開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

投保須知

1. 1、投/被保險(xiǎn)人
   （1）本計(jì)劃的成年人投保年齡為18周歲70周歲，未成年人投保年齡為1周歲-17周歲，以保單生效時(shí)的周歲年齡為準(zhǔn)。
   （2）投保人、被保險(xiǎn)人證件：身份證。
2. 2、保險(xiǎn)期間
   （1）本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間以實(shí)際投保為準(zhǔn)。
   （2）本保險(xiǎn)的生效日期為投保成功后的第二日零時(shí)或以后，具體生效日期以保險(xiǎn)單載明的生效日期為準(zhǔn)。
3. 3、保障國家/地區(qū)
   本保險(xiǎn)計(jì)劃承保在中華人民共和國境內(nèi)地區(qū)(不包括在中國香港、臺灣和澳門)發(fā)生的意外傷害事故。
4. 4、賠付比例及限額
   （1）60周歲-70周歲的被保險(xiǎn)人，其“意外身故及殘疾保險(xiǎn)金”、“意外事故及急性病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償”的保險(xiǎn)金額為上表所載金額的一半，保險(xiǎn)費(fèi)維持不變。
   （2）“意外事故殘疾保險(xiǎn)金”給付標(biāo)準(zhǔn)：被保險(xiǎn)人于本合同有效期內(nèi)遭遇意外事故，且自事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)致成 《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（標(biāo)準(zhǔn)編號為 JR/T 0083—2013）（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）所列傷殘或燒傷程度等級之一者，則本公司以保險(xiǎn)合同所載的保險(xiǎn)金額為基數(shù)，按該傷殘或燒傷程度等級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。
   （3）意外事故及急性病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償僅限社保范圍內(nèi)用藥，免賠額為100元，比例賠付為90%，其中境內(nèi)急性病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)淖罡哔r償限額為1000元。
   （4）根據(jù)保監(jiān)發(fā)〔2015〕90號的規(guī)定，對于父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，在被保險(xiǎn)人成年之前，各保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額（包括在所有商業(yè)保險(xiǎn)公司所購買的保險(xiǎn)，但不包括投資連結(jié)保險(xiǎn)、萬能保險(xiǎn)以及航空意外傷害保險(xiǎn)）總和、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)各保險(xiǎn)公司實(shí)際給付的保險(xiǎn)金總和：投保年齡不滿10周歲的，不得超過人民幣20萬元；投保年齡已滿10周歲但未滿18周歲的，不得超過人民幣50萬元，故對于被保險(xiǎn)人的投保限額超過上述規(guī)定的，我司不再承保，若尚未達(dá)到限額的，本公司僅就差額部分進(jìn)行承保。
5. 5、保險(xiǎn)責(zé)任及釋義
   本保險(xiǎn)計(jì)劃保障的境內(nèi)旅行急性病等待期為1天，自保單生效時(shí)間起算。急性病保障范圍包括： 1）高熱（成人體溫達(dá)到38.5℃或以上，小兒達(dá)到39℃或以上)；2）急性闌尾炎或劇烈嘔吐或嚴(yán)重腹瀉；3）非因高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等疾病導(dǎo)致的休克或是昏迷； 4）急性心肌梗塞心力衰竭；5）嚴(yán)重的心率失常；6）非因意外傷害導(dǎo)致的出血；7）急性尿潴留；8）非因意外傷害所導(dǎo)致的、突發(fā)性眼紅腫，疼痛或視力障礙；9）中暑；10）食物中毒等，但不包括受保前已存在之病癥、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齒治療（但因意外傷害事故導(dǎo)致的必須進(jìn)行的牙科門診治療不在此限）、預(yù)防性手術(shù)等非必須緊急治療的手術(shù)、器官移植。
6. 6、 指定醫(yī)院
   【醫(yī)院】指擁有合法經(jīng)營執(zhí)照，有合格醫(yī)生和護(hù)士為病人提供24小時(shí)留院治療和護(hù)理服務(wù)的，但不包括主要目的為康復(fù)、療養(yǎng)、護(hù)理、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若非因急癥在中國境內(nèi)的醫(yī)院治療，則該醫(yī)院必須是符合上述條件的二級或三級公立醫(yī)院普通部。若因急癥需要就近在中國境內(nèi)非二級或三級公立醫(yī)院普通部治療，被保險(xiǎn)人需在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)起48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人，并在身體狀態(tài)穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入符合上述條件的二級或三級公立醫(yī)院普通部。
