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社??蓪?shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算”,解決了原來(lái)手工報(bào)銷周期長(zhǎng)和占?jí)簜€(gè)人資金的問(wèn)題,所有退休人員和參保繳費(fèi)的職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí),只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就可以了。北京大興區(qū)社保網(wǎng)“辦事指南”欄目發(fā)布有關(guān)于社保卡使用的相關(guān)說(shuō)明。本文根據(jù)大興區(qū)社保網(wǎng)的指導(dǎo),教大家如何辦理社??⊕焓?/a>。
一、預(yù)掛失。1、拔打社??ǚ?wù)熱線96102(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話預(yù)掛失;2、到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失;3、在社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的自助終端電子觸摸屏上進(jìn)行自助預(yù)掛失。經(jīng)確認(rèn)后,掛失的社??ㄍV菇Y(jié)算功能。
特別提示:如果您在預(yù)掛失后找回原卡,如不急需看病就醫(yī)則不需撤銷掛失,預(yù)掛失10 天后自然解掛,社保卡恢復(fù)正常使用;如果急于看病就醫(yī)可到本市任意的社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤消掛失手續(xù)。
三、正式掛失與補(bǔ)卡。正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人辦理,特殊情況下(如行動(dòng)不便、高齡等)可委托他人代辦。掛失人應(yīng)出示本人身份證,委托他人代辦的,須同時(shí)提供被委托人的身份證(原件與復(fù)印件)。在正式掛失的同時(shí)應(yīng)辦理補(bǔ)卡手續(xù),當(dāng)場(chǎng)填寫《申請(qǐng)單》,交給社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員辦理后開具《領(lǐng)卡證明》,該證明可作為補(bǔ)卡人補(bǔ)卡期間的臨時(shí)就醫(yī)憑證。15個(gè)工作日后,補(bǔ)卡人持本人的身份證和《領(lǐng)卡證明》到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。
四、換卡。因卡片污損、殘缺無(wú)法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的,持卡人需持原卡和本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請(qǐng)換卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。
持社會(huì)保障卡怎樣看???答:首先,在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡,現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);其次,到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”;第三,交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用;最后拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社???。
“持卡就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算”啟動(dòng)后,參保人員就醫(yī)是否必須帶社會(huì)保障卡?答:是的。參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),必須帶上社會(huì)保障卡。由于2009年是“持卡就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算”的第一年,參保人員就醫(yī)時(shí)在帶上社會(huì)保障卡的同時(shí),還要帶上“北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)”(藍(lán)本)和 “北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”。
參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷?答:如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社??ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。
社會(huì)保障卡解決了什么問(wèn)題?答:可實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算”,解決了原來(lái)手工報(bào)銷周期長(zhǎng)和占?jí)簜€(gè)人資金的問(wèn)題,所有退休人員和參保繳費(fèi)的職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí),只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就可以了。
參保人員如何領(lǐng)取社會(huì)保障卡?答:1、用人單位的職工和退休人員由所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放;2、在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)??;3、社會(huì)化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無(wú)業(yè)居民”大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員一律到街道社保所領(lǐng)取。
社會(huì)保障卡內(nèi)的信息到哪兒進(jìn)行查詢?答:1、可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”;2、可到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢;3、也可到設(shè)置在社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)(電子觸摸屏)上進(jìn)行自助查詢。
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