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廣州市十四屆人大常委會(huì)召開，其中頒布了條例增加了建立大病醫(yī)保制度規(guī)定，同時(shí)修改了條款要求，要求參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)繳納保費(fèi)，不能在保險(xiǎn)年度中途繳納繳費(fèi)。還有有關(guān)另一條例頒布廣州廣州醫(yī)保繳費(fèi)年限將由目前的10年延長(zhǎng)到15年。

焦點(diǎn)1繳費(fèi)年限，由10年擬延長(zhǎng)至15年：《條例》頗具爭(zhēng)議的規(guī)定是，廣州市醫(yī)保繳費(fèi)年限將由目前的10年延長(zhǎng)到15年。2001年發(fā)布的《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》）規(guī)定，醫(yī)保繳費(fèi)年限為10年。新的《條例》規(guī)定，醫(yī)保繳費(fèi)年限將延長(zhǎng)5年，達(dá)到15年。同時(shí)，《條例》適用對(duì)象范圍擴(kuò)大至區(qū)域內(nèi)的在校學(xué)生、本市戶籍的靈活就業(yè)、非從業(yè)人員、學(xué)齡前兒童以及不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的老年居民和農(nóng)民。

《條例》規(guī)定，新參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，在本市累計(jì)繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿15年的，不再繳納醫(yī)保費(fèi)，享受退休人員醫(yī)保待遇；未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的，可在本市繼續(xù)參保繳費(fèi)至規(guī)定的年限后，享受退休人員醫(yī)保待遇。

據(jù)悉，該條款將按照新人新規(guī)定、老人老辦法的原則予以實(shí)施。也就是說，在條例實(shí)施前已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，仍按10年的累計(jì)繳費(fèi)參保期計(jì)算退休待遇。條例實(shí)施后的參保人員，需累計(jì)繳滿15年。與養(yǎng)老保險(xiǎn)退休待遇領(lǐng)取繳費(fèi)年限同步。

焦點(diǎn)2保費(fèi)使用，個(gè)人賬戶資金親屬可用：《條例》對(duì)建立“一制多檔”的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度作了原則性規(guī)定，提出廣州將建立資金來源多渠道、繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)多檔次、滿足各類人群基本醫(yī)療需求的多層次社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。據(jù)悉，廣州在下一步制定條例配套實(shí)施辦法時(shí)，擬將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的待遇標(biāo)準(zhǔn)具體分為五個(gè)保險(xiǎn)檔次。

《條例》規(guī)定，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的其他規(guī)定。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付急診搶救、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用的具體范圍與辦法，由市人民政府另行制定。

值得注意的是，劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人醫(yī)療賬戶的資金可用于支付本人或其親屬的醫(yī)藥費(fèi)用，但不得提取現(xiàn)金，不得用于支付非醫(yī)藥用品費(fèi)用。

學(xué)生參保醫(yī)保繳費(fèi)年限“自愿”變“強(qiáng)制”?！稐l例》第七條明確規(guī)定，用人單位及其在職職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；其他人員可根據(jù)經(jīng)濟(jì)承受能力選擇參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。說明：市政府法制辦主任吳明場(chǎng)介紹，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障從“政策全覆蓋”到“參保全覆蓋”，廣州市醫(yī)保參保對(duì)象應(yīng)覆蓋行政區(qū)域內(nèi)的全體城鄉(xiāng)居民以及非本市戶籍的從業(yè)人員。因此，《條例》采用列舉的方式對(duì)各類參保對(duì)象進(jìn)行表述，以便更加清晰、易懂，避免引起歧義。非本市戶籍從業(yè)人員納入用人單位在職職工范圍，以維護(hù)社會(huì)公平，并便于統(tǒng)一管理。

社保可自主選擇繳存基數(shù)。《條例》明確規(guī)定建立醫(yī)保資金來源多渠道、繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)多檔次、滿足各類經(jīng)濟(jì)社會(huì)人群基本醫(yī)療需求的多層次社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。吳明場(chǎng)解釋說，在下一步制定條例配套實(shí)施辦法時(shí)，廣州擬將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的待遇標(biāo)準(zhǔn)具體分為五個(gè)保險(xiǎn)檔次。也就是說，今后社保繳納有望與繳納公積金時(shí)可自主選擇繳存基數(shù)一樣，參保人可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇繳費(fèi)額度和報(bào)銷比例。據(jù)了解，醫(yī)保繳費(fèi)年限具體的實(shí)施辦法，將在本條例實(shí)施之日起十個(gè)月內(nèi)制定。

醫(yī)保賬戶資金可給親屬用?！稐l例》規(guī)定，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的其他規(guī)定。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付急診搶救、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用的具體范圍與辦法，由市人民政府另行制定。醫(yī)保繳費(fèi)年限按規(guī)定劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人醫(yī)療賬戶的資金可用于支付本人或其親屬的醫(yī)藥費(fèi)用，但不得提取現(xiàn)金，不得用于支付非醫(yī)藥用品費(fèi)用。條例同時(shí)對(duì)在校學(xué)生參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)亦作了強(qiáng)制規(guī)定，以提高強(qiáng)制參保力度，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面。

老人老辦法新人新辦法。關(guān)于退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限是本次條例的最大關(guān)注點(diǎn)?！稐l例》第十五條將退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低醫(yī)保繳費(fèi)年限由現(xiàn)行的10年調(diào)整為15年?！稐l例》實(shí)施之前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，最低繳費(fèi)年限仍按原規(guī)定10年執(zhí)行。本條例實(shí)施后首次參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，最低繳費(fèi)年限調(diào)整為15年。

吳明場(chǎng)說，雖然目前廣州市按照10年的最低醫(yī)保繳費(fèi)年限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金能實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余。但考慮到以下幾個(gè)方面的需要，《條例》規(guī)定了退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇15年的醫(yī)保繳費(fèi)年限。