早期發(fā)現(xiàn)是決定乳腺癌治療效果的關(guān)鍵。有臨床資料顯示,乳腺癌患者中,早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌治愈率可達90%。越早期的癌可以長期生存,在乳腺癌上有好多新的方法,每年逐漸在出現(xiàn),所以得了癌不要太擔心,因為它的確是不幸中的萬幸,因為乳腺癌的治療效果是相對好的。乳腺癌早期常常沒有明顯的癥狀,大部分早期確診的乳腺癌患者,多是在洗浴時的自我檢查和單位組織的健康查體中發(fā)現(xiàn)的。所以,乳腺專家提醒,對于乳腺癌的預防和治療來說,適齡女性每月自查以及定期進行專業(yè)體檢非常重要。
乳腺癌的早期癥狀有哪些
(1)腫塊
腫塊是乳腺癌的首發(fā)癥狀。國外報道,多數(shù)腫塊位于外上象限,其次是內(nèi)上及乳頭乳暈區(qū),下方較少。腫塊大小不一,以2~3cm大小比較常見,多為單發(fā),偶可多發(fā)。腫塊多呈圓形或卵圓形,邊界欠清,一般都為硬結(jié),活動度都較差。
(2)疼痛
多數(shù)乳腺癌患者缺乏疼痛癥狀。由于疼痛發(fā)生較少,乳腺癌不易被早期發(fā)現(xiàn)。疼痛常表現(xiàn)為乳腺刺痛,脹痛或隱痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現(xiàn)周期性疼痛。
(3)乳房皮膚改變
乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞,深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。由于淺筋膜與皮膚相連,當乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時,會牽拉皮膚,使局部皮膚凹陷,如同酒窩,稱之為“酒窩征"。另外腫瘤直接與皮膚粘連也可能造成此種情況。酒窩征在乳腺癌較早時即可出現(xiàn),在患側(cè)手臂上下活動時更為明顯。
①發(fā)紅及腫脹:生長較快,體積較大的腫瘤,可出現(xiàn)皮膚表淺靜脈怒張,腫瘤局部皮溫升高。如腫瘤接近皮膚表面時皮膚可發(fā)紅。如癌細胞阻塞了皮下淋巴管,即可出現(xiàn)皮膚水腫,出現(xiàn)“桔皮樣變”。乳腺癌皮膚紅腫以炎性乳腺癌最為典型,皮膚顏色淺紅或深紅,由局限的一塊很快擴展到大部分乳腺,乃至全乳。觸診時,整個乳腺增厚、變硬,皮溫增高,且腫脹、粗糙,有明顯的桔皮樣變。
②皮膚破潰:腫瘤發(fā)展到晚期,腫塊長大,可使皮膚隆起,如血供不足,隨著皮膚發(fā)紅,變薄,可發(fā)生破潰?;颊叱0樘弁?,有時劇痛難忍。由于創(chuàng)面有大量的壞死組織及血性分泌物滲出,患者常因此出現(xiàn)消瘦、貧血征象。
③皮膚結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)分布在病變周圍的皮膚時,稱衛(wèi)星結(jié)節(jié),它是癌細胞沿淋巴管、乳腺導管或皮下筋膜梁索直接浸潤于皮膚所致。衛(wèi)星結(jié)節(jié)可單個或數(shù)個,后者多呈分散分布。
④鎧甲癌:數(shù)個皮膚結(jié)節(jié)融合成片,覆蓋整個患側(cè)胸壁,并可延及腋窩至背部,甚至可超過胸骨中線,延伸到對側(cè)胸壁。厚硬成板塊的皮膚好似古代士兵所穿的鎧甲,故稱為鎧甲癌。
(4)乳腺輪廊改變
當腫塊較大時,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。當腫瘤累及皮膚或胸肌時,可使乳房變硬,縮小。病人端坐時,患側(cè)乳腺可提高。
(5)乳頭乳暈改變
①乳頭回縮及朝向改變:乳頭扁平、回縮、凹陷、朝向改變,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭。乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內(nèi)陷不同。后者經(jīng)??捎檬譅坷岢?,而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出,而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊;②乳頭的濕疹樣改變:最初為乳頭瘙癢,乳頭上皮增厚、脫屑、滲液,逐漸出現(xiàn)糜爛,糜爛而反復結(jié)痂、剁脫,乳暈皮膚剝脫后出現(xiàn)紅色肉芽,乳頭可慢慢變平,最后消失。
(6)乳頭溢液
乳頭溢液伴腫塊者,乳腺癌所占的比例較大。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少,間隔時間也不一致。
乳腺癌自查方式有哪些
針對乳腺癌,專家提出,適齡女性自查方式有三種。一是站立時,一手抬高或放于腦后,一手手指伸直并攏,用指腹螺旋式檢查對側(cè)乳房;二是雙手叉腰對著鏡子觀察乳房的形態(tài)、位置、顏色是否正常,兩側(cè)乳房是否對稱,乳頭有無凹陷,皮膚有無褶皺、隆起等,腋下有無淋巴結(jié)腺腫,之后將雙手高舉過頭再做一次;三是仰臥床上,手指平放乳上輕壓,從外向乳頭逐圈檢查乳房有無包塊,被查側(cè)手臂放于身側(cè),最后用拇指和食指輕擠乳頭以觀察有無液體流出。
另外,自查時間應(yīng)避開月經(jīng)前期和月經(jīng)期,月經(jīng)后7天-11天較合適,絕經(jīng)期婦女可固定每月一天作為自檢日,同時,在自我檢查基礎(chǔ)上,35歲以上女性需每年到醫(yī)院定期進行乳腺專項檢查,尤其是直系親屬有乳腺癌病史者,定期檢查時間需提前5年-10年。
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