學生醫(yī)保就是在校大中專、中小學生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險,參保學生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點醫(yī)院進行住院治療,城區(qū)學校的學生憑學生參保卡、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦(科)。
明明是一名武漢的學生,最近,明明身體不太舒服,想要到醫(yī)院打針,明明的同學提醒,她們曾經(jīng)投保過武漢學生醫(yī)保,可以報銷一部分醫(yī)療費,于是明明想知道,武漢學生醫(yī)保報銷范圍是怎樣的?接下來,開心保小編就來介紹一些關(guān)于武漢學生醫(yī)保的知識。
學生居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄的支付范圍和標準參照武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
超出目錄范圍的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予支付。那么什么是住院起付標準?住院起付標準是指大學生醫(yī)保基金支付之前,按規(guī)定應由個人先負擔一定數(shù)額的醫(yī)療費用。超過起付標準以上的醫(yī)療費用,由醫(yī)?;鸷蛡€人按規(guī)定比例支付。低于住院起付標準的費用由個人自付。住院起付標準是如何規(guī)定的?(1)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)療機構(gòu)200元;(2)二級醫(yī)療機構(gòu)400元;(3)三級醫(yī)療機構(gòu)800元。
另外,在一個保險年度內(nèi),學生兩次及以上住院的,住院起付標準減半;學生在不同級別醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)診住院的,視同一次住院,往上一級別醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的,要補齊住院起付標準的差額。
武漢學生應在治愈后及時憑下列證明、資料到校計財處填寫理賠申請書,委托辦理申請給付保險金手續(xù):1.保險公司認可醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證(醫(yī)院收費專用統(tǒng)一據(jù));2.保險公司認可的醫(yī)院出具的診斷證明(門診病歷或出院小結(jié));3.本人學生復印件一份。
保險公司在結(jié)案后,會把賠付金轉(zhuǎn)到學校賬上,計財處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知,見通知后學生應及時帶身份證(學生證)到計財處領取保險金。
學生住院治療期間,如預支住院治療費有困難,可先由輔導員或班主任替學生向?qū)W校預借醫(yī)藥費,金額由校醫(yī)院根據(jù)病人病情予以確定并在申請單上簽名,再到計財處轉(zhuǎn)賬。
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