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社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不多,但是一旦生病,有了這個醫(yī)保,住院的話除門檻費(fèi)可以報(bào)百分之七十,為父母減輕了不少負(fù)擔(dān)。本文將為您介紹新生兒及中小學(xué)生社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理方法及社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)大相關(guān)待遇問題。
要在新生兒出生三個月內(nèi),到新生兒戶籍所在區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心為其辦理參保手續(xù)。在經(jīng)辦完的第二天可以享受醫(yī)保待遇。此后每年9月1日至12月31日期間,預(yù)繳下一年度的醫(yī)保費(fèi)用。如果沒有在規(guī)定時間內(nèi)參?;蛞呀?jīng)參保中斷繳費(fèi)的,可在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)補(bǔ)繳當(dāng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但要經(jīng)過三個月的醫(yī)保等待期,也就是說要從繳費(fèi)滿3個月后的次月1日起,才能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生,由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記,到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。需要提供以下資料:
1、身份證件:提供戶口簿和身份證原件、復(fù)印件一份(戶口簿的復(fù)印件包括戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁),如屬港、澳籍學(xué)生則提供港澳居民來往內(nèi)地通行證原件、復(fù)印件一份,如屬臺籍學(xué)生則提供臺灣居民來往大陸通行證原件、復(fù)印件,如屬外國籍學(xué)生則提供護(hù)照原件、復(fù)印件一份。
2、填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份(前往所屬參保登記部門領(lǐng)取或登陸當(dāng)?shù)?a href='http://aligege168.cn/baike/zhishi/251030.shtml' target='_blank' title='社會保險(xiǎn)基金' >社會保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)頁下載 )
3、如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi),須提供任一居民醫(yī)保繳費(fèi)銀行的儲蓄卡或活期存折原件與復(fù)印件一份、與儲蓄卡或存折對應(yīng)的戶主身份證原件與復(fù)印件一份,按規(guī)定格式填寫并簽署《委托銀行自動劃賬繳納廣州市社會保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書》(前往所屬參保登記部門領(lǐng)?。?/p>
家長無須專門為入托兒童或?qū)W生辦理新存折,可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶,不要求辦理銀行卡。
那么,學(xué)齡前兒童參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后,可享受哪些待遇?據(jù)介紹,這類群體的醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬元。住院起付標(biāo)準(zhǔn)(即俗稱的門檻費(fèi))按照三級、二級、一級醫(yī)院分別為300元、200元、100元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的學(xué)齡前兒童住院統(tǒng)籌基金支付比例按照三級、二級、一級醫(yī)院分別為70%、80%、85%。如果參保的學(xué)齡前兒童轉(zhuǎn)往異地住院治療的或因故在異地急診住院發(fā)生的符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,統(tǒng)籌基金支付比例為70%;在門診發(fā)生的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例為70%。
問:孩子辦理了社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn),并已繳足今年費(fèi)用,開學(xué)學(xué)校又收取了一份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,請問是否為重復(fù)繳費(fèi)?如果重復(fù)繳費(fèi)該如何退費(fèi)?
答:城鎮(zhèn)居民(學(xué)生兒童)醫(yī)療保險(xiǎn),在社區(qū)辦理的劃款時間要早于學(xué)校每年的收費(fèi)時間,所以如個人已繳足今年費(fèi)用,系統(tǒng)是不會重復(fù)收取學(xué)校繳納的第二筆費(fèi)用,所以不會涉及重復(fù)繳費(fèi)??梢栽趯W(xué)校退回已收取的費(fèi)用。
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