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我們都知道,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),因此,醫(yī)療保險(xiǎn)受到了廣泛的重視,每一次醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的變化多會(huì)影響人們的生活。
4月1日,長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌將全面啟動(dòng)。據(jù)長(zhǎng)沙市政府辦公廳透露,《長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》已出臺(tái),以于2月14日起施行。
所謂統(tǒng)籌就是統(tǒng)一主要政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。在政策方面,將在長(zhǎng)沙市范圍內(nèi)統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助、生育保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
長(zhǎng)沙市將執(zhí)行用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù);超過300%的,按300%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。當(dāng)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和大于用人單位全部職工工資總額時(shí),以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和作為單位繳費(fèi)基數(shù)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),以個(gè)人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù),按用人單位費(fèi)率的70%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員按有關(guān)規(guī)定繳納。
在流程方面,將實(shí)行市、縣(市、區(qū))兩級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理,其中市本級(jí)包括芙蓉區(qū)、雨花區(qū)、天心區(qū)、開福區(qū)、岳麓區(qū),縣(市、區(qū))包括長(zhǎng)沙縣、望城區(qū)、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣。參保人員在其所屬轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和生育,醫(yī)療費(fèi)用即付即補(bǔ)。
溫馨提示:醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
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