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居民醫(yī)療保險也稱為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。它是社會醫(yī)療保險的組成部分，具有強制性，采取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。

為什么要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

一是參保人患病特別是患大病時，一定程度地減輕經(jīng)濟負擔。

二是參保人身體健康時，繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)?rdquo;的互助共濟精神。

三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分，設定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實施六個月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個月，未成年居民醫(yī)療待遇無起付期；六個月后參保者（含未成年居民，下同），醫(yī)療待遇起付期為一年；一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長至二年；低保居民醫(yī)療待遇無起付期。

參保材料

以家庭為單位參保的城鎮(zhèn)居民，應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明的原件及復印件。

屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應當提供相關憑證原件及復印件。具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍、年滿18周歲的在校學生隨家庭參保的，應當提供學生證件原件及復印件。

大中專院校學生參保時，學生需提供《學生證》或?qū)W校出具的學籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學貸款的學生，應當同時提供符合規(guī)定的相關憑證。

在本市接受義務教育的外地農(nóng)民工子女參保時，應當提供其父母參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險或農(nóng)民工工傷保險的參保繳費證明，學校出具的學生證明、戶口簿原件及復印件。

報銷比例

一是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

例如，一名兒童生病，如果在三級醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元，可以報銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級醫(yī)院住院，醫(yī)療費用5000元，可以報銷3250元（5000元×65%）。

參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的好處

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度是一項民生工程，居民可以得到很多實惠。

一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌的資金由財政、個人共同負擔，是由政府主辦的，不同于一般的商業(yè)保險；

二是參保門檻低，城鎮(zhèn)居民身體不分好差、年齡不分大小都可以參加；

三是城鎮(zhèn)居民參保了，其符合規(guī)定的住院和患特殊病種門診費可享受醫(yī)療費用補償，補償額遠遠超過個人繳納的統(tǒng)籌費用，從而解除城鎮(zhèn)居民的后顧之憂，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的實施，可以從根本上解決居民“看病難，看病貴”的問題，將使“因病返貧”，“因病致貧”的狀況得到明顯改善，是我市廣大城鎮(zhèn)居民的福祉，那些看不起病，怕看病的人終于有機會去治療。城居醫(yī)保參保登記在居委，繳納費用在銀行，看病結(jié)算在醫(yī)院，運行監(jiān)管在社保，流程簡單。今年3月啟動每人每年有30元門診報銷，由于我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險貼近實際，居民歡迎、參保踴躍。