開心保保險網(wǎng)

按《廈門市醫(yī)療保險健康綜合子賬戶管理試行辦法》參保人員在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列費用，可由本人健康綜合子賬戶的資金支付： （一）基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自付比例、社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上，超過統(tǒng)籌基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險最高支付限額以上等由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用； （二）基本醫(yī)療保險藥品及臨床救治必需的藥品費，基本醫(yī)療保險診療目錄及臨床治療必需的、符合廈門市醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)定的診療項目費用； （三）注射非公共衛(wèi)生支出疫苗發(fā)生的預(yù)防接種費； （四）體格檢查的費用。

為了做好參保人員健康綜合子賬戶的劃撥，8月4日20時至5日12時，市社保中心對全市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)進(jìn)行停機(jī)，社會保障卡暫停使用，參保人員在二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人現(xiàn)金墊付。自今日起的正常工作日，參保人員可憑收費發(fā)票(包括診察費)和社?？ǖ皆驮\醫(yī)療機(jī)構(gòu)沖正報銷。

一級以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急診外，原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。沖正報銷截止時間為2012年8月31日。停機(jī)期間，各定點零售藥店停止社?？ㄋ⒖ㄊ鬯幏?wù)，參保人員在此期間用現(xiàn)金購藥的費用不得報銷。

據(jù)悉，登錄網(wǎng)站或撥打咨詢電話可以查詢健康綜合子賬戶相關(guān)情況。

作為我市醫(yī)療保險制度建設(shè)的又一重大舉措，從本月起《廈門市醫(yī)療保險健康綜合子賬戶管理試行辦法》開始實施，健康綜合子賬戶資金可用于支付自付醫(yī)療費、家庭成員中的直系親屬互助共濟(jì)、預(yù)防接種、康復(fù)保健以及購買血壓計等醫(yī)療器材、健康保險等，將大大拓展個人醫(yī)療賬戶的支付功能。

我市自1997年7月實施社會統(tǒng)籌和個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的職工基本醫(yī)療保險制度以來，經(jīng)過15年的發(fā)展，參保職工個人醫(yī)療賬戶積累規(guī)模較大。原來個人醫(yī)療賬戶的支付功能只限于支付本人醫(yī)療費、體檢和購藥，其積累性強(qiáng)、互濟(jì)性弱，不能很好地發(fā)揮醫(yī)療保障作用。