開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

個(gè)人社保是指我們通常所說(shuō)的以個(gè)人名義參加社會(huì)保險(xiǎn)，按照文件的話(huà)說(shuō)，應(yīng)該是“個(gè)體勞動(dòng)者、自由職業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)”。個(gè)人社保是對(duì)未來(lái)生活的一種基本保障。

我們通常所說(shuō)的以個(gè)人名義參保按照文件的話(huà)說(shuō)，應(yīng)該是“個(gè)體勞動(dòng)者、自由職業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)”。這種辦法參保的條件，按照文件規(guī)定，具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)口，在國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)年齡之內(nèi)，有勞動(dòng)能力的個(gè)體勞動(dòng)者、自由職業(yè)人員。所稱(chēng)個(gè)體勞動(dòng)者指?jìng)€(gè)體工商戶(hù)雇主及受雇人員；自由職業(yè)人員指在沒(méi)有與單位建立勞動(dòng)關(guān)系期間，依靠提供勞務(wù)，并獲得合法勞動(dòng)報(bào)酬的人員。

實(shí)際上就一個(gè)前提：必須是本市城鎮(zhèn)戶(hù)口。本市城鎮(zhèn)才有檔案，能存到職介或人才；外地城鎮(zhèn)的存當(dāng)?shù)芈毥榛蛉瞬牛部梢酝ㄟ^(guò)當(dāng)?shù)芈毥榛蛉瞬呸k理自己繳費(fèi)參保；農(nóng)村戶(hù)口沒(méi)有檔案，暫不能按此辦理個(gè)人參保。

如果市民對(duì)社保的辦理還是有疑問(wèn)，可以到當(dāng)?shù)氐纳绫＞秩プ稍?xún)，畢竟各位辦理社保過(guò)程中會(huì)有一些細(xì)微額差異。同時(shí)，市民要有自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)于不給市民辦理社保的公司一定進(jìn)行舉報(bào)。

社保個(gè)人參保只能參加養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)三險(xiǎn)，不能參加工傷、生育險(xiǎn)。

社保個(gè)人參保的注意事項(xiàng)

1、被保險(xiǎn)人初次繳費(fèi)6個(gè)月后發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用，方可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人須連續(xù)繳費(fèi)，不應(yīng)間斷。逾期三個(gè)月未繳費(fèi)的，視為間斷。間斷前連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)5年并沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)過(guò)大病醫(yī)療費(fèi)的，其再次繳費(fèi)的時(shí)間前后相加連續(xù)計(jì)算；繳費(fèi)不滿(mǎn)5年或雖滿(mǎn)5年但享受了大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，其再次繳費(fèi)時(shí)，6個(gè)月以后發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用，按本辦法的規(guī)定享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 并且，只報(bào)銷(xiāo)一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1300元的，門(mén)急診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

2、申領(lǐng)銀行“醫(yī)保借記卡”時(shí)如用的不是18位身份證，請(qǐng)及時(shí)到銀行變更并到職介或人才進(jìn)行登記，否則社保中心無(wú)法正常劃款。

3、保證銀行“醫(yī)保借記卡”中存款足夠劃帳且在劃帳后留有至少10元的余額。

4、辦理完參保手續(xù)后請(qǐng)于2個(gè)月后領(lǐng)取《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》，超過(guò)6個(gè)月未領(lǐng)取醫(yī)療手冊(cè)的，需重新申請(qǐng)領(lǐng)?。ㄐ枰?-2周時(shí)間）。

5、每年4月開(kāi)始保險(xiǎn)基數(shù)變更，收費(fèi)會(huì)有變化，建議在每年4月前使銀行“醫(yī)保借記卡”中余額不少于400元，可在4月底去銀行打印對(duì)帳單以了解新一年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

6、個(gè)人存檔人員在連續(xù)三個(gè)應(yīng)繳費(fèi)月中第一和第二月內(nèi)出現(xiàn)欠費(fèi)，根據(jù)政策，第二和第三個(gè)月的基本醫(yī)療待遇暫中斷。如在連續(xù)第三個(gè)應(yīng)繳費(fèi)月的最后一個(gè)月的10日前，足額繳清所有費(fèi)用后，被暫中斷的醫(yī)保待遇重新恢復(fù)。

7、因個(gè)人原因，在連續(xù)三個(gè)應(yīng)繳費(fèi)月的10日前未能在銀行“醫(yī)保借記卡”中存入足夠現(xiàn)金，連續(xù)欠費(fèi)三個(gè)月，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇自動(dòng)中斷，所簽訂的《個(gè)人委托存檔人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療互助資金協(xié)議書(shū)》自行失效。

8、連續(xù)欠費(fèi)三個(gè)月，醫(yī)療保險(xiǎn)被中斷后，存檔個(gè)人如要求繼續(xù)參保時(shí)，需持《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》和銀行所出具的借記卡對(duì)帳單，到中心重新簽訂《個(gè)人委托存檔人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療互助資金協(xié)議書(shū)》。

9、個(gè)人存檔人員辦理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，僅負(fù)責(zé)參保人醫(yī)療保險(xiǎn)生效期內(nèi)住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。同一自然年度內(nèi)首次住院起付線(xiàn)為1300元，年度內(nèi)第二次后（包括第二次）每次起付線(xiàn)為650元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金封頂線(xiàn)一個(gè)自然年度內(nèi)為7萬(wàn)元，大額醫(yī)療互助資金最高支付限額為一個(gè)自然年度內(nèi)10萬(wàn)元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付線(xiàn)以上部分，最低報(bào)銷(xiāo)85%，在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金封頂線(xiàn)（7萬(wàn)元）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30% ，門(mén)診不屬于報(bào)銷(xiāo)范圍。

10、退休后如要享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，退休前實(shí)際繳費(fèi)和視同繳費(fèi)的累計(jì)年限男女須分別達(dá)到25年和20年。