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從2013年1月1日起，濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開始實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。讓市民的醫(yī)保保障更全面。濟(jì)南醫(yī)保如何參加？濟(jì)南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法有哪些？

針對(duì)廣大市民關(guān)心的居民醫(yī)保新政策,濟(jì)南市社保局有關(guān)專家進(jìn)行了全面解讀。

以前是住院才能報(bào)銷,今后去社區(qū)門診就能報(bào)銷。

根據(jù)此前居民醫(yī)保政策,居民醫(yī)保參保人員在住院時(shí)才可享受報(bào)銷待遇,根據(jù)規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)80%,起付線為200元；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)35%,保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)65%,起付線為400元；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)45%,保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)55%,起付線為700元。

而根據(jù)新規(guī),對(duì)參保人發(fā)生在備案的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療行為,也將給予報(bào)銷。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為居民每年進(jìn)入統(tǒng)籌的門診費(fèi)用,每次診療超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累計(jì)最多支付給個(gè)人300元。大學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)為每年進(jìn)入統(tǒng)籌的門診費(fèi)用,每次診療基金按照60%比例支付,基金每年累計(jì)最多支付給300元。

新規(guī)還規(guī)定,享受了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策的參保人還可以申請(qǐng)門規(guī)病種待遇。不過,現(xiàn)有參保居民的門規(guī)病種治療以及在校學(xué)生的門診急診意外傷害不在居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌保障范圍,仍按原政策執(zhí)行。

　　 濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記

實(shí)施主體及依據(jù)： 濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室

 　　1、 《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（市政府令232號(hào)）；

 　　2、 《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（濟(jì)勞社字〔2008〕82號(hào)）。

項(xiàng)目許可及依據(jù)：

 　　1、 《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（市政府令232號(hào)）；

 　　2、 《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（濟(jì)勞社字〔2008〕82號(hào)）

需要提交的材料：

 　　1、 身份證及戶口本原件及復(fù)印件

 　　2、 低保證或殘疾人證原件及復(fù)印件。

工作程序：

 　　1、 參保人持相關(guān)材料到街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)填寫《參保登記表》；

 　　2、 街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員審核無誤后錄入居民醫(yī)保系統(tǒng)，并打印《繳費(fèi)通知單》；

 　　3、 由參保人到指定銀行繳費(fèi)。免繳費(fèi)人員資格由經(jīng)辦人員審核低保證或殘疾人證原件及復(fù)印件，審核無誤后，打印《免繳費(fèi)人員待遇認(rèn)定表》。

業(yè)務(wù)流程：

 　　1、 參保人填表。
 　　2、提供相關(guān)材料。
 　　3、街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員審核材料。
 　　4、錄入系統(tǒng)。
 　　5、打印《繳費(fèi)通知單》或《免繳費(fèi)人員待遇認(rèn)定表》。
 　　6、參保人員到指定銀行繳費(fèi)。

　　 濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢方法

第一個(gè)方法：本人拿著醫(yī)?？ê蜕矸葑C去銀行辦理；

第二個(gè)方法：登錄網(wǎng)上社保賬戶，用身份證號(hào)注冊(cè)，登錄就可以了。

醫(yī)?？ㄓ囝~查詢現(xiàn)在主要有三種方式，除了撥打當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障局咨詢電話和到當(dāng)?shù)厣绫＞脂F(xiàn)場查詢外，（撥打12333  提供本人信息 即可查詢）。

 　　第三個(gè)方法：濟(jì)南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢最方便最簡單的方法是上網(wǎng)查詢

濟(jì)南從社會(huì)保障信息查詢網(wǎng)上，上面有養(yǎng)老以及醫(yī)療等的信息。濟(jì)南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢可通過便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，濟(jì)南勞動(dòng)保障信息網(wǎng)作為濟(jì)南社會(huì)保障局的官方網(wǎng)站，提供了最為準(zhǔn)確和權(quán)威的濟(jì)南市社保信息，在這個(gè)平臺(tái)上，市民可以方便的查詢個(gè)人醫(yī)保信息。

登錄界面設(shè)置為身份證號(hào)和密碼登錄，首次使用該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的初始密碼默認(rèn)為身份證號(hào)后6位。初次登陸后，要及時(shí)修改初始密碼，保護(hù)個(gè)人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相比，這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼，顯得更加人性化。

 　　第四個(gè)方法：就是到醫(yī)保藥店買點(diǎn)常用藥，同時(shí)可以查詢到醫(yī)?？ɡ锏挠囝~。