)院；6）河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院、邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院；7）河南省的信陽市、開封市、新鄉(xiāng)市、焦作市所有醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、洛陽市第十一人民醫(yī)院、洛陽市第二中醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院（河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院）、洛陽市新安縣人民醫(yī)院、鄭州市中牟縣中醫(yī)院；8）山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫(yī)院、萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)醫(yī)院、濱州市中心醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院、濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院；9）四川省的宜賓市所有醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院；10）河北省承德市興隆縣中醫(yī)院；
11. 11、投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。具體的保險(xiǎn)責(zé)任、范圍與條件以本保險(xiǎn)憑證的約定為準(zhǔn)；本保險(xiǎn)憑證未盡事宜，以本保險(xiǎn)憑證所附條款的規(guī)定為準(zhǔn)。
12. 12、根據(jù)監(jiān)管《關(guān)于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》（保監(jiān)發(fā)[2015]90號(hào)）文件的規(guī)定，未滿18周歲的未成年人，在各家保險(xiǎn)公司的身故保險(xiǎn)金總額(不含航空意外傷害或重大自然災(zāi)害意外傷害)將按照以下規(guī)定給付：
    （1）不滿10周歲，給付總額不超過RMB20萬元；
    （2）已滿10周歲但未滿18周歲，給付總額不超過RMB50萬元。
13. 13、以下情形，本產(chǎn)品將不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：
    （1）本產(chǎn)品不承擔(dān)疾病住院醫(yī)療責(zé)任的特定疾病為腺樣體肥大、脊椎疾?。i椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫）、腹股溝疝、鞘膜積液、痔瘡（內(nèi)痔、外痔、混合痔）。
    （2）本保單不承擔(dān)被保險(xiǎn)人投保前已患有的疾病及其嚴(yán)重并發(fā)癥或后遺癥、生理缺陷或殘疾的治療及康復(fù)，以及90天等待期內(nèi)罹患的疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。（發(fā)病時(shí)間以最早出現(xiàn)病癥癥狀時(shí)間為準(zhǔn)）。
    （3）保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人未遭受外來傷害，而是由于自身身體原因（包括但不限于：猝死、心臟驟停、呼吸衰竭、急性病突發(fā)等排除外來傷害的原因）導(dǎo)致的死亡或殘疾不負(fù)責(zé)賠償。
    （4）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間遭受的意外傷害。
    （5）被保險(xiǎn)人如在投保前或本次意外傷害事故之前已有傷殘，原有傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。
    （6）保險(xiǎn)條款中責(zé)任免除部分約定的內(nèi)容，或保險(xiǎn)合同中經(jīng)雙方協(xié)商一致約定的，保險(xiǎn)公司應(yīng)不承擔(dān)或免除保險(xiǎn)責(zé)任的各種情形下的損失、費(fèi)用或責(zé)任，或保險(xiǎn)人基于投保人或被保險(xiǎn)人違反合同義務(wù)而享有的有權(quán)予以扣除、減少的部分，或保險(xiǎn)合同載明的免賠額部分。
14. 14、被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本保險(xiǎn)方案所用條款約定中的傷殘保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金為保險(xiǎn)金額扣除已給付傷殘保險(xiǎn)金后的余額。
15. 15、同一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)限購壹份，多買無效，且保險(xiǎn)公司對(duì)多投保部分不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
16. 16、本產(chǎn)品提供住院專屬護(hù)工、電話醫(yī)生、中醫(yī)舌診及養(yǎng)生指導(dǎo)(家庭版)、醫(yī)學(xué)檢查/體檢報(bào)告解讀（家庭版）四項(xiàng)增值服務(wù)，具體使用流程請(qǐng)參考《服務(wù)手冊(cè)》。
17. 17、若客戶上一年度持有小醫(yī)仙2號(hào)保單，投保本產(chǎn)品須重新健康告知并計(jì)算等待期。