孩子一出生,很多家長就開始著手準備孩子生存所需要的一切物質,其中,保險也是必不可少的一項。那么,幼兒醫(yī)療保險哪種好呢?保險專家建議,社保類幼兒醫(yī)療保險一定要買,同時要輔助購買健康險作為社保醫(yī)療保險的補充。
孩子出生后就有國家醫(yī)療保障體系的基本保障--城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。作為基本保障,它的保費便宜,在醫(yī)保覆蓋范圍內,可報銷50%至70%的醫(yī)藥和住院費用。和商業(yè)醫(yī)療險拒絕患病后投保不同,社保類幼兒醫(yī)療險在查出患病后仍然可以投保并正常報銷。
北京實行的“一老一小”城鎮(zhèn)醫(yī)療保險就屬于這種基本保障,“一小”就是未成年人的城鎮(zhèn)醫(yī)療險。但本地戶籍家庭才能參加。上海幼兒醫(yī)保則是上海戶籍和持居住證的都能參加,門急診報銷比例根據醫(yī)療機構等級浮動:在社區(qū)醫(yī)療中心就醫(yī)支付65%,在二級醫(yī)院就醫(yī)支付55%,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的支付50%,住院支付50%。蘇州的幼兒住院和門診大病醫(yī)療險,針對18歲以下未成年人,起付標準500元,10萬元以內最高報銷80%。一些重大疾病出院后的門診專科藥品和治療費用也有補助。成都、鄭州也有類似的幼兒醫(yī)療保障。
各地社會互助性保障制度還能在這個基礎上補充。上海除幼兒醫(yī)保外,還有紅十字會幼兒住院基金,覆蓋了非上海戶籍家庭:一旦患病住院,支付住院費用起付線標準以上部分的50%,患部分重大疾病出院后的??崎T診費用、接受腎移植前的透析費用和手術后的抗排異藥物費用也能報銷50%。
但這類保險每年要在固定的時間段內辦理和繳費,錯過了也不能補繳,這一年就沒有保障。上學的孩子可以通過學校參保。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對進口藥、自費藥及部分醫(yī)療服務不報銷,而且重大疾病的報銷比例比較低。商業(yè)健康險的優(yōu)勢是,對醫(yī)療服務、用藥沒有限制,只要出險,就能按保額賠償。賠付高,特別是重疾險的賠付,可在很大程度上減輕家庭經濟負擔。商業(yè)醫(yī)療保險的缺陷是一般有90-180天的等待(觀察)期。所以,在參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的基礎上再購買一份幼兒健康險是最佳的選擇。
大部分門急診和住院費用被社保型醫(yī)療險解決后,如果有重大疾病,自費部分的金額也不是小數(shù)目,比如醫(yī)保目錄外的藥品和器材是全額自費的,重大疾病的治療費用也可能超過幼兒醫(yī)療保險的最高報銷額。這幾部分的支出只能通過商業(yè)重疾險分擔。商業(yè)重疾險的好處是除了報銷型,還有更方便的給付型——不需事后報銷,疾病確診后持正規(guī)醫(yī)院的確診報告和醫(yī)師級醫(yī)生出具的診斷報告,就能向保險公司申請理賠。保額直接支付而且沒有使用限制,比報銷型保險更加實用和及時。但給付型醫(yī)療險只保住院的費用,而補貼部分通常低于80元/天,一般最多只能賠30天,遠遠低于實際費用。
小貼士:幼兒醫(yī)療保險的好處很多,畢竟在購買的時候具體的條件規(guī)劃是以孩子的年齡為階段的,孩子的年齡越低,那么在辦理保險的時候需要的費用是越實惠,所以投資的時候最好是提早考慮,這樣可以節(jié)省一筆費用,而且還可以得到更好的實惠!另外對于醫(yī)療保險來說,在辦理的時候,孩子的情況比較特殊,不妨是考慮與教育保險或者是重大疾病保險組合在一起,那么得到的保障還是具有實際作用的!
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