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醫(yī)改以來，國(guó)家在推行新農(nóng)合的同時(shí)，也在逐漸把保障的重點(diǎn)向大病轉(zhuǎn)移，向家庭貧困的農(nóng)民傾斜。除了提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，肺癌、胃癌、終末期腎病等20種疾病全部納入大病保障范疇之內(nèi)，困難農(nóng)民還將額外得到15％的民政醫(yī)療救助基金，這樣加起來報(bào)銷比例不會(huì)低于90％。

1、哪些病可大病醫(yī)保？哪些人可以參加大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)？成都范圍內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民；在大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施前參加《成都市補(bǔ)充醫(yī)療三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員。

2、哪些人可以不交費(fèi)直接享受大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇？不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員。

3、哪些病可大病醫(yī)保如何參加？有單位的職工由單位繳費(fèi)參加保，沒有單位的由個(gè)人交費(fèi)參保；單位和個(gè)人到醫(yī)療關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；城鄉(xiāng)居民可在籌資期有街道，村統(tǒng)一組織辦理參保，也可到醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理。

4、大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線是多少？一個(gè)自然年度內(nèi)大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金為 個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)不超過40萬元。

5、哪些病可大病醫(yī)保如何報(bào)銷？參保人員發(fā)生符合報(bào)銷的費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理結(jié)算。

6、參保人員異地發(fā)生的住院費(fèi)用，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)如何報(bào)銷？辦理了異地安置手續(xù)或因急，搶救住院發(fā)生的費(fèi)用，由本人先墊付，出院后３個(gè)月內(nèi)，帶上相關(guān)資料到參保地辦理；有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的先報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷互助補(bǔ)充醫(yī)療。

7、門診特殊疾病還能互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎？城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診特殊疾病費(fèi)用在享受節(jié)本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上 還能享受大病互助補(bǔ)充醫(yī)療。

8、原來的補(bǔ)充保險(xiǎn)還能用嗎？在保險(xiǎn)有效期內(nèi)可繼續(xù)享受，報(bào)銷次序?yàn)椋夯踞t(yī)療保險(xiǎn)，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，原補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。但是報(bào)銷之和不能超過一次性住院費(fèi)用之和。

“一人得病，全家返貧”。自往年８月底，國(guó)家公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，我國(guó)將建立大病補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度后，這種說法以后可能將不存在。半年多過往了，這項(xiàng)惠民政策到底該怎么執(zhí)行？得了大病的市民該怎么辦？

目前，哪些病可大病醫(yī)保？ 記者從北京市社保局咨詢熱線12333了解到，患惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎功能不全需長(zhǎng)期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥治療的參保職員，可提出“特殊病種”申請(qǐng)。 具體如何申請(qǐng)呢？在北京市，參保職員發(fā)生的醫(yī)療用度在大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷范圍內(nèi)的，須由企業(yè)將職工的相關(guān)材料交由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理支付報(bào)銷手續(xù)，或者由居民直接提交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參保職員要持二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“特殊病種診斷證實(shí)”，到本人申請(qǐng)的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室領(lǐng)取“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單”，按要求填寫后攜帶《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》，到參保區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“特殊病種”審批。經(jīng)批準(zhǔn)后，個(gè)人保存一份“審批單”，另一份交到個(gè)人選定的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室。 補(bǔ)充后哪些病可大病醫(yī)保？包括兒童白血病、尿毒癥、兒童先天性心臟病等8類大病保障，在1、3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，也將肺癌等12類大病納進(jìn)保障和救助試點(diǎn)。 補(bǔ)充后的大病醫(yī)?，F(xiàn)在能享受嗎？重慶市人力社保局醫(yī)保處副處長(zhǎng)鄭文杰說，目前全國(guó)各地特別是直轄市，都在緊鑼密鼓的政策出臺(tái)過程中，預(yù)計(jì)最遲今年上半年，大部分地區(qū)會(huì)有文件出臺(tái)。 有了補(bǔ)充大病醫(yī)保之后，大病能報(bào)銷多少呢？《意見》規(guī)定，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50％。鄭文杰表示，因地區(qū)不同，參保方式不同，繳費(fèi)檔位不同，報(bào)銷額度會(huì)有差異。拿重慶市來說，采取的是門路性報(bào)銷，比如在基本醫(yī)保報(bào)銷完的基礎(chǔ)上，自負(fù)金額在5000--10000元的給予50％的報(bào)銷，10000--15000元給予55％的報(bào)銷，總之是自負(fù)金額越高，報(bào)銷額度也越高。這些年來，重慶市的報(bào)銷上限，從3.2萬逐年上升到了53.2萬元。