不同的地區(qū)社保政策有很大不同,沒有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報銷流程,本文只是給出住院醫(yī)療報銷的一般流程,基本上各個地區(qū)都會參照這個流程,具體到某個地區(qū)的住院醫(yī)療保險的具體情況,建議詳情咨詢當地社保部門,咨詢電話可撥打12333。
1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應預交醫(yī)療費2000元,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費自負。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結算年度內,多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3.參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫(yī)療機構(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4.在定點醫(yī)療機構出院時,各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。
注意事項:(1)發(fā)票、病歷復印件上顯示的姓名應與身份證上顯示的姓名一致;(2)病歷復印應含醫(yī)囑及作為住院診斷依據的報告單復印件;(3)門診發(fā)票不受理。
記者9月24日從海南省人民政府關于2013年1月-8月全省財政預算執(zhí)行情況報告獲悉,1月-8月,全省全口徑公共財政收入完成563.4億元,同期增長7.6%,其中,全省民生支出420.5億元,占公共財政支出的71%。
報告指出,海南研究起草《關于公款報銷接待費用的若干規(guī)定》,從財務管理上規(guī)范公務接待,省財政共壓減3797.6萬元行政經費用于民生。其中,6月份省財政按10%比例壓減省級預算單位部分公用經費,回收預算資金2846.7萬元,已用于中職教育支出;7月份進一步壓減部分公用經費950.9萬元,用于將重度殘疾人生活省財補助標準從現有的每月50元/人提高到每月75元/人。
1月-8月,海南全省民生支出420.5億元,增長17.1%,占公共財政支出的71%。其中,省級已撥付資金45.2億元大力支持“十大為民辦實事”重點民生項目,有效促進城鄉(xiāng)居民較快增收。
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