7. 7、費(fèi)用補(bǔ)償原則
   本保險(xiǎn)適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則本公司僅對被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后余額按照本合同的約定進(jìn)行賠付。社?？▊€(gè)人賬戶部分支出視為個(gè)人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
8. 8、投保份數(shù)
   本產(chǎn)品每人僅限購買一份。若被保險(xiǎn)人自愿投保由本公司承保的多種綜合保險(xiǎn)（不包含團(tuán)體保險(xiǎn)），且在不同保障產(chǎn)品中有相同保險(xiǎn)利益的，則本公司僅按其中保險(xiǎn)金額最高者做出賠償，并退還其它保險(xiǎn)項(xiàng)下已收取的相應(yīng)保險(xiǎn)利益的保險(xiǎn)費(fèi)。
9. 9、特別提示
   （1）任何在下列期間發(fā)生的或由下列原因造成的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)任何賠償責(zé)任：戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；侵略、外敵行為、敵對（不論是否宣戰(zhàn)）、內(nèi)戰(zhàn)、叛亂、革命、起義、軍事行動(dòng)或篡權(quán)、受任何政府或國家權(quán)力機(jī)構(gòu)的指揮對財(cái)產(chǎn)的沒收或國有化或征用或毀壞或破壞的、暴亂騷亂。本計(jì)劃不承保前往現(xiàn)階段已處于戰(zhàn)爭狀態(tài)、已被宣告為緊急狀態(tài)；或在將來處于戰(zhàn)爭狀態(tài)、被宣告為緊急狀態(tài)的地區(qū)和國家的旅行者。
   （2）本保險(xiǎn)不承保下列高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:海拔5000米以上的登山運(yùn)動(dòng)及需使用特別裝備（包括但不限于鞋底釘、冰爪、鎬、錨、螺栓、豎鉤、鎖扣、引繩或頂繩攀巖的錨定設(shè)備等）的攀登山峰或下山、高山滑翔、叢林飛躍、極地探險(xiǎn)、非固定路線洞穴探險(xiǎn)、徒步穿越無人區(qū)（沙漠、戈壁等）、速降、蹦極、跳傘、駕駛直升機(jī)、小飛機(jī)或滑翔翼、潛水、滑水、滑雪、滑冰、室外攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng) (如江河漂流)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、柔道、空手道、跆拳道、馬術(shù)、拳擊、特技表演、駕駛卡丁車、賽馬、賽車、摩托車及各種車輛表演、蹦極、溯溪等探險(xiǎn)類活動(dòng)及球類運(yùn)動(dòng)（足球，籃球，橄欖球等）、自行車、馬拉松等體育活動(dòng)或比賽。
10. 10、保險(xiǎn)費(fèi)支付
    本保險(xiǎn)需一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)。
11. 11、如實(shí)告知
    “投保人/被保險(xiǎn)人已經(jīng)如實(shí)填報(bào)一切重要的有關(guān)資料，絕無隱瞞或保留任何重大事實(shí)以影響保險(xiǎn)公司評估風(fēng)險(xiǎn)或接受本投保申請。如未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同，并對合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?！?
12. 12、服務(wù)熱線
    您可在工作時(shí)間（周一至周日8:30-21:30）致電95550，或登陸本公司網(wǎng)站www.axa.cn查詢您保障的詳細(xì)信息。
13. 13、分支機(jī)構(gòu)
    目前，安盛天平已在上海、北京、廣東、深圳、浙江、江蘇、四川、河北、湖北、山東、重慶、天津、廣西、大連、山西、云南、寧波、青島、河南、安徽、內(nèi)蒙古、陜西、福建、東莞、佛山、蘇州設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本公司理賠服務(wù)中心位于上海，所有理賠案件的申請需遞交至上海理賠服務(wù)中心統(tǒng)一處理。在保險(xiǎn)公司沒有設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)，可能存在服務(wù)不到位、時(shí)效差等情況。
14. 14、保險(xiǎn)合同的解除
    投保人可于保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)責(zé)任開始前書面申請撤銷本合同，本公司進(jìn)行審查后符合條件的將退還已繳保費(fèi)，保險(xiǎn)合同關(guān)系自本公司同意退費(fèi)之日解除。但在生效日當(dāng)日或之后客戶申請撤銷保險(xiǎn)合同的，保費(fèi)將不再退還。
15. 15、本保險(xiǎn)單、投保單/投保申請、保險(xiǎn)條款、批單或備注（如有）及其他約定書（如有）均為保險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。
