開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

作為醫(yī)保參保人員對(duì)于社保中心統(tǒng)一制作的醫(yī)療保險(xiǎn)卡（簡(jiǎn)稱醫(yī)保IC卡）。醫(yī)療保險(xiǎn)卡參保人員自己保管，是參保人員看病、購(gòu)藥的重要憑證，醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞、遺失后，應(yīng)及時(shí)向市社保中心辦理掛失和補(bǔ)卡手續(xù)，并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)卡工本費(fèi)。

二、醫(yī)保IC卡資金的支付范圍

醫(yī)保IC卡資金的支付范圍是：

（1）門(mén)（急）診醫(yī)療及購(gòu)藥費(fèi)用。

（2）起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用。

（3）起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下按規(guī)定比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用。

（4）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人自負(fù)部分。

（5）規(guī)定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用中的應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

（6）公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助中的自負(fù)部分。

（7）在定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用。

（8）醫(yī)保個(gè)人帳戶資金按規(guī)定計(jì)息，可滾存結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承，不作廢，但一般情況下不得提現(xiàn)。

三、醫(yī)保IC卡資金的組成

醫(yī)保IC卡的資金組成部分為：

（1）個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（2）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入部分（平均為2%，按不同年齡段劃入）。

（3）公務(wù)員繳納的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)補(bǔ)充劃入部分。

（4）個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息。

（5）依法納入個(gè)人帳戶的其它資金。

（6）退休人員個(gè)人賬戶金額中包括需個(gè)人自負(fù)的2元/月補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

四、如何使用醫(yī)保IC卡進(jìn)行門(mén)診或購(gòu)藥

（1）不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的參保人員：

門(mén)診（購(gòu)藥）：凡在本市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊(duì)醫(yī)院）發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和定點(diǎn)藥店發(fā)生的購(gòu)藥費(fèi)用中符合醫(yī)保規(guī)定的均可用IC卡支付，即先由個(gè)人醫(yī)保IC卡資金支付（自費(fèi)部分除外），不足支付時(shí)，超額部分由個(gè)人現(xiàn)金支付（不予報(bào)銷(xiāo)）。

（2）享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的參保人員：

門(mén)診（購(gòu)藥）：凡在本市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊(duì)醫(yī)院）發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和定點(diǎn)藥店發(fā)生的購(gòu)藥費(fèi)用符合醫(yī)保規(guī)定的均可用IC卡支付，即先由當(dāng)年醫(yī)保IC卡資金支付（自費(fèi)部分須由個(gè)人現(xiàn)金支付），超過(guò)當(dāng)年醫(yī)保IC卡資金以上部分，在職人員自負(fù)500元后以上補(bǔ)助80%（自負(fù)20%）；退休自負(fù)300元后以上補(bǔ)助85%，（自負(fù)15%）。其中自負(fù)部分可由個(gè)人歷年醫(yī)保IC卡資金支付。

五、如何使用醫(yī)保IC卡進(jìn)行住院就醫(yī)

（1）不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的參保人員

住院：凡在本市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊(duì)醫(yī)院）均可刷卡住院，出院時(shí)住院醫(yī)療費(fèi)用中的起付標(biāo)準(zhǔn)和自負(fù)部分先由個(gè)人醫(yī)保IC卡資金支付（自費(fèi)部分須由個(gè)人現(xiàn)金支付），不足支付時(shí)，超額部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。可報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)院與社保中心結(jié)算，個(gè)人不必支付。

（2）享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的參保人員

住院：凡在本市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊(duì)醫(yī)院）均可刷卡住院，住院時(shí)住院費(fèi)用中的起付標(biāo)準(zhǔn)和自負(fù)部分先由當(dāng)年醫(yī)保IC卡資金支付后直接進(jìn)入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，在職人員補(bǔ)助80%，退休人員補(bǔ)助85%，補(bǔ)助完畢后的自負(fù)部分可由歷年醫(yī)保IC卡資金支付，不足支付時(shí)，超額部分及自費(fèi)部分由個(gè)人現(xiàn)金支付?？蓤?bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)院與社保中心結(jié)算，個(gè)人不必支付。

六、如何制作領(lǐng)取IC卡

參保人員參加醫(yī)保后，由單位或個(gè)人填寫(xiě)好《參保人員個(gè)人信息表》，社保中心基金征繳科制作卡處進(jìn)行匯總登記輸入電腦，統(tǒng)一進(jìn)行制作，從制作到領(lǐng)取時(shí)間為2個(gè)月左右，（因?yàn)榈囟愓魇栈鸱祷匦枰?個(gè)月，只有資金到帳后IC卡方能使用），期間的醫(yī)療待遇不受影響 。

什么情況可用醫(yī)?？ǎ航?，醫(yī)保辦的熱線被很多市民打爆了，咨詢的主要問(wèn)題已經(jīng)從何時(shí)領(lǐng)卡變成了領(lǐng)到卡之后怎么用。對(duì)此，醫(yī)保辦有關(guān)人士介紹說(shuō)，參保居民在三種情況下必須使用醫(yī)保卡：到定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看門(mén)診，需通過(guò)系統(tǒng)結(jié)算時(shí)；因病到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，辦理掛號(hào)、住院及出院結(jié)算手續(xù)時(shí)；到門(mén)規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受門(mén)規(guī)治療，在辦理掛號(hào)、結(jié)算手續(xù)時(shí)。

小提醒醫(yī)?？ㄒ灿薪栌浌δ埽壕用襻t(yī)?？ㄓ袃纱蠊δ埽粸獒t(yī)保功能，主要記載持卡居民的個(gè)人基本信息及繳費(fèi)狀況，通過(guò)卡片上的集成電路芯片實(shí)現(xiàn)其功能。除此以外，該卡還是建設(shè)銀行的銀聯(lián)借記卡，具有與普通銀行借記卡同樣的金融功能，醫(yī)保卡的金融功能遵守發(fā)卡銀行的相關(guān)規(guī)定。