眾安孝欣保老年人綜合意外2020(互聯(lián)網專屬)

意外醫(yī)療0免賠 含自費藥 意外住院津貼 意外骨折可選
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投保須知

  1. 1、本保險產品由眾安在線財產保險股份有限公司承保(即本投保須知所稱“眾安保險”),眾安保險總部設立于上海,通過互聯(lián)網在中華人民共和國境內(港、澳、臺地區(qū)除外)開展與互聯(lián)網交易直接相關的保險業(yè)務,主要服務會通過電話、互聯(lián)網上的服務、第三方服務機構等方式為您提供全面便捷的保險服務。眾安保險不設分支機構,在您所在的地區(qū),可能無法直接提供及時的面對面線下服務。
  2. 2、投保人資格:18周歲以上有完全民事行為能力人,并與被保險人存在可保利益;僅限在中國大陸地區(qū)有固定居所的人士投保。
  3. 3、被保險人年齡:投保時年齡為60至80周歲。
  4. 4、被保險人職業(yè)類別:被保險人屬于《眾安保險職業(yè)分類表》中的1-3類職業(yè)類別。
  5. 5、每一被保險人同一保險期間內限投保1份,多投保無效。
  6. 6、本產品保單生效日期為投保成功的第5日零時。
  7. 7、醫(yī)院就診范圍:
    1)意外傷害骨折責任(可選責任)及意外傷害關節(jié)脫位責任(可選責任)就診醫(yī)院限中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級或以上的公立醫(yī)院。
    2)意外住院醫(yī)療責任與意外門急診醫(yī)療責任就診醫(yī)院限經中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級或以上的公立醫(yī)院普通部;
    3)意外傷害住院津貼責任就診醫(yī)院限經中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級及以上醫(yī)院;
    意外傷害骨折責任(可選責任)、意外傷害關節(jié)脫位責任(可選責任)、意外住院醫(yī)療責任、意外門急診醫(yī)療責任及意外傷害住院津貼責任不包括以下地區(qū)的醫(yī)療機構,被保險人在以下醫(yī)院就診,保險人不承擔保險責任:北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)的所有醫(yī)療機構、四川省宜賓市的所有醫(yī)療機構、四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、四川省雅安市第二人民醫(yī)院、天津濱海、靜海地區(qū)醫(yī)院、河南省新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、吉林省四平市所有醫(yī)院、山東省萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)生院、山東濱州市中心醫(yī)院、河南省焦作市所有醫(yī)院、河南省郟縣所有醫(yī)院、福建南平所有醫(yī)院、黑龍江省黑河市所有醫(yī)院。
  8. 8、猶豫期說明:本產品自首次生效日起有48小時的猶豫期。保險合同生效前或生效后未超過48小時的,您要求解除合同,自眾安保險接到您申請后,保險合同的效力終止,并全額退還保費。保險合同生效后超過48小時,您要求解除本合同,自眾安保險接到保險合同解除申請書之日次日零時起,保險合同的效力終止,眾安保險收到完整申請資料之日起30日內退還未滿期保險費。如投保人在本合同成立時選擇交清保險費,未滿期保險費=保險費×[1-(保險單已經過天數(shù)/保險期間天數(shù))];如投保人在本合同成立時選擇保費分期繳付方式,未滿期保險費=本合同的當期保險費×(1-當期實際經過天數(shù)/當期實際天數(shù));經過天數(shù)不足一天的按一天計算,如本合同已發(fā)生保險金給付,未滿期保險費為零。
  9. 9、續(xù)保:本合同為一年期非保證續(xù)保合同。保險合同期滿前,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,交納保險費,并獲得新的保險合同。續(xù)保不計算等待期并且無需再次進行健康告知。若保險期間屆滿,本保險產品已停止銷售,保險公司不再接受投保申請,但會向您提供投保其他保險產品的合理建議。當眾安更換本保險產品對應的保險條款,且該條款的變更不影響保險產品的保障內容和保障范圍時,如您續(xù)保,您確認接受變更后的條款,同意投保變更后的保險產品并認可該保險合同的效力。
  10. 10、退保說明:您撥打眾安保險客服電話1010-9955或通過眾安保險APP發(fā)起退保/批改的申請,并提供完整申請資料,眾安保險審核通過后,最晚于5個工作日內完成受理,退保保費會退還至保費支付賬戶或您名下指定賬戶。
  11. 11、對于以下情形,本產品不予賠付:
    1)既往癥:被保險人在初次投?;蚍抢m(xù)保前所患既往癥,及保險合同中特別約定的除外疾??;其中,既往癥指在保險合同生效前罹患的被保險人已知或應該知道的有關疾病。如:投保之前,醫(yī)生已有明確診斷,長期治療未間斷;投保之前,醫(yī)生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;投保之前,未經醫(yī)生診斷和治療,但癥狀或體征明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學常識應當知曉。
    2)未如實告知:對于健康告知問詢的疾病和事項,您/被保險人存在未如實告知的情況。
    3)責任免除:條款中責任免除約定的內容。
  12. 12、投保告知:投保時,投保人已就該產品的保障內容以及保險金額等向被保險人/被保險人監(jiān)護人進行了明確說明,并征得其同意。
  13. 13、保單查詢:本合同采用電子保單形式承保并提供電子發(fā)票,您可以通過下列方式查詢保單。如您需要紙質保單請撥打眾安保險客服電話1010-9955,眾安保險提供EMS快遞到付服務。登錄眾安官網、眾安保險APP查看或撥打客服電話1010-9955進行查詢。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第469條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。您投保本保險時視為接受以眾安保險提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證,具有完全證據(jù)效力。
  14. 14、服務電話:如需變更保單信息、咨詢保險產品相關事宜、理賠信息,請聯(lián)系眾安保險客戶服務熱線:1010-9955。眾安保險投訴熱線:021-80399188。
  15. 15、理賠流程:
    第1步:報案:在安卓應用市場或APP Store,搜索下載眾安保險APP
    第2步:材料提交:使用在線理賠申請服務,根據(jù)指引提交理賠申請材料
    第3步:審核材料:保險公司將及時進行審核、調查、反饋結果,并根據(jù)情況通知寄送紙質材料
    第4步:獲得理賠金:對屬于保險責任的,保險公司會將理賠金直接轉賬至被保險人/受益人名下的指定賬戶。
  16. 16、償付能力:眾安保險最近季度償付能力充足率符合監(jiān)管要求詳情請參見公司官網償付能力披露信息:https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html
  17. 17、本頁面只針對產品進行描述,具體保險責任均以保單為準。

