醫(yī)療保險也屬于健康險嗎?怎么買合適?

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時間:2013-01-07 10:37:28

隨著農(nóng)村醫(yī)療改革制度的踐行,看病難問題看似解決了,但還留有后遺癥。尤其是在經(jīng)濟相對落后的地區(qū),人們的醫(yī)療保險意識薄弱,對于重大疾病等突發(fā)情況沒有防御意識,一旦患上重疾病,緊靠政府的補貼是遠遠不夠的。那么,該怎樣增加商業(yè)醫(yī)療保險以降低醫(yī)療風(fēng)險,徹底解決看病難問題呢?

專家建議:投保健康險是最好的降低重疾病醫(yī)療風(fēng)險的辦法。健康險中包含重大疾病險,投保商業(yè)醫(yī)療保險是解決看病難的最佳辦法,但不是唯一途徑。

健康險是以被保險人身體的健康狀況為基本出發(fā)點,以提供被保險人的醫(yī)療費用補償為目的的一類保險。

  健康險分以下三種:

重大疾病保險:即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。

住院費用報銷型保險以發(fā)生意外或疾病而導(dǎo)致的住院醫(yī)療費用為給付條件,按保險合同約定比例報銷。這種保險與社會保險和其他商業(yè)保險形成互補。

住院補貼型保險是被保險人因意外或疾病導(dǎo)致住院,保險公司按合同約定標準給付保險金補貼的收入保障保險,與社會保險和其他商業(yè)醫(yī)療保險無關(guān),也是在住院結(jié)束后給付。

現(xiàn)在市面上健康險銷售的保險公司很多,就拿平安保險來說吧,住院醫(yī)療保險、重疾病險都是健康保險的一種。

  醫(yī)療保險

醫(yī)療保險最重要的保障,就是在被保險人在因生病/意外需要就醫(yī)時,能夠承擔(dān)一部分醫(yī)療費用。中國平安的醫(yī)療保險和其他保險公司的醫(yī)療保險一樣,都包含津貼型和報銷型。報銷型的醫(yī)療保險,和我國的社醫(yī)保功能類似,當(dāng)被保險人因病/意外,就醫(yī)時產(chǎn)生的醫(yī)藥費、治療費、理療費等費用,可以通過報銷型的保險,進行醫(yī)療費用的按比例報銷,承擔(dān)被保險人很大一部分的經(jīng)濟壓力,這對于沒有社醫(yī)保的人來購買,可以起到代替社醫(yī)保的作用。報銷型的醫(yī)療保險,需要被保險人就醫(yī)期間的話費發(fā)票,用作報銷憑證。而津貼型的醫(yī)療保險,是在被保險人因病/意外住院的時候,根據(jù)保障約定,定期定額付給被保險人賠償,是報銷型的醫(yī)療保險或者社醫(yī)保的很好補充。

  重疾險有哪些保障?

重疾保險也是健康保險的一種。31-50歲時重大疾病的發(fā)病高峰期,隨著人們生活水平的提高,飲食不健康、城市污染等成為重大疾病發(fā)病的重要誘因。我們?nèi)松拿總€階段,都在受到重大疾病的威脅,我們可以在每個階段購買具有針對性的重疾保險,如果你是女性,也可以購買女性高發(fā)重疾的保障。

  兒童重疾險

對孩子,中國平安有針對兒童的重疾險:許多重大疾病都有低齡化的趨勢,而白血病、嚴重心肌炎等特定重大疾病更是頻頻發(fā)生在兒童身上。一旦發(fā)生,高額的醫(yī)療費用將成為家庭沉重的負擔(dān)。重大疾病險的賠付,一般是在確診后即按照保險金額全額給付,保險責(zé)任也同時終止。兒童重大疾病險的保費較低,因此兒童重大疾病險應(yīng)該盡可能將保額買高一些。

  女性重疾險

相關(guān)醫(yī)療費用統(tǒng)計顯示,一般婦科癌癥治療費用為8萬-20萬元,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療費用分別在5萬-15萬元、3萬-10萬元之間。因此一般女性投保重大疾病保險,20萬元是相對合適的保額。業(yè)內(nèi)人士建議,女性購買健康險在同樣的保費預(yù)算下,將女性重大疾病保險和普通重大疾病保險合理搭配購買,兩者互為補充,比較經(jīng)濟,又可以獲得更全面、針對性更強的保障。單投普通重疾險可提供對心臟病、動脈手術(shù)、腦中風(fēng)、尿毒癥等10種重大疾病20萬元保額的保障,做個組合則可提供這10種疾病10萬元保額的保障和系統(tǒng)性紅斑狼瘡、髖部骨折等女性疾病的醫(yī)療保險金。由于女性保險費用較低,組合搭配在獲取更全面保障的同時還可以節(jié)省一筆保費。

平安的健康保險產(chǎn)品系列:

平安尊享健康管理保險計劃

平安尊享精英住院費用醫(yī)療保險

平安附加境外旅行緊急救援醫(yī)療保險

平安附加意外牙科及保健醫(yī)療保險

平安體檢費用醫(yī)療保險

平安尊爵人生全球醫(yī)療保險

平安尊榮人生全球醫(yī)療保險

平安尊尚人生全球醫(yī)療保險

平安尊貴人生全球醫(yī)療保險

  健康險怎么買?

有不少買完健康險的人抱怨,生病住院的時候保險并沒有起到什么作用,白花錢了。其實造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的,其中一項就是有投保者不了解健康險投保流程造成的,尤其是對投保的兩個關(guān)鍵時期沒有把握好。

  猶豫期

猶豫期又稱冷靜期,顧名思義就是給消費者一個再次考慮是否要投保的機會,以防有些消費者一時沖動購買而后悔,時間為消費者在簽收保單后的10天內(nèi)。

  觀察期

根據(jù)《健康險管理辦法》,短期健康保險產(chǎn)品的保險責(zé)任等待期(觀察期)不得超過90天;長期健康保險產(chǎn)品的保險責(zé)任等待期不得超過180天。

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