交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠程序介紹

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-04-28 16:51:20

車(chē)輛發(fā)生交通事故以后,應(yīng)當(dāng)怎么辦理交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠程序,怎樣做好理賠才能使自己的損失降到最低?開(kāi)心保為您解釋了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)理賠程序,并指出相關(guān)的注意事項(xiàng),能夠排除對(duì)您不利的處理方式,達(dá)到理賠的目的。

第一步 接報(bào)案和理賠受理

  • 一、接到被保險(xiǎn)人或者受害人報(bào)案后,應(yīng)詢(xún)問(wèn)有關(guān)情況,并立即告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。涉及人員傷亡,或事故損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額,或事故一方?jīng)]有投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T(mén)報(bào)案。
  • 二、保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)報(bào)案情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理。
  • 三、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1個(gè)工作日內(nèi),以索賠須知的方式書(shū)面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。

索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實(shí)際案情勾選以下與賠償有關(guān)的證明和資料:

  • (1)索賠申請(qǐng)書(shū),機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證,機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證,被保險(xiǎn)人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明。
  • (2)事故證明材料:交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),調(diào)解書(shū)(或簡(jiǎn)易事故處理書(shū),交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書(shū),或法院、仲裁機(jī)構(gòu)的裁決書(shū)、調(diào)解書(shū)、判決書(shū))。
  • (3)損失情況證明:車(chē)輛定損單,車(chē)輛修理發(fā)票,財(cái)產(chǎn)損失清單。
  • (4)人員費(fèi)用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書(shū),死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明。

第二步 查勘和定損

  • 一、事故各方機(jī)動(dòng)車(chē)的保險(xiǎn)人在接到客戶報(bào)案后,有責(zé)方車(chē)輛的保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn)行查勘,對(duì)受害人的損失進(jìn)行核定。無(wú)責(zé)方車(chē)輛涉及人員傷亡賠償?shù)?,無(wú)責(zé)方保險(xiǎn)公司也應(yīng)進(jìn)行查勘定損。
  • 二、事故任何一方的估計(jì)損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的,應(yīng)提醒事故各方當(dāng)事人依法進(jìn)行責(zé)任劃分。
  • 三、事故涉及多方保險(xiǎn)人,但存在一方或多方保險(xiǎn)人未能進(jìn)行查勘定損的案件,未能進(jìn)行查勘定損的保險(xiǎn)人,可委托其他保險(xiǎn)人代為查勘定損;受委托方保險(xiǎn)人可與委托方保險(xiǎn)人協(xié)商收取一定費(fèi)用。接受委托的保險(xiǎn)人,應(yīng)向委托方的被保險(xiǎn)人提供查勘報(bào)告、事故/損失照片和由事故各方簽字確認(rèn)的損失情況確認(rèn)書(shū)。

第三步 墊付和追償

一、搶救費(fèi)用墊付條件

同時(shí)滿足以下條件的,可墊付受害人的搶救費(fèi)用。

  • (一)符合《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形;
  • (二)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)要求墊付的通知書(shū);
  • (三)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目;
  • (四)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。

第四步 賠償處理

一、賠償原則

保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)因交通事故造成的對(duì)受害人的損害賠償責(zé)任。

二、賠償時(shí)限

保險(xiǎn)公司自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由。

三、搶救費(fèi)用支付

因搶救受害人需要保險(xiǎn)人支付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)的書(shū)面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,先行支付受害人的搶救費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式參照本實(shí)務(wù)第三節(jié)二、三的規(guī)定執(zhí)行。

交通事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任或者應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人不予以支付。

小貼士:公安交通管理部門(mén)經(jīng)過(guò)堪驗(yàn)調(diào)查、檢驗(yàn)、鑒定后,根據(jù)當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度,確定當(dāng)事人的責(zé)任:因一方當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致交通事故的,承擔(dān)全部責(zé)任;當(dāng)事人逃逸,造成現(xiàn)場(chǎng)變動(dòng)、證據(jù)滅失,公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)無(wú)法查證交通事故事實(shí)的,逃逸的當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任;當(dāng)事人故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)的,承擔(dān)全部責(zé)任;因一方或者兩方以上當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)發(fā)生交通事故的,根據(jù)其行為對(duì)事故發(fā)生的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度,分別承擔(dān)主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任;各方均無(wú)導(dǎo)致交通事故的過(guò)錯(cuò),屬于交通意外事故的,各方均無(wú)責(zé)任;一方當(dāng)事人故意造成交通事故的,他方無(wú)責(zé)任。

其他類(lèi)似文章

天津可進(jìn)行自助車(chē)輛保險(xiǎn)理賠查詢(xún)

天津可進(jìn)行自助車(chē)輛保險(xiǎn)理賠查詢(xún)

車(chē)輛保險(xiǎn)理賠查詢(xún)

中意財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司大慶分公司車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾

中意財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司大慶分公司車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾

中意財(cái)險(xiǎn)

上海人保車(chē)險(xiǎn)理賠及購(gòu)買(mǎi)將再升級(jí)

上海人保車(chē)險(xiǎn)理賠及購(gòu)買(mǎi)將再升級(jí)

人保車(chē)險(xiǎn)

非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司能理賠嗎

非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司能理賠嗎

保險(xiǎn)理賠

預(yù)約咨詢(xún)

  • 問(wèn)題類(lèi)型:
  • 電話號(hào)碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢(xún)所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號(hào)

正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國(guó)家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對(duì)比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時(shí)客服不間斷
品牌實(shí)力

品牌實(shí)力

12年 1000萬(wàn)用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說(shuō)明
保單服務(wù)
保單查詢(xún) 保單驗(yàn)真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報(bào)案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見(jiàn)問(wèn)題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開(kāi)心保APP下載開(kāi)心保APP

0/4
產(chǎn)品對(duì)比

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見(jiàn)反饋
產(chǎn)品對(duì)比關(guān)閉

最多可對(duì)比 4 款產(chǎn)品

您還沒(méi)有添加對(duì)比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開(kāi)始對(duì)比
意見(jiàn)反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問(wèn)題類(lèi)型或建議類(lèi)型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢(xún)或緊急問(wèn)題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789