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條款信息

  1. 眾安在線財產保險股份有限公司個人意外傷害保險條款(互聯(lián)網) C00017932312021120304873
  2. 眾安在線財產保險股份有限公司個人意外傷害骨折保險條款(互聯(lián)網2022版A款)C00017932312021121623413
  3. 眾安在線財產保險股份有限公司 附加意外傷害救護車費用保險條款(互聯(lián)網)C00017932522021112201573
  4. 眾安在線財產保險股份有限公司 附加意外傷害住院津貼保險條款(互聯(lián)網)C00017932522021120404633
  5. 眾安在線財產保險股份有限公司公共場所意外傷害保險條款(互聯(lián)網)C00017932312021120404673
  6. 眾安在線財產保險股份有限公司駕乘人員意外傷害保險條款(互聯(lián)網)C00017932312021120203903
  7. 眾安在線財產保險股份有限公司 附加意外傷害醫(yī)療費用保險條款(互聯(lián)網2022版A款)C00017932522021120909003

常見問題

  • 意外傷害包含哪些?猝死屬于理賠范圍嗎?

    意外傷害指指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。

  • 這款產品有等待期嗎?

    本產品無等待期。

  • 若發(fā)生意外醫(yī)療,如何賠付?

    若被保險人因遭受意外傷害,在保險人認可的醫(yī)療機構接受住院、門診、急診治療的,對于被保險人每次支出的,符合及超出當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定范圍的、必需且合理的責任內醫(yī)療費用,在扣除每次0元免賠額后,分別按照90%的給付比例,賠付意外住院醫(yī)療保險金或意外門急診醫(yī)療保險金。 若被保險人已從其他途徑(包括社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、我們在內的任何商業(yè)保險機構等)獲得本產品責任范圍內醫(yī)療費用補償,則我們僅對被保險人實際發(fā)生的合理的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的余額按本產品的約定進行賠付。社??▊€人賬戶部分支出視為個人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費用補償。

  • 保險期間屆滿時治療仍未結束,可繼續(xù)賠付意外住院醫(yī)療保險金或意外門急診醫(yī)療保險金么?

