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醫(yī)療保險對職工來說至關(guān)重要，如何參保就醫(yī)這些都是需要職工了解的，沈陽醫(yī)療保險中心為職工醫(yī)保參保就醫(yī)提供了一些知識。

沈陽醫(yī)療保險中心負(fù)責(zé)單位參保的資格認(rèn)定，審核、錄入?yún)⒈挝换拘畔?，建立參保單位及職工個人數(shù)據(jù)庫；負(fù)責(zé)核定參保單位及職工的繳費基數(shù)、應(yīng)繳金額，核定退休人員個人賬戶劃轉(zhuǎn)基數(shù)；負(fù)責(zé)辦理參保單位、參保人員信息變更，辦理個人賬戶返還業(yè)務(wù)；負(fù)責(zé)對參保單位經(jīng)辦人員進行申報核定等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

沈陽醫(yī)療保險中心負(fù)責(zé)靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民及學(xué)生參保資格認(rèn)定，采集、錄入基本信息，建立個人信息數(shù)據(jù)庫；負(fù)責(zé)核定靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)及應(yīng)繳費額，辦理靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保、停保、個人賬戶返還及轉(zhuǎn)退休等變動手續(xù)；負(fù)責(zé)辦理靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民及學(xué)生個人信息變更手續(xù)；負(fù)責(zé)學(xué)校（院）、街道、社區(qū)等參保培訓(xùn)工作。

沈陽醫(yī)療保險中心負(fù)責(zé)參保人員享受門診規(guī)定病種醫(yī)療保險待遇的審批工作；負(fù)責(zé)定點醫(yī)院門診規(guī)定病種、家庭病床、市內(nèi)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)外埠就醫(yī)的審批業(yè)務(wù)；負(fù)責(zé)長期居外手續(xù)的變更審批、登記工作；負(fù)責(zé)未持卡就醫(yī)、在非定點醫(yī)院急診就醫(yī)、臨時外出就醫(yī)所發(fā)生醫(yī)療費用的審核工作；負(fù)責(zé)零星報銷信息審核錄入及接卷管理工作；負(fù)責(zé)門診規(guī)定病種的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

參保繳費

一、參保范圍：凡在我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國有、集體、股份制企業(yè)、外商投資、私營企業(yè)和機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員，和在沈陽就業(yè)的外籍員工。

二、參保繳費：用人單位應(yīng)于每月規(guī)定時間內(nèi)到所屬經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報核定手續(xù)。用人單位及其職工個人應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費，按月繳納，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后，由市地方稅務(wù)機關(guān)征收。

三、業(yè)務(wù)經(jīng)辦時間及經(jīng)辦流程：用人單位應(yīng)首先為員工辦理養(yǎng)老保險，然后為其辦理職工基本醫(yī)療保險。

（一）經(jīng)辦時間：企、事業(yè)單位醫(yī)療保險的參保申報日期為每月1-15日，業(yè)務(wù)期內(nèi)辦理當(dāng)月人員增減變動等業(yè)務(wù)，節(jié)假日順延并與地稅部門申報日期一致。

（二）經(jīng)辦流程：1.參保單位當(dāng)月無人員變動繳費核定。參保單位確認(rèn)當(dāng)月無人員變動的，需于上月最后兩個工作日至當(dāng)月13日，登錄沈陽市社會醫(yī)療保險管理局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請，申請?zhí)峤怀晒?個工作日后，在網(wǎng)上打印《繳費核定單》。2.參保單位當(dāng)月有人員變動繳費核定。

參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費核定：

（1）窗口核定：參保單位于每月1-15日到所屬醫(yī)保局辦理人員變動，確認(rèn)當(dāng)月再無人員變動后，提出核定申請，由工作人員為其打印當(dāng)月《繳費核定單》。

（2）網(wǎng)上核定：參保單位于每月1-13日在所屬醫(yī)保局辦理人員變動，確認(rèn)當(dāng)月再無人員變動后，在當(dāng)月1-13日登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請，申請?zhí)峤怀晒?個工作日后，在網(wǎng)上打印《繳費核定單》。

四、繳費基數(shù)及繳費比例 基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6％（含生育保險6‰）、在職職工按本人上年工資收入的2％比例繳納基本醫(yī)療保險費。在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費由用人單位從其工資中代扣代繳。

五、繳費年限 參保職工繳納基本醫(yī)療保險費的最低年限為滿25年，且在我市實際繳費年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低繳費年限的，可選擇以上年度市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足所需保費，其費用全部納入統(tǒng)籌基金，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險待遇；也可以繼續(xù)按月繳費，享受在職人員醫(yī)療保險待遇，待繳足基本醫(yī)療保險最低繳費年限和實際繳費年限后，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

沈陽醫(yī)療保險查詢方法：1、直接到醫(yī)保中心服務(wù)大廳查詢；2、到你繳費的銀行或醫(yī)保定點醫(yī)院、藥店查詢；3、撥打沈陽醫(yī)保語音電話024-62167890；4、登陸沈陽市醫(yī)療保險管理中心的網(wǎng)站進行在線查詢。