個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的意義及保險(xiǎn)形式

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-10-15 07:59:14

我們都知道,醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。接下來(lái),我們就來(lái)認(rèn)識(shí)一下個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意義

一是符合我國(guó)國(guó)情,適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要;二是有利于逐步過(guò)渡到全民醫(yī)療保險(xiǎn);三是有利于增進(jìn)職工對(duì)企業(yè)的凝聚力、向心力;四是對(duì)基本醫(yī)療的有效補(bǔ)充,保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康發(fā)展五是鼓勵(lì)健康儲(chǔ)蓄,有利于引導(dǎo)合理消費(fèi)。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)建立的原則

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不同于基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),具有商業(yè)保險(xiǎn)的某些性質(zhì)。因此,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的建立一般應(yīng)遵循下列原則:一是自愿性原則;二是非福利性原則,即補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不具備社會(huì)的公平性,體現(xiàn)多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原則;三是客觀性原則,即補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的建立要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、收入分配特點(diǎn)、人口的年齡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求層次等實(shí)際情況來(lái)決定。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保形式

已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,按照自愿原則,以單位在職職工和退休人員為團(tuán)體的形式參加職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),不接受個(gè)人參保。

職工辦理個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)往往是通過(guò)掛靠單位來(lái)實(shí)現(xiàn),不過(guò)王先生最近遇到了難事,想要辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),但是單位卻不給上。

王先生在天津工作,而自己的戶口在廊坊,所在單位給辦理基本醫(yī)保,之所以想辦理個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還是由于前不久的一次意外。意外住院讓王先生的承擔(dān)了不少醫(yī)療費(fèi)用,本以為醫(yī)保能夠報(bào)銷70%,可是除去了起付費(fèi)用和一些自費(fèi)部分,總的算下來(lái)實(shí)際報(bào)銷比例還不到50%。因此,王先生想要辦理補(bǔ)充醫(yī)保,不過(guò)公司卻不幫忙,一時(shí)也沒(méi)了主意。不過(guò)他還是想方設(shè)法自己參保,可是經(jīng)過(guò)一番打聽后得知外地戶口沒(méi)辦法辦理,所以社保這條路是行不通了。

其實(shí),像王先生這種情況完全可以通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。無(wú)論是職工還是非職工,在購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)都是沒(méi)有阻礙的,并且還沖破了很多局限,比如即使在外地也可以得到理賠,不用像基本醫(yī)保那樣要回到醫(yī)保所在地才能報(bào)銷。購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與公司辦理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)并不沖突,反而是很好的互補(bǔ),發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用有了基本醫(yī)保的報(bào)銷以后,商業(yè)醫(yī)保會(huì)對(duì)其余的費(fèi)用再次報(bào)銷,這樣就會(huì)在很大程度上減少參保人自己承擔(dān)的費(fèi)用。

個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn),那么商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)要怎么購(gòu)買呢?如今商業(yè)保險(xiǎn)的價(jià)格非常優(yōu)惠,并不是人們想象中的難以承擔(dān),并且可以選擇的險(xiǎn)種也很多,不過(guò)不要一味要求價(jià)格低,要購(gòu)買最適合自己最能給自己保障的產(chǎn)品。

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