濟(jì)南醫(yī)保如何參加?濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法有哪些?

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2013-01-04 11:26:21

從2013年1月1日起,濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開始實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。讓市民的醫(yī)保保障更全面。濟(jì)南醫(yī)保如何參加?濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法有哪些?

針對(duì)廣大市民關(guān)心的居民醫(yī)保新政策,濟(jì)南市社保局有關(guān)專家進(jìn)行了全面解讀。

以前是住院才能報(bào)銷,今后去社區(qū)門診就能報(bào)銷。

根據(jù)此前居民醫(yī)保政策,居民醫(yī)保參保人員在住院時(shí)才可享受報(bào)銷待遇,根據(jù)規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)80%,起付線為200元;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)35%,保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)65%,起付線為400元;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)45%,保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)55%,起付線為700元。

而根據(jù)新規(guī),對(duì)參保人發(fā)生在備案的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療行為,也將給予報(bào)銷。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為居民每年進(jìn)入統(tǒng)籌的門診費(fèi)用,每次診療超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累計(jì)最多支付給個(gè)人300元。大學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)為每年進(jìn)入統(tǒng)籌的門診費(fèi)用,每次診療基金按照60%比例支付,基金每年累計(jì)最多支付給300元。

新規(guī)還規(guī)定,享受了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策的參保人還可以申請(qǐng)門規(guī)病種待遇。不過,現(xiàn)有參保居民的門規(guī)病種治療以及在校學(xué)生的門診急診意外傷害不在居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌保障范圍,仍按原政策執(zhí)行。

   濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記

實(shí)施主體及依據(jù): 濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室

   1、 《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(市政府令232號(hào));

   2、 《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(濟(jì)勞社字〔2008〕82號(hào))。

項(xiàng)目許可及依據(jù):

   1、 《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(市政府令232號(hào));

   2、 《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(濟(jì)勞社字〔2008〕82號(hào))

需要提交的材料:

   1、 身份證及戶口本原件及復(fù)印件

   2、 低保證或殘疾人證原件及復(fù)印件。

工作程序:

   1、 參保人持相關(guān)材料到街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)填寫《參保登記表》;

   2、 街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員審核無誤后錄入居民醫(yī)保系統(tǒng),并打印《繳費(fèi)通知單》;

   3、 由參保人到指定銀行繳費(fèi)。免繳費(fèi)人員資格由經(jīng)辦人員審核低保證或殘疾人證原件及復(fù)印件,審核無誤后,打印《免繳費(fèi)人員待遇認(rèn)定表》。

業(yè)務(wù)流程:

   1、 參保人填表。
   2、提供相關(guān)材料。
   3、街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員審核材料。
   4、錄入系統(tǒng)。
   5、打印《繳費(fèi)通知單》或《免繳費(fèi)人員待遇認(rèn)定表》。
   6、參保人員到指定銀行繳費(fèi)。

   濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢方法

第一個(gè)方法:本人拿著醫(yī)??ê蜕矸葑C去銀行辦理;

第二個(gè)方法:登錄網(wǎng)上社保賬戶,用身份證號(hào)注冊(cè),登錄就可以了。

醫(yī)??ㄓ囝~查詢現(xiàn)在主要有三種方式,除了撥打當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障局咨詢電話和到當(dāng)?shù)厣绫>脂F(xiàn)場查詢外,(撥打12333  提供本人信息 即可查詢)。

   第三個(gè)方法:濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢最方便最簡單的方法是上網(wǎng)查詢

濟(jì)南從社會(huì)保障信息查詢網(wǎng)上,上面有養(yǎng)老以及醫(yī)療等的信息。濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢可通過便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn),濟(jì)南勞動(dòng)保障信息網(wǎng)作為濟(jì)南社會(huì)保障局的官方網(wǎng)站,提供了最為準(zhǔn)確和權(quán)威的濟(jì)南市社保信息,在這個(gè)平臺(tái)上,市民可以方便的查詢個(gè)人醫(yī)保信息。

登錄界面設(shè)置為身份證號(hào)和密碼登錄,首次使用該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的初始密碼默認(rèn)為身份證號(hào)后6位。初次登陸后,要及時(shí)修改初始密碼,保護(hù)個(gè)人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相比,這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼,顯得更加人性化。

   第四個(gè)方法:就是到醫(yī)保藥店買點(diǎn)常用藥,同時(shí)可以查詢到醫(yī)??ɡ锏挠囝~。

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