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孩子一出生,很多家長(zhǎng)就開(kāi)始著手準(zhǔn)備孩子生存所需要的一切物質(zhì),其中,保險(xiǎn)也是必不可少的一項(xiàng)。那么,幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)哪種好呢?保險(xiǎn)專(zhuān)家建議,社保類(lèi)幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)一定要買(mǎi),同時(shí)要輔助購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)作為社保醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。
孩子出生后就有國(guó)家醫(yī)療保障體系的基本保障--城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。作為基本保障,它的保費(fèi)便宜,在醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi),可報(bào)銷(xiāo)50%至70%的醫(yī)藥和住院費(fèi)用。和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)拒絕患病后投保不同,社保類(lèi)幼兒醫(yī)療險(xiǎn)在查出患病后仍然可以投保并正常報(bào)銷(xiāo)。
北京實(shí)行的“一老一小”城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)就屬于這種基本保障,“一小”就是未成年人的城鎮(zhèn)醫(yī)療險(xiǎn)。但本地戶(hù)籍家庭才能參加。上海幼兒醫(yī)保則是上海戶(hù)籍和持居住證的都能參加,門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)浮動(dòng):在社區(qū)醫(yī)療中心就醫(yī)支付65%,在二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)支付55%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付50%,住院支付50%。蘇州的幼兒住院和門(mén)診大病醫(yī)療險(xiǎn),針對(duì)18歲以下未成年人,起付標(biāo)準(zhǔn)500元,10萬(wàn)元以?xún)?nèi)最高報(bào)銷(xiāo)80%。一些重大疾病出院后的門(mén)診專(zhuān)科藥品和治療費(fèi)用也有補(bǔ)助。成都、鄭州也有類(lèi)似的幼兒醫(yī)療保障。
各地社會(huì)互助性保障制度還能在這個(gè)基礎(chǔ)上補(bǔ)充。上海除幼兒醫(yī)保外,還有紅十字會(huì)幼兒住院基金,覆蓋了非上海戶(hù)籍家庭:一旦患病住院,支付住院費(fèi)用起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分的50%,患部分重大疾病出院后的專(zhuān)科門(mén)診費(fèi)用、接受腎移植前的透析費(fèi)用和手術(shù)后的抗排異藥物費(fèi)用也能報(bào)銷(xiāo)50%。
但這類(lèi)保險(xiǎn)每年要在固定的時(shí)間段內(nèi)辦理和繳費(fèi),錯(cuò)過(guò)了也不能補(bǔ)繳,這一年就沒(méi)有保障。上學(xué)的孩子可以通過(guò)學(xué)校參保。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)進(jìn)口藥、自費(fèi)藥及部分醫(yī)療服務(wù)不報(bào)銷(xiāo),而且重大疾病的報(bào)銷(xiāo)比例比較低。商業(yè)健康險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)是,對(duì)醫(yī)療服務(wù)、用藥沒(méi)有限制,只要出險(xiǎn),就能按保額賠償。賠付高,特別是重疾險(xiǎn)的賠付,可在很大程度上減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的缺陷是一般有90-180天的等待(觀察)期。所以,在參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上再購(gòu)買(mǎi)一份幼兒健康險(xiǎn)是最佳的選擇。
大部分門(mén)急診和住院費(fèi)用被社保型醫(yī)療險(xiǎn)解決后,如果有重大疾病,自費(fèi)部分的金額也不是小數(shù)目,比如醫(yī)保目錄外的藥品和器材是全額自費(fèi)的,重大疾病的治療費(fèi)用也可能超過(guò)幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)的最高報(bào)銷(xiāo)額。這幾部分的支出只能通過(guò)商業(yè)重疾險(xiǎn)分擔(dān)。商業(yè)重疾險(xiǎn)的好處是除了報(bào)銷(xiāo)型,還有更方便的給付型——不需事后報(bào)銷(xiāo),疾病確診后持正規(guī)醫(yī)院的確診報(bào)告和醫(yī)師級(jí)醫(yī)生出具的診斷報(bào)告,就能向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。保額直接支付而且沒(méi)有使用限制,比報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)更加實(shí)用和及時(shí)。但給付型醫(yī)療險(xiǎn)只保住院的費(fèi)用,而補(bǔ)貼部分通常低于80元/天,一般最多只能賠30天,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際費(fèi)用。
小貼士:幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)的好處很多,畢竟在購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候具體的條件規(guī)劃是以孩子的年齡為階段的,孩子的年齡越低,那么在辦理保險(xiǎn)的時(shí)候需要的費(fèi)用是越實(shí)惠,所以投資的時(shí)候最好是提早考慮,這樣可以節(jié)省一筆費(fèi)用,而且還可以得到更好的實(shí)惠!另外對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),在辦理的時(shí)候,孩子的情況比較特殊,不妨是考慮與教育保險(xiǎn)或者是重大疾病保險(xiǎn)組合在一起,那么得到的保障還是具有實(shí)際作用的!
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