改革開放以來,深圳市的經(jīng)濟開始了飛速發(fā)展,各項社保保障制度也越來越完善,其中社會保險制度就是最好的體現(xiàn)。那么,深圳社保查詢能查到醫(yī)保報銷比例嗎?下面小編就深圳醫(yī)保報銷比例和大家一起分享。
一般單位統(tǒng)一繳納的醫(yī)保在繳費次月便可以享受住院報銷待遇,而個人身份交的醫(yī)保則需要交半年或者一年后才可享受住院報銷,大家可根據(jù)自身情況來計算自己能否享受報銷以及能報銷多少。
醫(yī)療保險報銷的起付線
辦理住院手續(xù)時應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡交給醫(yī)院住院處,這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶,如果因為急診未能當時提交的,應(yīng)及時將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。一般情況下,醫(yī)保報銷有起付線的,按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。沒有達到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分,按規(guī)定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔的),因此在辦理住院手續(xù)時還需要交納一部分現(xiàn)金。
醫(yī)療保險報銷比例
醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,在不同級別的醫(yī)院住院,費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
打個比方說,住院起付線1000元,500元的自費藥,假如說某人的醫(yī)藥費總計5000元錢。報銷85%,自負15%。則醫(yī)??梢詧箐N=(5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,這部分錢是不用交的,由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;另外還需要個人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,這部分錢是要交現(xiàn)金的。
深圳醫(yī)療保險報銷的比例是多少呢?
據(jù)了解,目前,深圳參保人醫(yī)療費用報銷比例在全國是最高的。如果基本醫(yī)保報銷水平高起來,患大病的人就不會心慌慌了。市社保局醫(yī)保處負責人近日表示,目前,深圳參保人醫(yī)療費用報銷比例在全國是最高的。
深圳醫(yī)保參保人數(shù)達1135萬
據(jù)市人力資源和社會保障局最新公布的數(shù)據(jù)顯示:截至今年9月,深圳醫(yī)療保險參保人數(shù)已經(jīng)達到1135萬人。
深圳社保查詢-醫(yī)保報銷比例
在深圳,參保人因大病住院費用能報銷多少呢?該負責人介紹,參保人發(fā)生的住院藥品費用,屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用,屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目和一般醫(yī)用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
參保人住院時因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項目使用特殊醫(yī)用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的,按其國產(chǎn)普及型價格的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;屬于進口的,按進口普及型價格的60%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
該負責人說,深圳的報銷比例是全國最高的。按90%報銷比例來算,若病人住院基本醫(yī)療費用10萬元,他自己只出1萬元。而深圳平均住院費用為7000多元,一般不會有10萬元那么高。
據(jù)統(tǒng)計,2011年深圳市綜合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用報銷比例為89%,深圳市的異地務(wù)工人員醫(yī)保,其政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用報銷比例在2011年也達到了77%。
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