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意外險(xiǎn),即意外傷害保險(xiǎn)。是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義,意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。
意外傷害保險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
關(guān)于保險(xiǎn)理賠的時(shí)間一般是在你出現(xiàn)情況后的1各月就會(huì)辦好,但是有時(shí)候會(huì)很快,比如車險(xiǎn)有些情況就可以3天左右辦好,這主要根據(jù)你的代理人服務(wù)和保險(xiǎn)公司的效率來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)理賠在“開心保”網(wǎng)站上有很多報(bào)道,你可以登錄查看。
一:意外醫(yī)療(門診)1、保單2、最近一期保費(fèi)收據(jù)3、索賠申請(qǐng)書、索賠委托書4、銀行結(jié)算賬戶復(fù)印件及轉(zhuǎn)賬協(xié)議書5、被保險(xiǎn)人身份證明6、診斷證明書7、門診病歷8、意外事故證明9、門診收據(jù)原件(附處方)。
二:意外醫(yī)療(住院)1、保單2、最近一期保費(fèi)收據(jù)3索賠申請(qǐng)書、索賠委托書4、銀行結(jié)算賬戶復(fù)印件及轉(zhuǎn)賬協(xié)議書5、被保險(xiǎn)人身份證明6診斷證明書7、門診病歷8、出院記錄、住院小結(jié)9、意外事故證明10、住院費(fèi)用收據(jù)原件和住院費(fèi)用明細(xì)清單原件
三:意外傷殘意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1——8項(xiàng)+殘疾鑒定書
四:意外身故意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1-8項(xiàng)+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明,非指定受益人還應(yīng)有與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明。
至于賠付款通常在7~10日內(nèi)到賬,重要的是資料準(zhǔn)備要齊全,當(dāng)然也視具體情況而定。
由于猝死屬疾病身故范疇,專家建議從兩方面考慮投保。
兩全保險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)均含有疾病身故保險(xiǎn)責(zé)任,投保以上三險(xiǎn)種,猝死可獲得賠付。
案例:繆先生,1982年出生,技術(shù)工人。2010年7月在保險(xiǎn)公司投保:年年安康兩全保險(xiǎn)附加年年安康重大疾病保險(xiǎn),保額5萬(wàn)元、20年交、年交保費(fèi)2045元;陽(yáng)光相伴綜合保障計(jì)劃一(定期壽險(xiǎn)非意外身故保額20萬(wàn)元、意外身故保額40萬(wàn)元),20年交,年交保費(fèi)808元。
今年5月,繆先生被人發(fā)現(xiàn)昏迷,半小時(shí)后送醫(yī)院不治身亡。保險(xiǎn)公司在10日內(nèi)向他的受益人給付25萬(wàn)元的身故保險(xiǎn)金。
附加定期壽險(xiǎn)、含有疾病身故保險(xiǎn)責(zé)任的附加重大疾病保險(xiǎn),可增加猝死的保障額度。
案例:李先生,1975年出生,教師。2010年2月投保年年安康兩全保險(xiǎn)附加年年安康重大疾病保險(xiǎn),保額10萬(wàn)元,附加定期壽險(xiǎn)保額20萬(wàn)元,附加永康重大疾病保險(xiǎn)10萬(wàn)元(含身故保險(xiǎn)責(zé)任),20年交、年交保費(fèi)7479元。今年4月,李先生突發(fā)腦出血身故。保險(xiǎn)公司在15日內(nèi)向他的受益人給付40萬(wàn)元的身故保險(xiǎn)金。
專家指出,猝死是否賠償?shù)年P(guān)鍵點(diǎn)有二:一是保險(xiǎn)條款約定;二是是否找到猝死誘因。如保險(xiǎn)條款對(duì)猝死有約定,按照保險(xiǎn)條款相關(guān)約定執(zhí)行。關(guān)于猝死誘因,如確定為外來(lái)因素的,意外保險(xiǎn)可以賠付。
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