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大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。有的城市有地方性政策,要求在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),還要參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付是有封頂線的,有了大病醫(yī)保,基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用就可以解決。大病保險(xiǎn)是民心工程很重要的一部分,大病保險(xiǎn)范圍也是人們很關(guān)心的事情。
包括國(guó)家保監(jiān)委規(guī)定的25種重大疾病,各家保險(xiǎn)公司可根據(jù)疾病發(fā)生調(diào)查增加,有30種,有最多到35種。故:只要保障責(zé)任相同,保費(fèi)相差不多。國(guó)家保監(jiān)委規(guī)定25種重大疾病是:
重大疾病保險(xiǎn)不屬于報(bào)銷型醫(yī)療,是給付型保障保險(xiǎn)。一旦發(fā)生直接給付無(wú)需發(fā)票。
記者從9月18日召開(kāi)的全省推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作電視電話會(huì)議上了解到,為建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系,從現(xiàn)在起,我省將在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,這將大幅提高全省因重大疾病而發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用患者的受益程度,人民群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題將得到有效緩解。
職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合3項(xiàng)制度,撐起了我省“全民醫(yī)保”的大傘。現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民住院后,都能報(bào)銷一定比例的費(fèi)用,讓很多群眾嘗到了參保的甜頭。但一場(chǎng)重大疾病,可能花費(fèi)幾十萬(wàn)元,即便擁有了醫(yī)保,罹患大病還是看不起,成為實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”之后的明顯“短板”。
據(jù)省醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,是在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保對(duì)象發(fā)生高額醫(yī)藥費(fèi)用的情況下,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,給予進(jìn)一步保障。它既能解決當(dāng)前基本醫(yī)保力所不及的問(wèn)題,又能充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)供方和需方的監(jiān)管作用,是一項(xiàng)民心工程、德政工程。
柳州市政府印發(fā)《柳州市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》以來(lái),全市的大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作現(xiàn)已穩(wěn)步鋪開(kāi),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員除享受原有待遇外,個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用超出大病保險(xiǎn)起付線(柳州市2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線均為5700元)的可獲得最低60%的報(bào)銷比例。
醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),它倆能同時(shí)進(jìn)行賠付嗎?
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