西安市醫(yī)??吭麓蚨嗌馘X?

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-06-04 08:02:20

我們每一位繳納社保的人,肯定都在關(guān)心自己每個月醫(yī)??ㄟM賬多少錢?對此,小編提醒廣大投保者各地區(qū)的醫(yī)保政策不同,則價錢不同,想要知道自己的醫(yī)??ㄓ卸嗌馘X,可打電話進行查詢。

“我的醫(yī)保卡上每個月應該打多少錢,也不知道打得夠不夠?”近日,不少讀者咨詢。每個月打多少錢呢?記者從西安市人社局了解到,參保人員可以依據(jù)相應的數(shù)據(jù)來自己算一算。

據(jù)介紹,目前西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費采用7+2模式,即用人單位月繳費額為單位月工資總額的7%,個人按照自己月收入的2%。那么,個人賬戶也即醫(yī)??ㄉ厦總€月應該打入多少錢呢?則根據(jù)個人繳費的基數(shù),不同年齡采取不同的比例計入,繳費基數(shù)為在職參保職工上年度月平均工資作為基數(shù),退休人員以養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的養(yǎng)老金作為基數(shù),不包括獨生子女補貼。繳納后,按照2.7%、3%、3.6%、5%的不同比例(根據(jù)年齡不同按不同比例),打入個人醫(yī)??ǎ瑐€人可以用來購藥、看門診。其中,40歲以下的,按2.7%計入;41歲至50歲的,按3%計入;51歲以上的,按3.6%計入;退休人員按本人養(yǎng)老金的5%計入。比如,退休職工劉先生基礎(chǔ)養(yǎng)老金每月達到了1989元,每月將按本人基礎(chǔ)養(yǎng)老金的5%計入,每月醫(yī)??ㄉ蠎摯蛉?9.45元。

在職職工李哲,去年月平均工資為3000元,那么他今年的醫(yī)保繳費基數(shù)為3000元,如果李哲30歲,每月則按照2.7%的比例打入個人賬戶,就是3000乘以2.7%,每月為81元;如果李哲45歲,則按照3%的比例打入個人賬戶,就是3000乘以3%,為90元。

現(xiàn)在查醫(yī)保卡撥打12333

目前西安市將在各個社區(qū)設(shè)置觸摸屏查詢系統(tǒng),人們可以在社區(qū)查詢職業(yè)供求狀況,還可以查詢城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費情況,今年還將開通城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保卡賬戶查詢,目前則可以撥打12333進行查詢。

西安市還將建立手機短信服務平臺,醫(yī)??ㄉ厦總€月打入錢后,將會收到手機短信提示。下一步,還將開展社會保障卡的籌備,屆時,養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等都將會用社保一卡通。

省內(nèi)異地看病醫(yī)???ldquo;通用”了,手續(xù)并不復雜

日前,有媒體報道稱廈漳泉三地醫(yī)保參保人員到其他兩地就醫(yī)、購藥,將陸續(xù)實現(xiàn)實時刷卡結(jié)算。對此,有不少市民向本報咨詢是不是以后去其他兩個城市看病可以不用報備直接刷卡消費呢?具體情況如何呢?一起隨記者去了解一下。

采訪當日,在市醫(yī)保中心,記者恰巧遇到一位正在為其母親辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)的年輕人。據(jù)其介紹,他的母親正準備去廈門做手術(shù),根據(jù)有關(guān)規(guī)定,他需要先到醫(yī)保中心報備,填寫轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記告知單,再由石獅醫(yī)保中心開通其醫(yī)??ê螅湍茉趶B門進行刷卡消費。

市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員告訴記者,目前辦理異地就醫(yī)刷卡服務的手續(xù)并不復雜,只需攜帶醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)證件到市醫(yī)保中心申請開通即可。

不過,目前,這項“方便之舉”只針對疾病類參保人員,而生育類參保人員需異地生產(chǎn)等仍需自己先全額墊付醫(yī)療費用,再根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)保政策,憑醫(yī)院出具的證明資料等回到所在地報銷。

住院前突擊“刷卡”,未必就劃算

“有人說,在住院前最好把醫(yī)??ɡ锏腻X花掉,這樣做是好還是不好呢?”對此,市醫(yī)保中心有關(guān)工作人員解釋,這是市民對醫(yī)??ㄕJ識的誤區(qū)。

記者了解到,目前,有不少參保人員以為住院時是將個人賬戶里的余額先扣掉,再使用統(tǒng)籌基金報銷,于是在住院前突擊消費,將卡里的余額全部用完。而市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員指出,參保人員的住院費用應由統(tǒng)籌基金支付的,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付,剩余部分由個人賬戶支付或現(xiàn)金支付。

舉個例子:如某人住院發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用10000元,統(tǒng)籌基金承擔6000元,應由個人負擔的起付標準、自負比例部分為4000元。而如果醫(yī)保卡內(nèi)的個人賬戶有余額5000元,出院結(jié)算時個人賬戶將支付4000元,個人賬戶余額應為1000元。由此可見,個人賬戶積累的資金越多,住院時需要個人現(xiàn)金支付的就越少。

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