16. 16、您可以向本公司業(yè)務(wù)人員或代理商索取保險(xiǎn)條款，或致電本公司客服熱線95550、或登錄本公司官網(wǎng)www.axa.cn查詢保險(xiǎn)條款；請您仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，尤其是除外責(zé)任、免責(zé)條款、賠償限額、免賠額、一般條件等黑體字/彩色標(biāo)題標(biāo)注的條款內(nèi)容，如有不明白或有異議的，請向保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員或代理商進(jìn)行詢問，如未詢問，視同已經(jīng)對條款內(nèi)容完全理解并無異議。
17. 17、投保人未能披露與本保險(xiǎn)相關(guān)之重大事實(shí)可能導(dǎo)致本保險(xiǎn)無效。重大事實(shí)是指可能影響保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)評估或接受投保申請與否之事實(shí)。如果投保人不能確定某些事實(shí)是否屬于應(yīng)披露之重大事實(shí)，請予以披露。
18. 18、本保險(xiǎn)采用電子保險(xiǎn)單形式承保，發(fā)票也以電子發(fā)票形式出具。您可以通過“安盛天平保險(xiǎn)”微信公眾號或登陸安盛天平保險(xiǎn)公司官網(wǎng)www.axa.cn申請獲取。電子發(fā)票是以電子方式存儲的收付款憑證，其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。如果您需要紙質(zhì)版保單及發(fā)票，可以通過撥打95550轉(zhuǎn)6聯(lián)系我們，紙質(zhì)版保單及發(fā)票順豐到付，郵費(fèi)需要您承擔(dān)。
19. 19、請了解本公司的償付能力充足率已達(dá)到了監(jiān)管要求，若需進(jìn)一步了解本公司最新季度的償付能力信息及風(fēng)險(xiǎn)綜合評級結(jié)果，請登錄安盛天平保險(xiǎn)公司官網(wǎng)www.axa.cn查詢，該信息可以作為您決定是否投保的參考信息。
20. 20、保險(xiǎn)人不應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為對下列情形提供任何保險(xiǎn)保障或負(fù)責(zé)支付任何索賠或提供任何利益：如提供該任何保險(xiǎn)保障、支付該任何索賠或者提供該任何利益會(huì)使保險(xiǎn)人受到聯(lián)合國決議或者中國、歐盟、英國或美國的貿(mào)易或經(jīng)濟(jì)制裁、法律或法規(guī)下的任何制裁、禁令或者限制。
    【溫馨提示】
    【保險(xiǎn)單證送達(dá)方式】
    購買本產(chǎn)品后，安盛天平會(huì)向您投保時(shí)提供的郵箱發(fā)送電子保單。您也可以通過安盛天平官方微信公眾號“安盛天平保險(xiǎn)”或登錄安盛天平官網(wǎng)www.axa.cn上查詢、下載電子保單。
    【保費(fèi)發(fā)票等憑證送達(dá)方式】
    本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，如需電子發(fā)票，您可以通過以下方式獲?。?br>1、登錄安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)官網(wǎng)：www.axa.cn，首頁-【客戶服務(wù)】-【保單服務(wù)】-【電子發(fā)票領(lǐng)取】-【非車險(xiǎn)保單】，輸入保單號碼、被保險(xiǎn)人身份證號碼、驗(yàn)證碼信息后，點(diǎn)擊【申請發(fā)票】，即可提交電子發(fā)票申請。
    2、“關(guān)注微信公眾號“安盛天平保險(xiǎn)”，點(diǎn)擊【我的】-【個(gè)人中心】，需進(jìn)行實(shí)名注冊綁定客戶個(gè)人信息，點(diǎn)擊【我的發(fā)票】，選擇【其他】選擇保單即可申請領(lǐng)取電子發(fā)票?！?br>若未收到電子發(fā)票，您可以撥打安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)客服熱線：95550 反饋，將安排對接人員進(jìn)行處理。
    【互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品及保單的查詢和驗(yàn)真途徑】
    “如您購買的是互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品，需驗(yàn)證電子保單，可以按照以下方式操作：”
    1、撥打安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)客服熱線：95550 查詢驗(yàn)證；
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    【理賠、保全等客戶服務(wù)聯(lián)系方式】
    1、撥打安盛天平全國統(tǒng)一服務(wù)熱線95550；
    2、登錄安盛天平官網(wǎng)www.axa.cn在線提交理賠、保全申請；
    3、通過安盛天平官方微信公眾號“安盛天平保險(xiǎn)”在線提交理賠、保全申請。
    4、理賠、保全服務(wù)可在線申請，后續(xù)將由客服人員線下跟進(jìn)處理。對于退保申請自收到客戶完整準(zhǔn)確的申請資料之日起的3個(gè)工作日內(nèi)完成處理。
    【退保條件標(biāo)準(zhǔn)】詳見投保須知
    【退保流程及時(shí)限】
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