三險(xiǎn)和五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)有何區(qū)別?

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-05-14 19:38:59

在生活中我們常常聽到三險(xiǎn)一金和五險(xiǎn)一金這兩個名詞,這兩個名字就是代表我們的社會保障。去年的一項(xiàng)保障狀況調(diào)查結(jié)果顯示,近八成職場人士不清楚自己“五險(xiǎn)一金”的繳納情況作為我國社會保障和保險(xiǎn)制度建設(shè)的一個重要組成部分和每一位職工合理合法的福利,社保與我們每個人的工作、生活都息息相關(guān)。那么三險(xiǎn)一金和五險(xiǎn)一金各自都有哪些呢?三險(xiǎn)一金和五險(xiǎn)一金的區(qū)別是什么?三險(xiǎn)和五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別又體現(xiàn)在哪里呢?

其實(shí),五險(xiǎn)和三險(xiǎn)是指社會保障險(xiǎn)種的征收項(xiàng)目不同,“五險(xiǎn)就是把全部五項(xiàng)社會保障都買齊了”,而三險(xiǎn)則是只購買了之前國家規(guī)定強(qiáng)制繳納的三項(xiàng)基本保險(xiǎn)。

三險(xiǎn)一金中,三險(xiǎn)是指:基本養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn);一金則是指:住房公積金。按照國家規(guī)定,“三險(xiǎn)一金”由用人單位和個人共同支付,定期上繳,存入以個人身份開設(shè)的保險(xiǎn)賬戶或公積金賬戶,由相關(guān)社會職能部門統(tǒng)一管理。

“五險(xiǎn)一金”講的是五種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn); “一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的,而“一金”不是法定的。

從上面三險(xiǎn)一金和五險(xiǎn)一金所介紹的內(nèi)容您就可以看出,三險(xiǎn)一金和五險(xiǎn)一金的差別就是工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),而這兩種保險(xiǎn)是不需要員工支付的,完全由企業(yè)來支付。

三險(xiǎn)和五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)也有區(qū)別:前者按照7%比例繳納醫(yī)保,2012年度的繳費(fèi)基數(shù)為1949元;后者按照14%比例繳納醫(yī)保,2012年度的繳費(fèi)基數(shù)在2599~12993元之間。因此,前者比后者的醫(yī)保待遇少了:門急診報(bào)銷、門診大病和家庭病床待遇。此外,個人賬戶上的錢也不同:前者目前每月補(bǔ)足到30元;后者除了個人負(fù)擔(dān)部分(繳費(fèi)基數(shù)X2%)X12個月,還有統(tǒng)籌基金劃入部分(34歲以下的,140元;35~44歲的,280元;45歲以上的在職職工,420元)。

外來從業(yè)人員,無論是交三險(xiǎn)還是交五險(xiǎn),領(lǐng)取的都是醫(yī)???,只不過前者由醫(yī)保中心通過單位發(fā)放到個人,后者由個人去申領(lǐng)。社保卡針對的是本市戶籍人員,目前社??ㄖ饕?dāng)醫(yī)保卡用。

在單位工作,繳納公積金跟職工的戶籍、學(xué)歷無關(guān)。外來從業(yè)人員,無論是城鎮(zhèn)戶籍還是農(nóng)村戶籍,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與本市城鎮(zhèn)戶口職工的計(jì)算口徑均一致。事實(shí)上,不少人都以為社保只有養(yǎng)老和醫(yī)療最有用。實(shí)則不然,失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)同樣重要,一定不要忽視。

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