復(fù)星聯(lián)合超越保醫(yī)療險(xiǎn)是由復(fù)星聯(lián)合健康承保,復(fù)星聯(lián)合超越保醫(yī)療險(xiǎn)突出的特點(diǎn)在于免賠額是可以遞減的,這項(xiàng)福利相當(dāng)突出。而且保證6年續(xù)保的同時(shí),續(xù)保條件也非常優(yōu)秀,所以這款保證六年續(xù)保的
百萬醫(yī)療險(xiǎn)是非常不錯(cuò)的。另外健康告知也相對(duì)比較寬松,增值服務(wù)也齊全。下面我們來看一下復(fù)星聯(lián)合超越保保障內(nèi)容具體都包括哪些?在本合同有效期內(nèi),在本合同有效期內(nèi),本公司按下列規(guī)定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
一、一般
醫(yī)療保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定義的
重大疾病以外的疾病,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員治療的,本公司依照下列約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金:
1. 住院醫(yī)療費(fèi)用。
被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員診斷必須住院的,對(duì)住院期間發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需11的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的下列醫(yī)療費(fèi)用,本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
住院醫(yī)療費(fèi)用包括:
?。?) 床位費(fèi)。
?。?) 膳食費(fèi)。
(3) 護(hù)理費(fèi)。
(4) 重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)。
?。?) 診療費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)。
?。?) 檢查檢驗(yàn)費(fèi)。
?。?) 治療費(fèi)。
(8) 陪床費(fèi)。
?。?) 藥品費(fèi)。
?。?0) 手術(shù)費(fèi)。
?。?1) 救護(hù)車使用費(fèi)。
2. 特殊門診醫(yī)療費(fèi)用。
被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員的特殊門診治療的,對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的下列醫(yī)療費(fèi)用,本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
特殊門診醫(yī)療費(fèi)用包括:
?。?) 門診腎透析費(fèi)。
(2) 門診惡性腫瘤治療費(fèi),包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費(fèi)用。
(3) 器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)。
3. 門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員的門診手術(shù)的,對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用,本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
4. 住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用。
被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員診斷必須住院的,在住院前7日(含住院當(dāng)日)和出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi),因與該次住院相同原因而接受門急診治療的,對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用(不包括特殊門診醫(yī)療費(fèi)用及門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用),本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司對(duì)于以上四類醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)賠償金額之和以本合同約定的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額為限。累計(jì)賠償金額達(dá)到本項(xiàng)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額時(shí),本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人在一般醫(yī)療保險(xiǎn)金項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
二、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾病(一種或者多種),在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員治療的,本公司依照下列約定給付重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金:。
1. 重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用。
被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾?。ㄒ环N或者多種),在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員診斷必須住院的,對(duì)住院期間發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的下列醫(yī)療費(fèi)用,本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用包括:
?。?) 床位費(fèi)。
(2) 膳食費(fèi)。
(3) 護(hù)理費(fèi)。
(4) 重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)。
(5) 診療費(fèi)、醫(yī)生費(fèi)。
?。?) 檢查檢驗(yàn)費(fèi)。
?。?) 治療費(fèi)。
?。?) 陪床費(fèi)。
(9) 藥品費(fèi)。
(10) 手術(shù)費(fèi)。
?。?1) 救護(hù)車使用費(fèi)。
2. 重大疾病特殊門診醫(yī)療費(fèi)用。
被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾?。ㄒ环N或者多種),在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員的重大疾病特殊門診治療的,對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的下列醫(yī)療費(fèi)用,本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。重大疾病特殊門診醫(yī)療費(fèi)用包括:
(1) 門診腎透析費(fèi)。
(2) 門診惡性腫瘤治療費(fèi),包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費(fèi)用。
(3) 器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)。
3. 重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾?。ㄒ环N或者多種),在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員的重大疾病門診手術(shù)的,對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用,本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
4. 重大疾病住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用。
被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾?。ㄒ环N或者多種),在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員診斷必須住院的,在住院前7日(含住院當(dāng)日)和出院后30日(含出院當(dāng)日)內(nèi),因與該次住院相同原因而接受門急診治療的,對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用(不包括重大疾病特殊門診醫(yī)療費(fèi)用及重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用),本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
5. 質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用。
被保險(xiǎn)人在等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的惡性腫瘤(一種或者多種),在本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子、重離子放射治療的,對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的并需要由被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用,本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
6. 惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用。
被保險(xiǎn)人在等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的惡性腫瘤(一種或者多種),對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)學(xué)必需的、治療所罹患的惡性腫瘤的且同時(shí)滿足以下條件的藥品費(fèi)用,本公司將按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:。
?。?) 用于治療惡性腫瘤的藥品處方是由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的、被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療醫(yī)學(xué)必需的藥品。
(2) 每次的處方劑量不超過1個(gè)月。
(3) 處方中所列明的藥品屬于本公司指定的藥品清單29中的藥品。
(4) 處方中所列明的藥品是在本公司指定或認(rèn)可的藥店30購(gòu)買的藥品。
(5) 在本公司指定或認(rèn)可的藥店購(gòu)買的藥品須經(jīng)本公司處方審核通過。
本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)惡性腫瘤治療仍未結(jié)束的,在首個(gè)續(xù)保的保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司繼續(xù)承擔(dān)賠償惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用責(zé)任。
在此之后,續(xù)?;蛑匦?a href='http://aligege168.cn/' target='_blank' title='投保' >投保的保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司不再承擔(dān)本項(xiàng)責(zé)任。
本公司對(duì)于以上六類醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)賠償金額之和以本合同約定的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額為限。累計(jì)賠償金額達(dá)到本項(xiàng)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額時(shí),本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人在重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
三、重大疾病津貼保險(xiǎn)金(可選)。
被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外,或在本合同等待期后確診初次發(fā)生本合同所定義的重大疾?。ㄒ环N或者多種),本公司按照重大疾病津貼保險(xiǎn)金給付限額給付重大疾病津貼保險(xiǎn)金,本公司對(duì)于被保險(xiǎn)人在重大疾病津貼保險(xiǎn)金項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
重大疾病津貼保險(xiǎn)金給付僅限一次,續(xù)保或重新投保的保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司不再承擔(dān)本項(xiàng)責(zé)任。