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醫(yī)療保險是在職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險，以用來補償疾病所帶來的醫(yī)療費用。醫(yī)療保險怎么用？。專家稱有兩項常識是必須要了解的。

醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。因此，醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。

醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。

一、醫(yī)療保險怎么用 醫(yī)?？ㄈ绾问褂?/a>以及使用范圍

（1） 醫(yī)?？梢栽倬歪t(yī)時候使用。首先，在掛號時必須出示社會保障卡，以現(xiàn)金交納個人自付和自費費用，醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù)；其次，到診室看病時，要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊；再次，交費時，須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個人自付和自費費用；最后，拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容，收回社保卡。領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，須出示社?？?。未出示社?？ǖ?，所發(fā)生費用由個人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。

（2） 醫(yī)療保險卡的報銷。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費然后進行報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費；四是補換社?？ㄆ陂g。

二、醫(yī)療保險怎么用 社區(qū)醫(yī)療保險如何報銷

兩種門診大病費用可報銷：據(jù)介紹，門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。

門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個人負(fù)擔(dān)50%；門診治療慢性病：一個年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費累計超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。

社區(qū)醫(yī)療保險報銷流程：到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)?？ǎ结t(yī)院就診時請及時出示醫(yī)?？ǎ员愕怯?。報銷時需提供出院小結(jié)、病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。

1、 社區(qū)居民持“醫(yī)?？?rdquo;及醫(yī)院出據(jù)核準(zhǔn)簽名并蓋章的報銷核準(zhǔn)單在各社區(qū)進行報銷。2、 報銷時社區(qū)工作人員核準(zhǔn)病人醫(yī)?？ㄌ?，并審核公章及簽名，核對無誤后進行登記。3、 報銷審核材料必須有醫(yī)院出據(jù)的報銷核準(zhǔn)表、病人來院就診收費單、病人醫(yī)?？?。