城鎮(zhèn)小孩社保怎么交?享受哪些待遇?

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2013-11-07 15:40:15

小孩社保一般指的是醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)小孩社保怎么交?城鎮(zhèn)小孩可以參加城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險。以北京市為例,在新生兒出生滿28天后的90天內,是最合適的投保時間,家長攜帶新生兒本市居民戶口本到戶籍所在街道社保所(中心),填寫《個人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險信息登記表》2份,可辦理北京市“一老一小”保險。如果錯過這個黃金時間,就要等每年的9月1日~11月30日再集中辦理。

小孩社保待遇怎么樣

嬰幼兒及學生大病報銷的起付標準是650元。醫(yī)療費用超過起付線,按照70%的比例報銷,其余30%自己負擔;一個醫(yī)保年度內(學齡兒童一般是每年的9月1日到次年的8月31日)累計支付最高限額為17萬元。學齡兒童大病醫(yī)保包括住院醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植或肝腎聯(lián)合移植后服抗排異藥的門診費用;急診搶救留觀并收院治療的,其住院前7天的醫(yī)療費用。學齡兒童還能報銷血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用。

但是各地小孩社保政策以市為單位,在辦理手續(xù)、繳費、起付線和報銷比例上不盡相同。各地居民可以具體咨詢當?shù)氐纳绫2块T。中國人民大學勞動人事學院社會保障系主任仇雨臨指出,我國正逐步擴大兒童醫(yī)保的參保地域范圍,逐漸將其納入國家保障體系。兒童社保費率相對穩(wěn)定,具有強制性和公益性,會使更多孩子受益。建立健全兒童醫(yī)療保障制度是世界各國政府重視和保護兒童權益的重要措施。

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新生小孩社保怎么交?

三個月內可享媽媽醫(yī)保

如果媽媽參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,三個月內的新生兒是可以享受媽媽的醫(yī)療待遇;如果媽媽參加的是新農合醫(yī)療保險,在生產的繳費當年,新生兒也可以享受媽媽的醫(yī)保。比起使用自己的醫(yī)???/a>,新生兒同享媽媽醫(yī)保的還算較多。但是如果新生兒出生三個月后,家長們仍未及時給孩子辦理醫(yī)保,那醫(yī)療費用就無法報銷了。

醫(yī)保政策覆蓋到新生兒,使就醫(yī)有了保障。在醫(yī)療待遇上,新生兒與少年兒童、大學生是相同的。在孩子出院時,拿著醫(yī)???,就可以進行及時結報,跟成人報銷的程序一樣的。

住院報銷比例最高達90%

新生兒該如何辦理醫(yī)保手續(xù),享受什么醫(yī)療待遇呢?只要新生兒上了戶口,就可以入醫(yī)保了。需持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務中心辦理繳納保險的有關手續(xù)(可咨詢街道勞保中心),繳納保險后,再由經辦人帶著新生兒的戶口本原件及復印件和經辦人身份證原件及復印件來社保中心辦理社??ǎ昀U費標準是40元。

同少年兒童、大學生一樣,新生兒患病需要住院治療的,其住院醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,其中意外傷害住院報銷需審批。住院費用的起付標準,按照三級醫(yī)院500元,二級及以下醫(yī)療機構300元標準設立。在一個醫(yī)療年度,第一次住院按100% 執(zhí)行,第二次50%,第三次及以上不再設立起付標準。起付標準以上,按照分檔累加計算,由基本醫(yī)療保險基金按以下標準支付:5000元以下部分,在三級醫(yī)療機構支付70%,在二級及以下醫(yī)療機構支付75% ;5000元至10000元部分,在三級醫(yī)療機構支付80%,在二級及以下醫(yī)療機構支付85%;10000元以上部分,不分醫(yī)療機構級別,統(tǒng)一支付90%。在一個醫(yī)療年度,最高支付限額為12萬元,包括住院、門診大病、意外傷害門急診統(tǒng)籌支付。

另外,患大病需門診的,經社會保險經辦機構審定,其門診醫(yī)療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。門診大病范圍包括白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病8個病種。

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