越來越多的企事業(yè)單位為員工購買了商業(yè)保險,一般企業(yè)給員工購買團體險大致包括意外傷害及意外醫(yī)療,意外住院補貼,除個別企業(yè)給員工的其他福利,包括一些附加險,比如說疾病住院醫(yī)療、重疾等。重大疾病團體險作為其中的一種,是許多企事業(yè)單位選擇購買的對象。重大疾病團體險是對一個主合同下的一群人提供保障,投保人可以是各類企業(yè)、政府機關、事業(yè)單位、各種社團以及雇主等。但不能是專為購買團體健康保險為組成的團體,團體健康保險中保障的對象是該投保團體的所屬員工,有的產品還可以包括團體成員的家屬和子女。那么,企業(yè)在購買重大疾病團體險時需要注意哪些問題呢?
單位投保重大疾病團體險要從多種角度來考慮購買什么類型的險種,并需要對保障范圍、病種的定義有明確的認識。鑒于該類產品的復雜性,建議客戶在購買產品的時候可以向專業(yè)、中立的經紀人或者保險咨詢顧問進行咨詢,以節(jié)省大量的時間和精力。
中小企業(yè)可以根據自己的要求選擇產品和服務,市面上也已經有保險公司專門針對中小企業(yè)推出的保險計劃?,F在市面上的團體重疾險產品就非常靈活,可以根據中小客戶的不同需求推出適合的套餐,可對客戶進行量身打造。需要提醒的是,對于購買團體重疾險的人數,保險公司是有一定限制的。風險較低的一、二、三類行業(yè),團體投保的最低投保人數通常為5~8人,四類及四類以上行業(yè)的團體投保,最低投保人數須達到20人。
當前,由于在價格和保障上的優(yōu)勢,團購保險之風逐漸興起,一些企業(yè)的員工自發(fā)組織起來,以企業(yè)的名義購買團險。但是,保險專家提醒,團體保險承保條件較嚴格,消費者只有滿足特定條件后才能獲得保險公司的保障,因此,消費者不能輕信部分保險代理人的意見,自己組團購買團體保險,以免在理賠時遭遇麻煩。保險專家說,“團險”被業(yè)內人士比喻為保險中的批發(fā)產品,與“個險”(即個人保險)相比,團險具有以下優(yōu)勢:一是費率低。由于團險承保的是一個企業(yè)的全部或者部分員工,人數多、風險分散、費率比個險更為便宜,對于續(xù)?;蜷L期合作的企業(yè),還可以更加優(yōu)惠。二是投保方式靈活。團險投保不如個險嚴格,比如體檢、投保年齡等方面都比較寬松;在承保期間,投保企業(yè)可以隨時增減被保險人,便于企業(yè)的人事和財務運作。三是產品傾向于“自助”,即客戶可以根據自己的要求選擇產品和服務,優(yōu)惠不變。
保險專家說,團體保險是以一張保單為某一團體的所有成員或其中大部分成員提供保障的保險,盡管在投保時不要求團體成員提交可保證明,但為了保證承保質量和保險公司的財務穩(wěn)定,消費者購買團體保險需滿足三個條件:一是團體保險的投保者必須是正式的法人組織,有特定的業(yè)務活動,獨立核算。因此,為購買某款保險而臨時組建的團體一般不會獲得保險公司的保障,即便獲得了,保險公司在理賠時也會以此為借口拒絕賠償。二是為保障承保對象總體的平均健康水平,團體保險中的被保險人必須是能夠正常參加工作的在職員工。三是在團體保險的參保人數方面,保險公司規(guī)定,投保團體保險的員工比例不得低于75%,而且人數不能少于8人。
重大疾病團體險可以有多種選擇,如護理重疾險,消費型重疾險和終身型的重疾險,根據自己的經濟情況,年齡及交費期,來確定保險金額,保險金額的確定也是一門學問,過低過高都不科學。要結合社保情況,家庭是否有遺傳疾病,以及醫(yī)療費用的年增長率水平,綜合計算出來的。隨著收入的增加,保險金額也要動態(tài)地調高,以符合自己未來的需求,所以保額不是一次性到位,要動態(tài)調整。
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