據北京市民反映,生育險的辦理流程一直困擾著大家,其實生育險的辦理非常簡單,只是大家沒有找到明確的辦理和申領細則,開心保網的工作人員對于北京生育險的辦理流程作出以下歸納:
一、生育保險待遇申領
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。
報銷條件:
報銷比例
報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
報銷期限:
生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)?a href='http://aligege168.cn/zixun/shishi/2CG20130125006.shtml' target='_blank' title='社保中心' >社保中心為準。
報銷范圍:
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
報銷流程:
注意事項:
生育住院醫(yī)療費用的報銷
(一)辦理報銷前提條件:一般情況下在出院時非自付部分直接報銷結算,在醫(yī)院已結算完的費用不能再申報。
(二)所需材料(在醫(yī)院參保人員全額墊付的住院生育費用時):
原始收據、住院費清單、住院費用結算單、出院診斷證明、北京市生育服務證或外地來京人員服務聯(lián)系單、嬰兒出生證明、北京市醫(yī)療保險手冊首頁復印件。
說明:上述材料中原始收據、住院費清單、住院費用結算單上交原件(最好復印一份個人留存),其材料均上交復印件,復印件加蓋公章。
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北京市外來人口辦理生育險所需資料
其中
1、辦理《流動人口婚育證》需要到女方或男方的戶口所在地辦理。
2、辦理《生育服務證》(就是準生證)到女方的戶口所在地辦理。
因雙方的戶口不在一個地方,需要的資料流程如下:
并攜帶這些資料:a:夫妻雙方的結婚證、身份證、戶口本、一張合影照片;b: 一周內鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機構出具的孕檢,如果北京的單位有計劃生育章,就不需要回戶口所在地蓋章也是可以的。
3、居住證明,需要有暫住證才給開居住證明。
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