小明今年22歲,是一名在校大學生。十一前,小明購買了青年旅行社的旅游意外險,因旅途發(fā)生事故,做了骨折的手術(shù),但由于是第一次購買旅游意外險,小明并不知應該如何理賠,于是小明想問,旅游意外險理賠流程是怎樣的?
一、報案
客戶在出險之后可以在第一時間內(nèi)聯(lián)系保單所屬的保險公司,異地出險的客戶可以撥打保險公司的全國理賠熱線進行理賠報案。一般來說,報案是理賠的第一步。
二、保險金的申請
(1)被保險人身故時,由身故保險金的受益人作為申請人,填寫保險金賠付申請書,在旅行社的幫助下,憑下列證明和資料向承保保險公司申請賠付保險金:1)投保單位證明;2)受益人的戶籍證明和身份證明;3)保險費收據(jù);4)公安部門或縣級以上(含縣級)公立醫(yī)院出具的被保險人死亡證明;5)事故發(fā)生地公安部門出具的意外事故證明;6)被保險人的戶籍注銷證明;7)身故處理或遺體遣返費用的原始憑證。
(2)被保險人殘廢,則由被保險人或其代理人作為申請人,在被保險人被確定殘疾及程度后,填寫保險金賠付申請書,并在旅行社的幫助下,憑下列證明和資料向承保保險公司申請賠付保險金:1)投保單位證明;2)被保險人的戶籍證明和身份證明;3)保險費收據(jù);4)為殘疾人員提供醫(yī)療的醫(yī)療部門或由承保保險公司指定、認可的醫(yī)療部門出具的“殘疾程度鑒定書”;5)事故發(fā)生地公安部門出具的意外事故證明;6)若代理人作為申請人,應提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明。
三、旅游保險理賠的注意點
1、保存好與保險事故相關(guān)的證明和票據(jù)。
2、境外旅行險理賠時,病歷是必須要提供的一項重要資料。在國外,如果沒有病歷本,也會有相關(guān)的診斷證明資料。
3、境外旅游保險對于疾病門診發(fā)生的費用也可以理賠。但是,在疾病的定義上,條款有一定的限制,(疾?。┍仨毷窃趪馐装l(fā)的,這一點在辦理理賠的時候要注意。
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