健康保險選購有訣竅

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2012-12-07 11:12:26

隨著社會的不斷進步與發(fā)展,人們對于保險的意識不斷加深,購買保險是為了購買保障,如何為健康投保成為大家關(guān)心的重要問題。

人吃五谷雜糧,得病是難以避免的事情。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,近年來重大疾病的發(fā)生率和治療費用均呈上升趨勢?,F(xiàn)在我國的醫(yī)療保障體制仍處于“低水平、廣覆蓋”的層次,只能負擔(dān)患病后部分的治療費用,屬于“保而不包”。事實證明,購買健康保險是目前補充個人醫(yī)療費用負擔(dān)最為有效的方法。商業(yè)健康保險通過保險機制分散風(fēng)險,使人們能夠通過支付較少的開支,滿足不可預(yù)測的數(shù)額較大的醫(yī)療費用需要?,F(xiàn)在不少疾病存在年輕化的趨勢,尤其是家庭的經(jīng)濟支柱需要購買一定的健康險,保證家庭財政的“小船”能夠比較安穩(wěn)地“按既定路線行駛”。

選擇分輕重緩急

挑選健康險,專家認為應(yīng)首選重大疾病保障。對每個人來說,一生中患一次大病的概率是比較大的,它對于個人財務(wù)穩(wěn)定性的影響也最大。一旦患重病,醫(yī)療費用少則上萬元,多則幾十萬元,造成整個家庭負擔(dān)沉重。如果超出家庭的經(jīng)濟承擔(dān)能力,將會影響及時有效的治療。

投保注意時間段

投保健康險,要注意時間段的選擇。隨著年齡增長,疾病發(fā)生的可能性會增加,年輕時投保保費相對低廉,重大疾病保險和住院醫(yī)療保險盡量選擇終身型等長期品種,而且當(dāng)時最好多買一點保額。因為醫(yī)療費用是不斷水漲船高的,再過5年、10年后想增加保額可能還需要體檢,而這時身體狀況相對會差些,與年齡對應(yīng)的保費也會上升。另外,短期出國或者旅游的人可在出行前買極短期健康險,如按日計或按月計的旅行醫(yī)療險。

每個家庭、每個人的具體情況不一樣,需要的健康保險也是不一樣的。所以在選擇健康醫(yī)療保障的時候,首先要考慮的是自己的具體情況,其次要考慮的是應(yīng)該拿出多少錢來投保。

在新險種推出后,年輕人可選擇純保障型的單一健康險,以較低的保費先換取高額醫(yī)療保障,待工作穩(wěn)定與收入寬裕時,再適當(dāng)購買附加投資連結(jié)的保險或綜合類險種,而成家立業(yè)、擁有穩(wěn)定收入的人則可考慮在購買純保障型健康險的同時選擇一些具有投資功能的其他險種,形成保險理財組合,從而可以既得到健康保障,又獲取理財回報。

眾多產(chǎn)品專家教您完美搭配

擔(dān)心磕磕碰碰發(fā)生:選意外險

“我有一個5歲的兒子,我想給他投保,只是不知哪種合適?”父母們都認為給孩子買一份極為重要。

對于年幼的孩子而言,應(yīng)該首先考慮意外險,因為這個年齡的孩子正處于淘氣愛玩耍的年齡,一些小意外發(fā)生的幾率較高。而且這種保險的費率比較低,一般一年幾十塊錢就能解決問題。

醫(yī)院“???rdquo;:選住院醫(yī)療險、重疾險

三天兩頭往醫(yī)院跑的人都希望可以把治病的費用通過保險的方式來報銷。

有社保的人群可以靠醫(yī)??ń鉀Q一部分藥費,也可以通過住院的方式來解決一部分藥費。但并不能因為有社保就“高枕無憂”。

醫(yī)??ㄍㄟ^住院來解決的部分必須是在醫(yī)保規(guī)定用藥的范圍內(nèi)才行。如果是一些大病,用的進口藥,一般解決不了。而門診費或是治療費,則必須通過住院的方式才能報銷。此外社保所有的報銷都是后報銷型。比如做一期放療得兩萬余元,一次性就得交齊。而且后期報銷的手續(xù)很繁復(fù),大量的進口藥又都不能報銷。而如果搭配商業(yè)保險,則正好可以彌補這個缺憾了。

●商業(yè)保險里的醫(yī)療險分三種形式:

1. 報銷性質(zhì)

