現(xiàn)在越來越多的人開始購買醫(yī)療保險,那么醫(yī)療保險計算方法是什么?該如何繳費呢?繳費要繳納多少呢?
醫(yī)療保險是指提供醫(yī)療費用保障的保險,它只對因疾病引起的傷殘負(fù)責(zé)給付,是健康保險的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療保險的作用是,當(dāng)被保險人發(fā)生大額醫(yī)療費用支出時,可以得到經(jīng)濟上的幫助?!?/p>
醫(yī)療保險的保費是如何計算的?
醫(yī)療保險的保費每年都會重新計算。保費的多少由一系列因素而定,包括承保的醫(yī)療、疾病范圍;被保險人年齡;被保險人的健康狀況;以及保單的征稅程度?!?/p>
個人賬戶計算公式
參保人員個人醫(yī)療賬戶資金全年額度,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每年7月1日一次性劃入其個人醫(yī)療賬戶。
在職職工劃撥標(biāo)準(zhǔn)為:35歲以下的,基本醫(yī)療保險費×36%;35—50歲的,基本醫(yī)療保險費×44%;50歲以上的,基本醫(yī)療保險費×52%。例如:某職工35歲以下,醫(yī)療保險繳費基數(shù)3000元,繳費比例10%,年醫(yī)療保險繳費總額3600元,其劃入個賬比例為36%,資金1296元。
退休人員按本人上年度養(yǎng)老金或退休金總額的8%劃入個賬。例如:某退休人員上年度養(yǎng)老金總額為18000元,其劃入醫(yī)保個賬比例為8%,資金1440元。
醫(yī)療險中的“疾病”是什么含義?醫(yī)療保險的保費是如何計算的?
這里所指的疾病,一是由非先天原因造成的;二是由身體內(nèi)部原因所致;三是有偶然性原因造成的,并且可以用藥物、手術(shù)等手段治療。換言之,須有病因,并且能夠治療?! ?br />以什么方式購買醫(yī)療險合算?醫(yī)療保險的保費是如何計算的?
目前,大多數(shù)醫(yī)療保險都沒有最高保險金額規(guī)定。就拿青少年及幼兒的情況來說,孩子一旦真的得了大病,以單一險種賠付用來支付孩子的醫(yī)療費用,必然顯得捉襟見肘。解決這種尷尬局面的最好辦法是依照自身的實際經(jīng)濟能力,更多的為孩子提供更全面的保障。因此,以套餐的方式購買醫(yī)療保險是一種可以考慮的選擇。
個人賬戶的額度怎么算?
個人醫(yī)療賬戶資金的全年額度于每年7月1日劃入個人醫(yī)療賬戶,但是具體如何劃撥不是很清楚。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部劃入個人醫(yī)療賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,按下列年齡段劃入個人醫(yī)療賬戶:不滿35歲的按用人單位繳費的20%劃入;35歲以上不滿50歲的,按30%劃入;50歲以上的,按40%劃入;退休人員按本人上年度養(yǎng)老金或退休金總額的8%劃入個人醫(yī)療賬戶。
需要注意的是,用人單位出現(xiàn)參保人員辭退、辭職、退休、死亡等情形的,應(yīng)在30日內(nèi)向地稅部門辦理變更手續(xù),并重新核定基本醫(yī)療保險費的應(yīng)繳數(shù)額。
退休后醫(yī)保如何辦理?
相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休是在職工辦理完基本養(yǎng)老退休手續(xù)后,由受理申辦人退休申請的社保經(jīng)辦機構(gòu)審核辦理。比如,申辦人是向區(qū)社保中心申辦退休,則由該區(qū)社保中心審核辦理其醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休。
補充醫(yī)療保險計算方法
城鎮(zhèn)在職職工繳納比例單位7%個人3%其他人員個人10%,繳費基數(shù)為上年度全市職工月平均工資。
醫(yī)療個帳醫(yī)保個人賬戶每月按年齡標(biāo)準(zhǔn)劃入:36周歲以下的,劃入60元;36周歲以上至46周歲以下的,劃入75元;46周歲以上的,劃入97.5元。
特殊病種門診統(tǒng)籌待遇種類(20種):各類惡性腫瘤(放療、化療)、再生障礙性貧血、珠蛋白生成障礙(地中海貧血)、慢性阻塞性肺氣腫并肺源性心臟病、高血壓病二期以上(含二期)、冠心?。ǚ磸?fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞)、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、精神分裂癥、慢性心功能衰竭(心功能Ⅱ級以上)、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活動期)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血友病、慢性腎功能衰竭(非透析治療)、癲癇、腦血管疾病后遺癥、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力
待遇:個人支付門診醫(yī)保費用累計1000元以上的,由統(tǒng)籌基金支付70%,年度累計支付限額為5000元。
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