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小明今年22歲,是一名在校大學(xué)生。十一前,小明購買了青年旅行社的旅游意外險(xiǎn),因旅途發(fā)生事故,做了骨折的手術(shù),但由于是第一次購買旅游意外險(xiǎn),小明并不知應(yīng)該如何理賠,于是小明想問,旅游意外險(xiǎn)理賠流程是怎樣的?
一、報(bào)案
客戶在出險(xiǎn)之后可以在第一時(shí)間內(nèi)聯(lián)系保單所屬的保險(xiǎn)公司,異地出險(xiǎn)的客戶可以撥打保險(xiǎn)公司的全國理賠熱線進(jìn)行理賠報(bào)案。一般來說,報(bào)案是理賠的第一步。
二、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
(1)被保險(xiǎn)人身故時(shí),由身故保險(xiǎn)金的受益人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金賠付申請(qǐng)書,在旅行社的幫助下,憑下列證明和資料向承保保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付保險(xiǎn)金:1)投保單位證明;2)受益人的戶籍證明和身份證明;3)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);4)公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))公立醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明;5)事故發(fā)生地公安部門出具的意外事故證明;6)被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;7)身故處理或遺體遣返費(fèi)用的原始憑證。
(2)被保險(xiǎn)人殘廢,則由被保險(xiǎn)人或其代理人作為申請(qǐng)人,在被保險(xiǎn)人被確定殘疾及程度后,填寫保險(xiǎn)金賠付申請(qǐng)書,并在旅行社的幫助下,憑下列證明和資料向承保保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付保險(xiǎn)金:1)投保單位證明;2)被保險(xiǎn)人的戶籍證明和身份證明;3)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);4)為殘疾人員提供醫(yī)療的醫(yī)療部門或由承保保險(xiǎn)公司指定、認(rèn)可的醫(yī)療部門出具的“殘疾程度鑒定書”;5)事故發(fā)生地公安部門出具的意外事故證明;6)若代理人作為申請(qǐng)人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明。
三、旅游保險(xiǎn)理賠的注意點(diǎn)
1、保存好與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和票據(jù)。
2、境外旅行險(xiǎn)理賠時(shí),病歷是必須要提供的一項(xiàng)重要資料。在國外,如果沒有病歷本,也會(huì)有相關(guān)的診斷證明資料。
3、境外旅游保險(xiǎn)對(duì)于疾病門診發(fā)生的費(fèi)用也可以理賠。但是,在疾病的定義上,條款有一定的限制,(疾?。┍仨毷窃趪馐装l(fā)的,這一點(diǎn)在辦理理賠的時(shí)候要注意。
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