也是憑醫(yī)院的相關(guān)收費單據(jù)去報銷,且只能是報銷社保規(guī)定范圍內(nèi)的藥品。而且這種保險不管您買了幾份,都只報銷一次。所以如果選擇這種商業(yè)險時,請一定先弄清楚是否與社保沖突。

2. 津貼性質(zhì)

這種多數(shù)是針對住院而定的,即買保險時就已選擇好住院時每天能夠補貼多少錢了。不管你住院實際花費是多少,也不管您住院的錢是不是全部都報銷了,都與這種保險無關(guān),保險公司只按你買保險時選擇的補貼金額賠付給你。

3. 提前給付性質(zhì)

通常所說的重疾險就是如此。它不管您看病實際需要花多少錢,也不管您看病所用的藥物是不是社保范圍內(nèi)的,只按照你購買保險時選擇的額度進行給付。它也不需要你看病以后用單據(jù)來報銷,只需要確認病情符合合同規(guī)定,就立刻支付保額。

目前多數(shù)人往往對于重疾險關(guān)注度比較高,認為只有得“大病”才需要保險的賠付。然而生活中有很多的疾病都是需要住院治療的,而且費用也非常高,但這些病種未必屬于重大疾病范圍。

中國保險行業(yè)協(xié)會規(guī)定的重大疾病有25種,各家保險公司的重大疾病險有十幾種的也有幾十種的,但最基本都是這25種大病。重疾險是完全按照合同里所包含的病種來理賠的,如果所患病種與合同條款不是“完全吻合”,那么不論病情多嚴重、治療費多巨大,保險公司都不會予以理賠。并且當(dāng)保險公司按照保險金額給付重大疾病保險金時,合同效力也就終止了。

而住院醫(yī)療保險是針對被保險人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷須住院治療時,對其入住醫(yī)院期間,發(fā)生的醫(yī)療費用(包括床位費用、藥品費用、護理費用、診療費用、治療費用、檢查化驗費用、手術(shù)費用),按一定的比例給付住院費用保險金。

所以,一定要先選擇住院醫(yī)療保險,等財務(wù)狀況允許了再補充重疾保險。

想獲超長期保障:選終身醫(yī)療險

一般的醫(yī)療險只保障到70多歲,而終身醫(yī)療險絕對保障到100歲,無需每年續(xù)保。而年年續(xù)保的代價是有可能身體狀況不好時不能再續(xù)保,使你在最需要保險的時候,無法得到保障。終身醫(yī)療險的“保證續(xù)保”功能讓投保人不致于到年紀(jì)大時,被“嫌老”的保險所拋棄。

此外,一旦生大病住院,就無法正常上班,其間的損失需要彌補,現(xiàn)有的生活水平需要維持。在這種情況下,衡量標(biāo)準(zhǔn)就不是治療花費多少,而是需要多少生活費。而如今一些終身醫(yī)療險基本上都是賬戶性質(zhì)的,“??顚S?rdquo;。從這個角度看,終身醫(yī)療險無疑成為維持生活水平的最佳選擇。

體弱多病的老年人:選長期護理保險

很多老年人比較關(guān)注健康險是否保“生活不能自理”。目前的社區(qū)護理收費約為800-2000元/月,假如生了一場大病,需要長期護理時,健康險能提供給我們什么保障?

有一種主要承擔(dān)由專業(yè)護理、家庭護理及其他相關(guān)服務(wù)項目而產(chǎn)生費用支出的健康保險產(chǎn)品,稱為“長期護理保險(LongTermCareInsurance,簡稱LTCI)”。這一險種是歐美健康保險市場最為重要的產(chǎn)品之一,在國外已有30多年的歷史。

中國人保健康的“全無憂長期護理個人健康保險”就是一款這樣的產(chǎn)品。它可以根據(jù)被保險人不同年齡階段的實際保障需求,提供長期護理、老年護理、癌癥、老年疾病、身故等全方位、多層次的綜合保障。

在60周歲以前,如果被保險人喪失了自理能力,被保險人就將得到保險公司每年給付的8%保額的長期護理保險金,并因此可豁免今后的各期保險費。保險期間內(nèi),如被保險人罹患癌癥或約定的五項老年疾病(急性心肌梗死、中風(fēng)、嚴重老年性癡呆、慢性呼吸功能衰竭、帕金森氏病)之一,更可得到最高兩倍保額的一次性現(xiàn)金給付。
 

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