    保險期間被保險人治療仍未結束的,我們繼續(xù)承擔保險金給付責任,住院治療者最長延至 本產品保單滿期日后第30日(含)止,門急診治療者最長延至本產品保單滿期后第15日(含)止。

  • 這款產品的生效時間是?

    本產品保單生效日期為投保成功的第5日零時。例如,老安在1月5日為自己投保一份孝欣保老年人綜合意外產品,保單生效時間為1月10日零時。

  • 這款產品的就診醫(yī)院范圍有哪些?

    1)意外住院醫(yī)療責任與意外門急診醫(yī)療責任就診醫(yī)院限經中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級或以上的公立醫(yī)院普通部; 2)意外傷害住院津貼責任就診醫(yī)院限經中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級及以上醫(yī)院; 3)意外傷害骨折責任(可選責任)及意外傷害關節(jié)脫位責任(可選責任)就診醫(yī)院限中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級或以上的公立醫(yī)院; 4)本保單意外住院醫(yī)療責任、意外門急診醫(yī)療責任、意外傷害住院津貼責任、意外傷害骨折責任(可選責任)及意外傷害關節(jié)脫位責任(可選責任)就診醫(yī)院范圍不包括以下地區(qū)的醫(yī)療機構,被保險人在以下醫(yī)院就診,保險人不承擔保險責任:北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)的所有醫(yī)療機構、四川省宜賓市的所有醫(yī)療機構、四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、四川省雅安市第二人民醫(yī)院、天津濱海、靜海地區(qū)醫(yī)院、河南省新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、吉林省四平市所有醫(yī)院、山東省萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)生院、山東濱州市中心醫(yī)院、河南省焦作市所有醫(yī)院、河南省郟縣所有醫(yī)院、福建南平所有醫(yī)院、黑龍江省黑河市所有醫(yī)院。

  • 若發(fā)生意外傷害住院津貼,如何賠付?

    若被保險人遭受意外傷害事故,并因該次意外傷害事故在保險人認可的醫(yī)療機構經醫(yī)生診斷必須住院治療的,按50元/日的住院津貼額,按照被保險人每次的實際住院天數(shù)減去0天的免賠天數(shù)后給付住院津貼。被保險人每次住院的給付天數(shù)以30天為限,對同一被保險人在同一保險期間內一次或多次住院的累計給付天數(shù)以180天為限;對于保險期間內發(fā)生且延續(xù)至本產品保單到期日后三天內的住院治療,我們負給付保險金責任。

  • 如何辦理在線退保、保全事宜?

    您可通過眾安保險APP或眾安保險小程序(路徑:我的-我的保單-保單服務)發(fā)起退?;虮H丈暾?,或撥打眾安保險客服電話952299或10109955發(fā)起退?;虮H暾垺?

用戶評價 (95)

9.9

綜合評價: 強烈推薦

  • 價格

    9.9
  • 保障

    9.9
  • 服務

    9.9

C

目的: 老年人保障 2024-02-07
第一次投保意外險,給媽媽買的!

Heh***

目的: 老年人保障 2021-11-04
給家里的老人買的,上年紀的人,買一份保障安心

135***

目的: 老年人保障 2021-08-30
父母年紀大了,給父母買份意外險,也放心

め情緒***

目的: 短期保障 2021-09-17
給爸爸買了這款意外險,保障挺全面保費也不貴,推薦

美洲小***

目的: 老年人保障 2024-02-06
給媽媽買的意外險,非常適合,年齡大非常需要意外保障,買一份安心!

h***

目的: 老年人保障 2024-02-05
這款產品性價比高,同價位來說挺不錯的

nik***

目的: 老年人保障 2024-01-18
聽他們推薦說這款挺好的,買給父母 都是高齡老人了!買一份安心與保障吧! 希望用不到,

天***

目的: 老年人保障 2024-01-17
給媽媽買的意外險,年齡大非常需要意外保障,買一份安心!

嘻嘻哈***

目的: 老年人保障 2024-01-16
這款產品性價比高,同價位來說挺不錯的

二妞家***

目的: 日常保障 2023-12-21
基礎保障全,意外醫(yī)療不限社保報銷、0免賠、90%報銷

理賠服務

開心保理賠服務
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保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案。根據(jù)保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

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理賠材料是郵寄還是電子提交?

不同的保險產品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。

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材料不清楚怎么辦?

開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務,協(xié)助您向保險公司申請理賠。

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理賠遇到問題怎么辦?

開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調與保險公司溝通。

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