開心保保險

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2024-10-11

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醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報銷?

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符合辦理異地就醫(yī)直接結算條件的參保人員,異地就醫(yī)時,一般遵循“先備案-選定點-持碼(卡)就醫(yī)”的流程。

先備案:異地就醫(yī)前需要先辦理備案,參保人員通過國家醫(yī)保服務平臺APP、“國家異地就醫(yī)備案”小程序等渠道快速辦理異地就醫(yī)備案。

選定點:參保人員備案后在異地就醫(yī)時,要選擇當?shù)匾验_通異地聯(lián)網(wǎng)結算的定點醫(yī)藥機構才可以直接結算。可在國家醫(yī)保服務平臺APP查詢異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構。

持碼(卡)就醫(yī):備案成功的參保人員,在開通了異地聯(lián)網(wǎng)結算的定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時,需要持醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)或社??ㄖ苯咏Y算醫(yī)藥費用。

若異地就醫(yī)入院前沒辦理備案,一種方式是補備案后聯(lián)網(wǎng)直接結算:參保人員需要在出院結算前聯(lián)系參保地補辦異地就醫(yī)備案,就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構應為參保人員辦理醫(yī)療費用直接結算。另一種方式是自費結算后申請手工報銷:參保人員自費結算出院的,可補辦備案登記手續(xù)后按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。

2024-10-11

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