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人生風險無處不在，與其害怕中風險到來，倒不如為自己購買一份保障，防御意外風險。事實上，這也是很多人選擇購買保險的原因。理賠可以說是保險整個環(huán)節(jié)中最重要的一個環(huán)節(jié)，是保險公司對被保人所發(fā)生的合同責任范圍內(nèi)的人身和財產(chǎn)損失履行經(jīng)濟補償義務。那么壽險理賠流程是什么樣的呢？

壽險理賠流程

一、投保人、被保險人或受益人應于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)，通過95519熱線、傳真、委托業(yè)務員、直接到公司柜臺等方式及時向我們報案；二、請您備齊索賠材料，以便于我們及時立案；三、我們進行必要的案件審核；四、通知您領(lǐng)款；五、結(jié)案。

壽險理賠流程的材料

（1）壽險理賠流程必備材料：保險合同正本、被保險人身份證件原件、您本人身份證件原件、最后一次交費憑證、《理賠委托書》（采用委托他人辦理時）。

（2）壽險理賠流程其他相關(guān)材料：A、意外死亡申請應備材料1.公安部門或我公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明。2.被保險人戶籍注銷證明。3.如被保險人因交通事故死亡，須提供公安交通管理部門出具的《道路交通事故責任認定書》。4.如被保險人因失蹤被宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件。5.受益人戶籍證明及身份證件。6.受益人所能提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。7.我公司認為必要的其它證明材料。

B、疾病死亡申請應備材料：1.我公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡診斷證明。2.被保險人在所有就診醫(yī)院的診斷證明、住院病歷或門診病歷、出院小結(jié)等相關(guān)資料。3.被保險人戶籍注銷證明。4.受益人戶籍證明及身份證件。5.受益人所能提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。6.我公司認為必要的其它證明材料。

C、傷殘申請應備材料：1.我公司指定或認可的傷殘鑒定機構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書。2.受益人所能提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。3.我公司認為必要的其它證明材料。

D、疾病申請應備材料：1.我公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷或門診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費用收據(jù)原件、病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書。2.受益人所能提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。3.我公司認為必要的其它證明材料。

從法律角度來看，壽險理賠流程是履行保險合同的過程，并受法律約束和保護。

壽險理賠流程注意事項：

1、出險通知：投保人，被保人或者受益人知道保險事故后，應當及時通知保險公司。在索賠過程中，及時通知的原則的執(zhí)行是十分重要的。及時通知可以使保險公司能立即對保險事故進行調(diào)查，任何遲延都會使調(diào)查工作進度變慢，從而引至理賠時限的延后。

壽險理賠流程相關(guān)提示：人壽保險的被保人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知名保險事故發(fā)生之日起五年不行使消滅。

2、壽險理賠流程索賠：理賠的發(fā)生，直接由索賠引起。索賠和理賠是一個問題的二個方面。索賠是指被保人向保險公司提出賠償?shù)男袨?，也是被保人實行其保險利益的具體體現(xiàn)。在保險事故發(fā)生后，投保人，被保人或者受益人應將事故發(fā)生的地點，時間，原因及其它相關(guān)方面，以最快的方式通知保險公司，并提出索賠請求。保險公司在接到索賠請求后，理賠的程序因此啟動。

3、保險責任和責任免除：購買保險時候先要確定，自己是要為自己買個什么樣的保障。

4、壽險理賠流程的近因原則：近因原則是保險當事人處理保險案件，或法庭審理有關(guān)保險賠償?shù)脑V訟案，在調(diào)查事件發(fā)生的起因和確定事件責任的歸屬時所遵循的原則。

按照近因原則，當保險人承保的風險事故是引起保險標的損失的近因時，保險人應負賠償責任。近因原則已成為判斷保險公司是否應承擔保險責任的一個重要標準。對于單一原因造成的損失，單一原因即為近因。對于多種原因造成的損失，持續(xù)地起決定或有效作用的原因為近因。如果該近因?qū)儆诒ｋU責任范圍內(nèi)，保險人就應當承擔保險責任。