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社保用藥，就是社保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥物。很多人都想對社保用藥到底都有什么進(jìn)行更加深入的了解。這畢竟涉及到個人利益的重大問題。以免自己在治療之后發(fā)現(xiàn)某些藥物并不能報(bào)銷。社保用藥和商業(yè)保險(xiǎn)有什么不同？究竟哪些社保用藥可以報(bào)銷？哪些藥物是不在社保用藥范圍內(nèi)的呢？

社保用藥和商業(yè)保險(xiǎn)的不同

很多繳納了商業(yè)保險(xiǎn)的人會問，社保用藥和商保的報(bào)銷有什么不同呢?其實(shí)，社保用藥和商保的報(bào)銷都基本相似。社保用藥的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動。社保用藥報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。

我們通過舉例來分析社保用藥的報(bào)銷情況。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，而報(bào)銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。

通過這樣的講述，相信您對社保用藥的報(bào)銷范圍應(yīng)該有了更為清晰的了解了吧。想要更加清楚的了解你所所用的藥物是否社保用藥，還可以找醫(yī)護(hù)人員問清楚，在做決定。

社保用藥范圍的增改

近日，煙臺市社會保險(xiǎn)服務(wù)中心定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科按照動態(tài)增補(bǔ)、逐漸推進(jìn)、嚴(yán)格審定的原則,對《煙臺市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》部分藥品進(jìn)行了刪減增補(bǔ)。

丁咯地爾口服常釋劑型(西藥第929號)、丁咯地爾注射劑(西藥第930號)、丁咯地爾氯化鈉注射劑(西藥第931號)和丁咯地爾緩釋控釋劑型(西藥第951號),從《煙臺市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中刪除,這四類藥物不再允許使用,也不再享受醫(yī)保報(bào)銷。

同時，在《煙臺市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》增加了銀杏酮酯顆粒(中成藥第1924號)、銀杏酮酯片(中成藥第1925號)、銀杏酮酯膠囊(中成藥第1926號),這三類藥品被列入醫(yī)保的報(bào)銷范圍。

中山：社?？ㄖ荒苜徺I醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品

記者從市人社局獲悉，在我市已有的292家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店中，社?？ㄖ荒苡脕碣徺I2400多種醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品。

據(jù)介紹，只有參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，有醫(yī)療個人賬戶的市民，才可以持社?？ㄔ卺t(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品。有市民反映，在醫(yī)保定點(diǎn)藥店可以用社?？ㄙ徺I到如靈芝、西洋參等的保健品，據(jù)市人社局醫(yī)保科負(fù)責(zé)人介紹，這屬于違規(guī)行為，一經(jīng)查出，人社部門將停止該藥店社會醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)6個月。