醫(yī)保品種都包括哪些分類

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-08-12 17:09:56

健康是福,有了健康才能充分享受擁有的一切。但是當(dāng)今社會(huì)充滿壓力,為了使家人生活過(guò)得好一些,人人都在拼命地工作;因此身體很難得到適當(dāng)?shù)男菹?,這樣一些重大疾病就會(huì)趁虛而入。

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。

我們?nèi)绾尾拍芨玫南硎茚t(yī)保呢?享受醫(yī)保搞清分類最重要“目前,各地的醫(yī)療保險(xiǎn)都是由地方自己統(tǒng)籌的,雖然北京將率先實(shí)現(xiàn)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的無(wú)縫覆蓋,但這并不意味著每位市民所享受的醫(yī)療保險(xiǎn)是一樣的。醫(yī)保細(xì)致劃分種類很多,但歸結(jié)起來(lái)大體可分為四類。

醫(yī)保四大種類

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:醫(yī)療手冊(cè)為藍(lán)色,所以俗稱藍(lán)本,也就是人們常說(shuō)的“大病統(tǒng)籌”,一般指有企業(yè)單位的在職職工和退休人員,每月按規(guī)定比例繳納醫(yī)保費(fèi)的人群。此外,企業(yè)離休人員的醫(yī)療手冊(cè)為紅色。

一老一小醫(yī)保:包括兩個(gè)特定人群,“一老”醫(yī)療手冊(cè)為棕色,主要保障男年滿60周歲、女年滿50周歲以上人群;“一小”醫(yī)療手冊(cè)為綠色,是為16歲以下兒童及所有在校學(xué)生提供的保障,參保人員須是北京市非農(nóng)業(yè)戶籍。

無(wú)業(yè)居民及重障殘疾人員醫(yī)保:包括年滿16歲未滿60歲的男性居民和年滿16歲未滿50歲的女性無(wú)業(yè)居民。

公費(fèi)醫(yī)療:不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,主要是公檢法部門、部分事業(yè)單位、機(jī)關(guān)公務(wù)員、學(xué)校老師等人員。

另外,除了上述所說(shuō)的國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)之外,我們還可以購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分為報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。

報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)(普通醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來(lái)報(bào)銷,一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)(專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來(lái)給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)(如癌癥保險(xiǎn))與重大疾病保險(xiǎn)(10種、20種及30種等重大疾病保險(xiǎn))。

上述兩類醫(yī)療險(xiǎn)有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn),相同點(diǎn)是患病才能獲得保險(xiǎn)給付,不同點(diǎn)主要是:普通醫(yī)療險(xiǎn)屬全類型即各類疾病都能獲得保險(xiǎn)給付。專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)屬專項(xiàng)類即某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險(xiǎn)給付。保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)常常會(huì)綜合上述兩大類保險(xiǎn)的一部分來(lái)組合成。

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