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保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
不同的地區(qū)社保政策有很大不同,沒有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報(bào)銷流程,本文只是給出住院醫(yī)療報(bào)銷的一般流程,基本上各個(gè)地區(qū)都會(huì)參照這個(gè)流程,具體到某個(gè)地區(qū)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)的具體情況,建議詳情咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T,咨詢電話可撥打12333。
1.入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),超過時(shí)限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3.參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報(bào)申請表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。
4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
注意事項(xiàng):(1)發(fā)票、病歷復(fù)印件上顯示的姓名應(yīng)與身份證上顯示的姓名一致;(2)病歷復(fù)印應(yīng)含醫(yī)囑及作為住院診斷依據(jù)的報(bào)告單復(fù)印件;(3)門診發(fā)票不受理。
記者9月24日從海南省人民政府關(guān)于2013年1月-8月全省財(cái)政預(yù)算執(zhí)行情況報(bào)告獲悉,1月-8月,全省全口徑公共財(cái)政收入完成563.4億元,同期增長7.6%,其中,全省民生支出420.5億元,占公共財(cái)政支出的71%。
報(bào)告指出,海南研究起草《關(guān)于公款報(bào)銷接待費(fèi)用的若干規(guī)定》,從財(cái)務(wù)管理上規(guī)范公務(wù)接待,省財(cái)政共壓減3797.6萬元行政經(jīng)費(fèi)用于民生。其中,6月份省財(cái)政按10%比例壓減省級預(yù)算單位部分公用經(jīng)費(fèi),回收預(yù)算資金2846.7萬元,已用于中職教育支出;7月份進(jìn)一步壓減部分公用經(jīng)費(fèi)950.9萬元,用于將重度殘疾人生活省財(cái)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從現(xiàn)有的每月50元/人提高到每月75元/人。
1月-8月,海南全省民生支出420.5億元,增長17.1%,占公共財(cái)政支出的71%。其中,省級已撥付資金45.2億元大力支持“十大為民辦實(shí)事”重點(diǎn)民生項(xiàng)目,有效促進(jìn)城鄉(xiāng)居民較快增收。
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