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《中華人民共和國(guó)個(gè)人所得稅法實(shí)施條例》第二十五條規(guī)定，單位為個(gè)人繳付和個(gè)人繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金，從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險(xiǎn)類，由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此不允許在個(gè)人所得稅前扣除，需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)人所得稅。

患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民   城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

納稅服務(wù)司表示，大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險(xiǎn)類，由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此不允許在個(gè)人所得稅前扣除，需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)稅。

征收辦法

企業(yè)繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶的部分是個(gè)人因任職或受雇而取得的所得，屬于個(gè)人所得稅應(yīng)稅收入，在計(jì)入個(gè)人賬戶時(shí)，應(yīng)視為個(gè)人一個(gè)月的工資、薪金，不扣除任何費(fèi)用，按照“工資、薪金所得”項(xiàng)目計(jì)算當(dāng)期應(yīng)納個(gè)人所得稅款，并由企業(yè)在繳費(fèi)時(shí)代扣代繳。

對(duì)企業(yè)按季度、半年或年度繳費(fèi)的，在計(jì)稅時(shí)不得還原至所屬月份，均作為一個(gè)月的工資、薪金，不扣除任何費(fèi)用，按照適用稅率計(jì)算扣繳個(gè)人所得稅。

首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長(zhǎng)朱俊生則表示，“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”有兩個(gè)不同的理解，一個(gè)是六部委聯(lián)合推動(dòng)的“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)” ，另一個(gè)是屬于商業(yè)保險(xiǎn)的“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”。

朱俊生還表示，如果理解為六部委聯(lián)合推動(dòng)的“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”，那么肯定是不應(yīng)該征稅的，因?yàn)樵摯蟛”ｋU(xiǎn)主要資金來(lái)源為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金結(jié)余，為基本保險(xiǎn)所衍生。即便個(gè)人額外交一些費(fèi)用，也仍然屬于基本保險(xiǎn)范圍，是符合稅法現(xiàn)行免稅規(guī)定的。

如果理解為屬于商業(yè)保險(xiǎn)的“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”，按照規(guī)定，目前確實(shí)是要征稅的。朱俊生說(shuō)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)須繳納個(gè)稅其實(shí)一直就是這么執(zhí)行的。

相關(guān)資訊：大病醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)征個(gè)稅不盡合理

據(jù)報(bào)道，國(guó)家稅務(wù)總局納稅服務(wù)司近日表示，由于大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險(xiǎn)類，且目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此，不允許在個(gè)人所得稅前扣除，需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)稅。

雖然個(gè)人所得稅法尚不能對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金免征個(gè)稅提供支撐，不能隨意對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金免征個(gè)人所得稅，但是，按照現(xiàn)行管理體制和立法機(jī)制，財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局等相關(guān)職能部門也有調(diào)整和完善政策的權(quán)利，可以通過(guò)行政立法、行政規(guī)章等方式，對(duì)這項(xiàng)政策作出補(bǔ)充和完善，而不必死守法規(guī)、死守條例。類似方式，在中國(guó)的立法體制、執(zhí)行行為當(dāng)中，其實(shí)是很多的。比如，出口退稅政策的調(diào)整、給需要扶持的行業(yè)予以免稅等。即便部委調(diào)整政策的權(quán)力不夠、力度不夠，也可以由國(guó)務(wù)院直接發(fā)布相關(guān)規(guī)定、相關(guān)政策。

說(shuō)白了，大病醫(yī)療保險(xiǎn)金是否可以免繳個(gè)人所得稅，關(guān)鍵不在法律是否允許，而在相關(guān)職能部門是否有以人為本的意識(shí)。實(shí)際上，按照這些年財(cái)政收入的增長(zhǎng)速度，大病醫(yī)療保險(xiǎn)所繳納的個(gè)人所得稅，實(shí)在是微不足道。相反，如果能夠?qū)@部分稅收予以減免，不僅對(duì)員工來(lái)說(shuō)是一種關(guān)心，對(duì)企業(yè)繳納大病險(xiǎn)的積極性也是一種調(diào)動(dòng)，其作用可謂四兩撥千斤。

中國(guó)的稅收制度，在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、社會(huì)急速轉(zhuǎn)型中，已經(jīng)越來(lái)越暴露出滯后和不適應(yīng)的弱點(diǎn)。特別是與民生關(guān)系密切的稅收制度，包括個(gè)人所得稅、企業(yè)所得稅等，都需要大力度改革。如何通過(guò)改革，使稅收制度更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求、適應(yīng)廣大人民群眾生活變化的要求、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步與繁榮，需要有關(guān)方面和立法機(jī)構(gòu)認(rèn)真研究與思考。像大病醫(yī)療保險(xiǎn)金繳個(gè)稅這種缺乏時(shí)代感的稅收制度，應(yīng)當(dāng)趕快改革，越快越好，越早越好。